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1對象與方法

1.1對象選定新疆某大學臨床醫(yī)學、臨床藥學、麻醉醫(yī)學、藥學、預防醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理共6個專業(yè)326名醫(yī)學生作為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷326份，其中大學二年級82份，回收79份；大學三年級96份，回收91份；大學四年級148份，回收134份；共收回304份問卷，回收率為93.8%。

1.2內(nèi)容與方法內(nèi)容包括：①在校醫(yī)學生對學習衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及建議，如學習的重要性、對法律課程開展年級和開展形式的建議，存在的問題，對授課方式和教師的期望等。②醫(yī)學生學習衛(wèi)生法律知識的目的及對醫(yī)療糾紛的認識。③醫(yī)學生對衛(wèi)生法律知識的了解和掌握情況，包括衛(wèi)生法律專業(yè)知識和相關法律法規(guī)等。

2結果

2.1醫(yī)學生對學習衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及課程開設的建議有62.5%的醫(yī)學生認為學習衛(wèi)生法律知識非常重要，32.2%的醫(yī)學生認為比較重要。有60.9%的醫(yī)學生認為在一年級（30.0%）到二年級（30.9%）開設衛(wèi)生法律課程較為合適。最受歡迎的開設形式為必修課（13.5%），對授課教師的期望上有62.5%的醫(yī)學生認為最受歡迎的是有醫(yī)學與法學背景的教師，見表1。

2.2醫(yī)學生學習衛(wèi)生法律知識的目的及對醫(yī)療糾紛的認識有33.9%的醫(yī)學生表示學習衛(wèi)生法律的主要目的為掌握醫(yī)療工作法律防范，而認為提高醫(yī)療服務水平的占32.5%。分別有30.6%、30.3%及27.6%的被調(diào)查者認為醫(yī)療體制不完善、醫(yī)生法律意識淡薄和患者法律意識淡薄為醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主要原因2.3醫(yī)學生對衛(wèi)生法律知識的了解和掌握情況被調(diào)查醫(yī)學生對衛(wèi)生法律知識的了解情況不容樂觀，絕大多數(shù)醫(yī)學生對衛(wèi)生法律知識和相關法律規(guī)范的認識僅處于“知道一點”和“一般了解”狀態(tài)。有關醫(yī)療器械使用、醫(yī)療事故技術鑒定的認知情況為“不了解”的醫(yī)學生占多數(shù)，見表3。

3討論

隨著社會的進步和輿論的影響，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強，對醫(yī)生的要求也越來越高。為此，醫(yī)務人員必須提高法律意識，規(guī)范醫(yī)療服務行為。為了使醫(yī)學生在未來工作中減少醫(yī)療糾紛發(fā)生、和諧醫(yī)患關系，加強衛(wèi)生法律、法規(guī)教育是必不可少的。對醫(yī)學生進行法律教育，既是職業(yè)道德教育的要求，又符合未來法制社會的發(fā)展趨勢。未來社會需要的是既有專業(yè)知識和技能，又具有守法意識的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。從調(diào)查結果可見：①在對學習衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及建議方面：醫(yī)學生對設置衛(wèi)生法律課程總體上呈正性評價，有94.7%的醫(yī)學生認識到學習衛(wèi)生法律知識的重要性，有明確的學習目的，同時仍有5.3%的醫(yī)學生認為開設衛(wèi)生法律課程不是很重要。有62.5%的學生期望授課教師有醫(yī)學和法學背景。被調(diào)查學生普遍認為個人主觀影響、自身興趣不足和社會風氣欠佳都是影響他們不重視衛(wèi)生法律學習的原因。究其原因，這類課程在大多專業(yè)屬于選修課，加之，醫(yī)學院校缺乏衛(wèi)生法制教育課程的專業(yè)教師，很多教師不是缺乏法學知識，就是缺乏醫(yī)學知識，在課堂上顯得氣氛凝滯，對學生吸引力不大。其次，教師缺乏相關的司法實踐經(jīng)驗，不能實現(xiàn)理論與實踐的有機結合，從而使學生失去學習興趣。本調(diào)查中有50.7%的醫(yī)學生建議將衛(wèi)生法律課程開成必修課，提高課程地位引起學生的重視。醫(yī)學院校應轉變教學觀念，完善目前的課程設置，要把法制教育和素質教育緊密結合，應注重實踐能力和解決實際問題能力的培養(yǎng)。②醫(yī)學生學習衛(wèi)生法律知識的目的及對醫(yī)療糾紛的認知情況：被調(diào)查醫(yī)學生表示學習衛(wèi)生法律的主要目的依次為掌握醫(yī)療工作法律防范、提高醫(yī)療服務水平、日常維權以及提高個人素養(yǎng)。當被問到目前導致醫(yī)療糾紛頻發(fā)的原因時，絕大多數(shù)被調(diào)查者認為醫(yī)療體制不完善、醫(yī)生法律意識淡薄和患者法律意識淡薄為其主要原因。因此，加強醫(yī)學生法制教育，把他們培養(yǎng)成知法、懂法、用法的高素質人才顯然是減少醫(yī)患糾紛，和諧醫(yī)患關系，根本上改善醫(yī)療法制環(huán)境的最佳路徑。③對相關衛(wèi)生法律知識的了解和掌握情況：各專業(yè)年級的學生對衛(wèi)生法律知識和相關法律規(guī)范知之甚少，絕大多數(shù)醫(yī)學生處于“知道一點”或“不了解”狀態(tài)。產(chǎn)生這種結果的原因很多，從醫(yī)學生對衛(wèi)生法律知識的態(tài)度及課程設置的建議了解到醫(yī)學院校在法制教育方面重視不夠，課程設置不合理，學生缺乏學習自覺性，師資隊伍薄弱等，必須引起足夠的重視。對策與建議：醫(yī)學生法制教育是改革開放以來醫(yī)學院校素質教育的重要組成部分，在積極推進依法治國基本方略貫徹落實的過程當中起著舉足輕重的作用。法制教育是構建社會主義和諧社會的必要條件，也是落實科學發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。包括醫(yī)學生在內(nèi)的大學生，既是未來社會主義事業(yè)的建設者和接班人，也是科學發(fā)展觀的主要實踐者。如果醫(yī)學生缺乏法制觀念，將很難深刻認識可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略地位，難以規(guī)范自己的醫(yī)療行為、維護自己的權利，也有礙于自身的全面發(fā)展。法制教育對構建和諧醫(yī)患關系和減少醫(yī)療糾紛也起到積極的作用。不論高等醫(yī)學院校還是教學醫(yī)院，都要對當前高等醫(yī)學教育臨床教學實踐涉法問題有清晰的認識，從課程學習到臨床實踐各個教學環(huán)節(jié)中都要加強法制教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)療風險意識，消除醫(yī)學生在實習和未來的工作中發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的隱患，以確保醫(yī)療工作的安全。改革目前的教學方法，豐富教學內(nèi)容：①結合不同專業(yè)的實際，因材施教。教師對不同專業(yè)的醫(yī)學生進行針對性授課，并及時向學生介紹國家頒布的最新衛(wèi)生法律法規(guī)，使學生不斷了解和掌握衛(wèi)生法律法規(guī)。針對臨床類專業(yè)學生，重點講授《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、醫(yī)患雙方的權利及義務，重在幫助其依法從業(yè)的職業(yè)法律素養(yǎng)。教學方法上要緊密結合以往醫(yī)療糾紛的典型案例結合旁聽其法庭審理進行教學，使學生盡可能吸取過去醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓，調(diào)動醫(yī)學生學習法學知識的積極性、主動性，在不斷的學習中增進法律意識，培養(yǎng)法律思維能力和法律素養(yǎng)。②應把衛(wèi)生法制教育放在醫(yī)學生基礎課程教育中的同等位置，使醫(yī)學生能明確學習衛(wèi)生法的目的是要依法行醫(yī)而不是規(guī)避法律，從而正視醫(yī)患關系中的權利與義務，真正做到依法行醫(yī)，和諧醫(yī)患關系，維護生命和健康。合理配置醫(yī)學法律課程，將醫(yī)學和法學交叉的課程進行配置，根據(jù)醫(yī)學生學制要求，科學制定和合理安排教學進度。③加強師資隊伍建設：可以從醫(yī)學院校畢業(yè)留校任教的教師中選送人員去進修法律，對從法律系畢業(yè)分來醫(yī)學院校任教的教師，可安排其旁聽醫(yī)學、預防醫(yī)學和藥學的有關課程，使上述教師將自然科學和社會科學、醫(yī)學和法學的知識結合起來，提高自身的素質。

作者：阿斯木古麗·克力木阿地力·伊沙木丁邵紅王婷婷王萍萍單位：新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院兒少衛(wèi)生與婦幼保健教研室臨床醫(yī)學院兒科學系