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【摘要】農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)是我國(guó)整體衛(wèi)生事業(yè)至關(guān)重要的一個(gè)構(gòu)成部分，但就現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)在管理工作之中仍存在著許多的缺陷與不足。本文分析了目前我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理所存在的幾項(xiàng)主要問(wèn)題，而后進(jìn)一步提出了一些針對(duì)性的改進(jìn)建議。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村公共衛(wèi)生;管理;問(wèn)題;建議

隨著近些年來(lái)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)主義市場(chǎng)改革也日漸深入，但與此同時(shí)也導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作所存在的問(wèn)題愈發(fā)明顯。對(duì)此本文將通過(guò)對(duì)農(nóng)村公共事業(yè)管理為起點(diǎn)，來(lái)就其中所出現(xiàn)的具體問(wèn)題與應(yīng)對(duì)措施展開(kāi)了深入的探究工作，現(xiàn)具體闡述如下。

1農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的問(wèn)題分析

1.1公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較為落后的農(nóng)村地區(qū)，許多農(nóng)民本身的思想觀念較為落后，對(duì)公共衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為公共衛(wèi)生管理就是生病吃藥，是一種個(gè)人行為。而患病初期常常不能夠引起足夠的重視，從而導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)被耽誤。

1.2區(qū)域規(guī)劃不合理

受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平與行政體制的影響，我國(guó)在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域進(jìn)行劃分時(shí)是按照行政區(qū)域?qū)嵤┑?。而因地域本身的局限性，以及全方面發(fā)展規(guī)劃的缺陷，導(dǎo)致了我國(guó)的公共衛(wèi)生資源普遍集中在了大中型城市當(dāng)中，而農(nóng)村的公共衛(wèi)生資源則嚴(yán)重稀缺，出現(xiàn)了嚴(yán)重的資源與需求不對(duì)等的情況，一方面是城市公共衛(wèi)生資源的過(guò)剩而造成的浪費(fèi)，另一方面是農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的極度稀缺，由此也就造成了我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)管理面臨著巨大的困境。

1.3醫(yī)保補(bǔ)償制度及監(jiān)管不到位

城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度是一項(xiàng)惠民工程，盡管目前我國(guó)農(nóng)村居民參與新型合作醫(yī)療的人數(shù)比例已經(jīng)很高，然而受制于農(nóng)村地區(qū)本身衛(wèi)生服務(wù)資源的稀缺性，造成了農(nóng)村居民所能夠享受到的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目較為不足，因此許多農(nóng)村居民只有在患上重大病癥時(shí)才選擇就醫(yī)。而即使是到了醫(yī)院接受治療，農(nóng)民往往又對(duì)合作醫(yī)療的保障程序不了解，從而導(dǎo)致了延時(shí)支付亦或是無(wú)法補(bǔ)償情況的出現(xiàn)。此外，由于有醫(yī)保補(bǔ)償制度的存在，許多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)額外增加了許多不必要的檢查項(xiàng)目，亦或是采取虛報(bào)住院天數(shù)等方式來(lái)套取國(guó)家的醫(yī)療補(bǔ)償金，這一方面的問(wèn)題便集中體現(xiàn)了醫(yī)保補(bǔ)償制度在監(jiān)管過(guò)程中存在著嚴(yán)重的不足之處。

2改進(jìn)建議

2.1加強(qiáng)行政管理

為促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理得以良性、健康的發(fā)展，有關(guān)的政府部門應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)進(jìn)行考慮，出臺(tái)一些符合當(dāng)?shù)厝罕娗袑?shí)需求的政策，依據(jù)行政管理方式來(lái)開(kāi)展公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作。另外，在管理的過(guò)程之中還可依據(jù)群眾的需求改變來(lái)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)品做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理水平的全面提升。

2.2建立健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理，構(gòu)建從就診、收費(fèi)、開(kāi)藥、及出院等一系列環(huán)節(jié)的記錄工作，針對(duì)人員配置、行政管理、藥品調(diào)配、基本設(shè)施與財(cái)務(wù)管理加強(qiáng)統(tǒng)一化管理，從而以此來(lái)建立起農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理的新模式。要想扭轉(zhuǎn)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的失控、無(wú)序亂象，就必須要依據(jù)有關(guān)的法律規(guī)定要求做好藥品管理工作，針對(duì)藥品價(jià)格及其他相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，保障藥品的安全性與價(jià)格的合理性。

2.3給予適當(dāng)政策傾斜

針對(duì)以農(nóng)村合作醫(yī)療為代表的相關(guān)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)政策的制定與實(shí)施，以參加合作醫(yī)療的人數(shù)作為一項(xiàng)參照依據(jù)來(lái)對(duì)參加合作醫(yī)療的資金補(bǔ)償進(jìn)行一定比例的分配，并針對(duì)部分較為貧困的地區(qū)，可適當(dāng)降低合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的納入門檻。并且，擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及管理機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管力度，以確保農(nóng)村合作醫(yī)療參保群眾能夠得到更加公正、合理的補(bǔ)償。

3結(jié)束語(yǔ)

總而言之，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展成效關(guān)乎著廣大農(nóng)村群眾的身體健康，目前我國(guó)在這一方面仍存在有諸多的問(wèn)題與不足，其中主要體現(xiàn)在農(nóng)民的公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄、區(qū)域規(guī)劃不合理、醫(yī)保補(bǔ)償制度與監(jiān)管不到位等多個(gè)方面。針對(duì)上述問(wèn)題本文就提出了加強(qiáng)行政管理、建立健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜等措施，以期能夠?yàn)楦倪M(jìn)我國(guó)農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)提供一些新的思路、方法。

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作者:劉春娣 單位:鞏留縣疾病預(yù)防控制中心