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*年，省委、省政府承諾為老百姓辦八件實事，結(jié)核病控制工作就省委、省政府承諾的第六件實事中的一個部分。省衛(wèi)生廳積極響應(yīng)省政府的號召，率先在全省貫徹執(zhí)行。其具體指標是：國家今年下達給我省的涂陽傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)為36000例。省政府按照國家下達的任務(wù)數(shù)，要求各地要完成國家下達任務(wù)數(shù)的90%以上。各市（州）政府、衛(wèi)生局已分別向省政府、衛(wèi)生廳簽訂了責(zé)任狀，完成者為稱職，完不成者為不稱職。為了全面完成國家下達結(jié)核病發(fā)現(xiàn)與治療任務(wù)，我講三點意見：

一、形勢和任務(wù)。

1、高層峰會，研討策略。艾滋病、結(jié)核病與瘧疾是全球重點要控制的三大疾病。目前，全球結(jié)核病人共有3000萬，每年新發(fā)800-1000萬，死亡300萬。為了有效控制結(jié)核病的流行，保護人民身體健康，世界衛(wèi)生組織當(dāng)前主要抓三大指標：一是DOTS覆蓋率達100%；二是到2005年新發(fā)傳染性結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率必須達到70%；三是涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%。為達到上述目標，世界衛(wèi)生組織多次召開高層峰會，研討控制策略，明確奮斗目標，設(shè)立全球基金，加大督導(dǎo)力度。今年的結(jié)核病控制高層峰會，3月24日在印度召開，我國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)等將出席這次會議。這次會議對22個高負擔(dān)國家和地區(qū)將會提出更嚴格的要求。

2、加大投入，落實規(guī)劃。為了是實現(xiàn)中國結(jié)核病控制的目標，達到世界衛(wèi)生組織的要求，我國已于*年制訂了《全國結(jié)核病防治規(guī)劃，(*-2010)》，《規(guī)劃》要求在十年內(nèi)，全要要發(fā)現(xiàn)、治療、管理400萬傳染性肺結(jié)核病人，改變我國結(jié)核病“八高一低”的局面。為此，中央政府從*年開始，每年安排結(jié)核病控制專項經(jīng)費4000萬元，支持《規(guī)劃》落實。中央為了加快結(jié)核病控制步伐，決定從今年起，再進一步增加結(jié)核病防治經(jīng)費的投入，全面支持《規(guī)劃》的落實，解決結(jié)核病控制工作可持續(xù)發(fā)展的問題。

3、任務(wù)繁重，形勢逼人。我省制定的《規(guī)劃》是要完成發(fā)現(xiàn)、治療、管理25萬傳染性肺結(jié)核病人，同時，我前面也講過，今年，中央下達給我省的涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)是36000例，而我們?nèi)ツ曛煌瓿闪?0300例任務(wù)，湖南最好的年份，也只完成23000例左右。2005年新發(fā)病人發(fā)現(xiàn)率達70%，去年，目前，我們的發(fā)現(xiàn)率在30-40%左右，今年要達到60%才行。

二、要做的工作。

1、建立健全機構(gòu)，配齊配足人員。按照《規(guī)劃》的要求，省、市、縣三級都要建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，按省級30人，市級15人、縣級5-8人的標準配足配齊專業(yè)技術(shù)人員，并不斷加強能力建設(shè)。我省的結(jié)核病防治機構(gòu)的建設(shè)任務(wù)十分繁重，還有不少的地方的結(jié)核病防治科沒有獨立設(shè)置，人員也沒有按照要求配備，尤其是人員素質(zhì)的提高，更是一件刻不容緩的工作。各級疾病控制中心（防疫站），從現(xiàn)在始，都要按照這個要求進行建設(shè)，要用一至二年的時間，解決機構(gòu)設(shè)置的問題，用更長的時間，解決好人才隊伍建設(shè)問題。

2、層層分解任務(wù)，明確各自職責(zé)。今年，中央分配給我省的涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)為36000例。這個任務(wù)，我們己分解到了各市(州)、縣(市、區(qū))，各市(州)、縣(市、區(qū))要把任務(wù)再次進行分解至各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。然后按照《規(guī)劃》要求，明確縣、鄉(xiāng)、村以及相關(guān)部門各自的職責(zé)，要在一個地方形成齊抓共管的局面，下死決心確保任務(wù)完成。

3、實行雙向轉(zhuǎn)診，確保任務(wù)完成。按照世界衛(wèi)生組織的要求，全球2005年當(dāng)年新發(fā)病人的發(fā)現(xiàn)率要達到70%。而我省去年僅實現(xiàn)30-40%左右，離世界衛(wèi)生組織的要求相差甚遠。為了確保《規(guī)劃》實現(xiàn)和任務(wù)完成，省衛(wèi)生廳去年11月專門下發(fā)了《湖南省結(jié)核病歸口管理工作規(guī)范》文件，文件明確規(guī)定了雙向轉(zhuǎn)診的要求。但就我們在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生廳的文件下發(fā)后，我們不少的地方，根本就沒有貫徹這個文件，執(zhí)行這個文件。各地要認真貫徹執(zhí)行這個文件，按照文件的要求，搞好雙向轉(zhuǎn)診工作。只要雙向轉(zhuǎn)診工作搞好了，我們的任務(wù)就會完成。

4、降低中斷治療，提高項目質(zhì)量。中斷治療的問題，是一個嚴重的問題。我們在調(diào)資中發(fā)現(xiàn)，有個別的縣市，中斷治療的現(xiàn)象比較嚴重。這個指標控制不住，我們的治愈率就無法保證。世界衛(wèi)生組織要求治愈率要達到85%以上，如果我們的中斷治療率高，高治愈率就達不到。各地從現(xiàn)在開始;必須要下最大的決心，解決好中斷治療的問題。

5、規(guī)劃依靠項目，項目服務(wù)規(guī)劃。我國的結(jié)核病控制工作已由項目模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)劃模式。也就是說，在*年以前，我國的結(jié)核病控制工作的推動主要依靠世界銀行貸款項目來推動，從*年開始，則主要依靠《規(guī)劃》來推動?！兑?guī)劃》的落實，要有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)，在我國各級政府經(jīng)濟還比較困難的時候，我們采取了向世行貸款、接受外國政府贈款、地方政府配套等辦法，來解決經(jīng)費的問題。同時，有了世行貸款、英國贈款、全球基金、肺得理司、耐藥監(jiān)測等項目經(jīng)費的支持，我省《規(guī)劃》落實就有了依靠。

6、啟動扶貧工程，免費診治涂陰。從今年5月1號開始，我省38個貧困縣的活動涂陰肺結(jié)核病人，全部實行免費檢查、治療和管理，作為省政府為全省人民做實事來抓。具體要求是：一是享受免費診治和管理的對象。38個貧困縣的常住居民、暫住人口及特殊人群中的涂陰活動性肺結(jié)核病人；二是免費診治與管理的范圍。免費攝胸片一張、痰檢4次，抗結(jié)核病治療藥品藥費以及病人管理費；三是經(jīng)費來源?？菇Y(jié)核藥品由中央提供，膠片由貸款項目提供、痰涂片檢查及病人管理費由各地項目配套經(jīng)費解決；四是化療與管理按《全國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》和《全省土音肺結(jié)核病人免費治療與管埋實施方案》的要求進行。

三、采取的措施。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，足額及時撥付配套經(jīng)費。我們各級領(lǐng)導(dǎo)，一定要把結(jié)核病控制工作擺上議事日程，要經(jīng)常深入基層，發(fā)現(xiàn)問題，幫助解決問題，尤其是機構(gòu)、人員、經(jīng)費等重大問題，要妥善解決。

2、改變觀念，發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的積極性。結(jié)核病控制工作，以前是項目模式，只要防疫人員積極工作就行了，現(xiàn)在是規(guī)劃模式，而且發(fā)現(xiàn)任務(wù)越來越重，僅靠防疫部門的力量是遠遠不夠的，我們必須廣泛發(fā)動群眾，尤其是醫(yī)療機構(gòu)，一定要參與，現(xiàn)今的結(jié)核控制工作，沒有各級各類醫(yī)療機構(gòu)的參與，是無法完成任務(wù)的。

3、擴大宣傳，搞好五個一的宣傳工程。我們結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率比較低的另一個原因，就是宣傳力度不夠，群眾知曉率不高。后天就是“3.24世界結(jié)核病防治日”了，各地都要利用這一有利時機，加大宣傳力度，不斷提高群眾的知曉率。省廳決定近期開展“五個一”的宣傳活動。即：一是一次新聞會。由廳長主持，分管副廳長發(fā)表新聞通氣講話，分管省長發(fā)表專題講話，省會長沙的新聞單位都會前來參加這次盛會；二是一張宣傳畫。女大夫與結(jié)核病患者的宣傳畫已經(jīng)印印了5萬份，發(fā)放到每一個村進行張貼；三是一張傳單，主要是介紹《規(guī)劃》、控制以及結(jié)核病免費治療政策，可以全年散發(fā)；四是一張報紙，在湖南日報刊登結(jié)核病防治的科普知識以及診治的減免政策；五是一天街頭義診。省廳已行文全省，全省各地要按照文件要求，認真組織好街頭義診，并結(jié)合各自的實際情況，搞好“3.24”的宣傳工作，要通過宣傳，把我國各級政府免費治療結(jié)核病的政策宣傳到村到戶，真正做到家入戶曉，人人皆知。

4、強化督導(dǎo)，促進工作有序平衡發(fā)展。我省的結(jié)核病控制的工作發(fā)展不平衡，除了領(lǐng)導(dǎo)重視程度、經(jīng)費投入多少等因素外，重要的是督導(dǎo)的頻率與水平。而我們不少的控制、防沒部門，沒有把工作放在控制工作上，大多數(shù)結(jié)防科、門診，把主要精力都放在創(chuàng)收上了，就是偶爾督導(dǎo)或進行電話督導(dǎo)，其督導(dǎo)的力度、水平是達不到要求的，發(fā)現(xiàn)的問題一般沒有反饋與整改。我們一定要落實職責(zé)，一級對一級的督導(dǎo)任務(wù)一定要完成。

5、獎先懲后，實行結(jié)防工作激勵政策。今年乃至今后一個時期，我省結(jié)核病控制工作任務(wù)都將十分繁重，為了更好的完成國家下達給我省的任務(wù)，陌生廳將會采取獎先懲后的措施，至少可少撥或不撥。

同志們：我們要以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，用“以人為本”的精神，扎扎實實抓好省政府承諾的八件實事中的結(jié)核病控制工作，為老百姓辦好實事。要不斷改變觀念，充分調(diào)動各個方面的積極性，尤其是醫(yī)院積極性，共同完成國家下達給我們的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)任務(wù)，用優(yōu)異的成績向省委、省政府匯報。