疾病控制事業(yè)管理中全項目管理的應用
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摘要：通過進行“全項目管理”機制的實踐，可以通過對業(yè)務進行項目化管理來對疾病控制績效進行考核，提高工作效率。對公共衛(wèi)生服務項目進行項目化，要形成疾病控制籌資方、管理方和執(zhí)行方的責任機制，使各項面管理活動可以規(guī)范、科學的進行實施和評價。在疾控機構的日常管理中引用項目管理理念，可以推進業(yè)務的項目管理，這是必然的發(fā)展趨勢。
0引言
全項目管理是指在機構設置上對全部任務進行項目化管理，運用項目管理理念來進行項目化運作。疾病控制機構進行“全項目管理”，將疾控機構的業(yè)務實行項目化，對所有事務進行解決時制定的方案也采用項目管理的方式。疾病預防控制是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，重大疾病防治如艾滋病、結核病等要依托地世行貸款等國際合作項目才可以進行保障和實施。非典后我國的中西部地區(qū)開展了中央對地方公共衛(wèi)生項目的補助，但是地方財政和衛(wèi)生行政主管部門以及疾病控制機構在日常運作時遇到了許多問題。本文通過分析在疾病控制中心推行“全項目管理”的實踐，對“全項目管理”的應用情況報告如下：
1資料與方法
1.1資料。
某疾控中心做為“全項目管理”試點，在推行開始試點對象是內設部門按照項目管理要求設立的任務和解決方案，包括履行職責的全部過程以及跨部門履行職責的全部過程。對組織和實施項目對象的利益相關人進行層級管理，決策層包括中心的領導小組和外聘專家，主要進行項目立項的審批，并對項目實施進行監(jiān)督管理；管理層包括綜合協(xié)調和管理部門，由相關人員組成項目管理辦公室，對每修斯目的實施情況進行監(jiān)督，不定期對項目實施情況進行檢查、評價和調整。如果發(fā)現(xiàn)偏差要制定糾正措施，將項目考核結果匯報給領導決策層和項目負責人；項目承擔部門和負責人屬于執(zhí)行層，項目負責人主要對項目進行組織實施。項目的承擔部門要按照項目的預定計劃進行實施，按照預定的進度來完成任務。
1.2方法。
1.2.1科學設計：要立足于機構職責，參考國家和地方公共衛(wèi)生服務項目和疾控任務的要求，結喉事年度工作重點，管理層對基本服務項目、非基本服務項目和日常管理項目進行科學設計。
1.2.2自主申報：各部門根據(jù)項目類別，決定是獨立承擔項目還是與其他部門聯(lián)合進行項目。如果是多部門聯(lián)合項目要由業(yè)務科室負責人或者分管領導做項目負責人，如果是科研項目，要按照科研部門的管理規(guī)定由相關職能部門另行申報。
1.2.3分類管理：各內設部門要在每年的六月編制完成項目計劃書，七月上旬對計劃書進行集中評審。如果評審通過要上報市級衛(wèi)生行政主管部門，會同財政部門安排經費；如果未獲得財政經費支持，決策層要對項目進行調整，并自籌資金。如果出現(xiàn)計劃書中未指定的任務但是根據(jù)工作需要新增，項目承擔部門要進行申請或者公開競聘，決策層審核后追加到相應項目中。
1.2.4預算嚴謹：進行經費預算由申請人或者承擔部門進行編制。如有緊急事項需要增加新項目，使用部門要提出申請，由衛(wèi)生行政部門審批。財務管理部門要設置經費本，嚴格進行經費管理。經費支出一般分為業(yè)務、資本、人員和管理四項支出，呆按照經費管理制度嚴格執(zhí)行。
1.2.5嚴格考核：對項目承擔部門和項目負責人進行績效考核，管理層制定評價標準，管理辦公室進行實施，項目承擔部門要做好內部自評?？冃Ю夏О椖磕繕藢崿F(xiàn)、組織管理、質量管理和管理四個方面。
2“全項目管理”的實施效果
疾控中心設立50個項目，分為業(yè)務項目33個和日常管理項目17個，在業(yè)務項目中分為基本項目22個和非基本項目11個。通過進行內部評估都可以按照管理任務書的要求來組織管理、進行質量控制，并合理的使用經費，基本實現(xiàn)項目目標。通過以上實踐可以看出：“全項目管理”機制顯現(xiàn)了很多優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在：一是保證了業(yè)務活動實現(xiàn)了項目化管理，有利于管理的規(guī)范化和過程控制的有效性；二是強化了進行日常管理的項目化，提高了工作效率和服務質量；三是側重于基本項目，并兼顧非基本項目；四是將全部過程和活動納入其中，提高了透明度和認知率，增強了人員責任感。
3討論
現(xiàn)在我國對公共衛(wèi)生領域的投入不斷加強，但是公共衛(wèi)生部門項目管理理念和經驗相對貧乏，疾控機構也進行了一些項目管理嘗試，但是進行全部業(yè)務的項目管理，從機構管理層面進行項目化運作，還處于初級階段。對疾控業(yè)務進行完全項目化管理執(zhí)在必行，對疾控業(yè)務進行項目管理，是公共衛(wèi)生管理的必然趨勢，也是推動公共衛(wèi)生服務建設的需要。疾控機構組織實施任務，就要對項目進行構思、識別和設計，對任務進行項目化管理。對疾控部門實行“全項目管理”是比較現(xiàn)實可行的，疾控工作具有群體預防控制的性質，對疾控事業(yè)項目化管理體制進行設計，包括財政部門、衛(wèi)生管理部門和疾病控制機構，形成了籌資方、管理方和執(zhí)行方方的三方格局，化解了外來項目和地方疾控任務和資金管理差異帶來的管理問題，同時可以落實績效考核，提高工作效率。
參考文獻
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作者:高山 單位:新疆焉耆縣疾病預防控制中心
