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摘要:醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源和寶貴的物質(zhì)及精神財富，是提高醫(yī)院整體素質(zhì)和核心競爭力的重要內(nèi)容，是決定醫(yī)院和諧發(fā)展的精髓。在當今醫(yī)療市場的激烈競爭中，醫(yī)院文化發(fā)揮著越來越大的作用，它關系到醫(yī)院在市場競爭中的成敗，關系到醫(yī)院的生存發(fā)展，可以說，醫(yī)院文化是未來醫(yī)院管理的主流，培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的根本途徑。

關鍵詞:醫(yī)院文化建設發(fā)展

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源和寶貴的物質(zhì)及精神財富，是提高醫(yī)院整體素質(zhì)和核心競爭力的重要內(nèi)容，是決定醫(yī)院和諧發(fā)展的精髓。醫(yī)院文化作為凝聚醫(yī)院核心競爭力的活化劑，責無旁貸地成為豐富醫(yī)院品牌內(nèi)涵的源泉。在當今醫(yī)療市場的激烈競爭中，醫(yī)院文化發(fā)揮著越來越大的作用，它關系到醫(yī)院在市場競爭中的成敗，關系到醫(yī)院的生存發(fā)展?？梢哉f，醫(yī)院文化是未來醫(yī)院管理的主流，培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的根本途徑。在此，就如何進行醫(yī)院文化建設問題進行分析與探討。

1新時期醫(yī)院文化建設的意義

1.1醫(yī)院文化的定義廣義上的醫(yī)院文化，是指具有醫(yī)院特點的物質(zhì)文化和精神文化的總和。狹義上的醫(yī)院文化則是特指醫(yī)院的精神文化、文化建設及各種文化活動等。醫(yī)院文化是在社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識，是全體醫(yī)務人員所認同的行為準則和奉行的價值觀念。具體說，是以愛國主義、社會主義、集體主義為指導，以救死扶傷的革命人道主義為宗旨，以敬業(yè)、精業(yè)、全心全意為人民服務，為社會主義建設服務為主線的行業(yè)文化[1]。

1.2醫(yī)院文化建設的基本內(nèi)容

醫(yī)院文化是由醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化和觀念文化構(gòu)成的，物質(zhì)文化包括醫(yī)院的發(fā)展目標、規(guī)章制度、設施環(huán)境、文體場所等；行為文化包括服務禮儀、服務態(tài)度、服務行為規(guī)范、技術(shù)服務操作等；觀念文化包括醫(yī)院精神、經(jīng)營理念、職業(yè)道德等。物質(zhì)文化和行為文化是各個醫(yī)院大致相通的東西，是共性的。而最能體現(xiàn)醫(yī)院個性的就是觀念文化，醫(yī)院發(fā)展層次和生存能力的不同，主要就是觀念文化的不同[2]。

1.3醫(yī)院文化建設的重要意義

隨著醫(yī)藥體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的市場競爭也日趨激烈。營造現(xiàn)代醫(yī)院文化，以適應時代變革的步伐，已逐步得到廣大醫(yī)院管理者的共識。

醫(yī)院文化建設是醫(yī)院建設和發(fā)展的重要資源和寶貴財富，反映了醫(yī)院的綜合實力，展現(xiàn)了職工的精神風貌。因此，抓好醫(yī)院文化建設，對于推動醫(yī)院的建設和發(fā)展，具有十分重要的意義。

良好的醫(yī)院文化可以擴大醫(yī)院的輻射面：醫(yī)院是社會的一個組成部份，必然同社會各方面發(fā)生聯(lián)系和交往，優(yōu)秀的醫(yī)院文化能以其良好的醫(yī)德、醫(yī)技、醫(yī)風和服務獲得眾多病人的信賴，在聯(lián)系與交往中必然給人們帶來深遠的影響。良好的醫(yī)院文化能增強醫(yī)院的凝聚力和向心力：優(yōu)秀醫(yī)院文化是醫(yī)院進步與發(fā)展的內(nèi)在動力，它能使絕大多數(shù)醫(yī)務人員具有正確的價值取向，從而易于對醫(yī)院各項重大決策取得共識，激發(fā)強烈的使命感和責任感。優(yōu)秀醫(yī)院文化能培育醫(yī)德醫(yī)風，可促使醫(yī)務人員在衛(wèi)生改革深化、市場經(jīng)濟建立、利益關系調(diào)整等變動中，正確妥善處理公與私的關系，能鞏固和發(fā)展團結(jié)向上、協(xié)調(diào)穩(wěn)定的群體關系。優(yōu)秀醫(yī)院文化在醫(yī)院整個實踐活動中界定醫(yī)務人員的思想道德、情操和行為準則，激勵醫(yī)務人員自覺地按照醫(yī)院總體水平、統(tǒng)一標準來規(guī)范自己的言行，強化醫(yī)務人員的創(chuàng)業(yè)、敬業(yè)精神，為促進人類健康、解除病人痛苦勤奮工作。

2醫(yī)院文化建設的目的

醫(yī)院文化是在長期的醫(yī)療實踐中逐步形成的共同文化觀念，是由醫(yī)院領導者倡導、為全體職工所認同的全院內(nèi)的群體意識和行為準則。醫(yī)院文化建設要注重三個主要方面，即恪守醫(yī)院管理之道、塑造醫(yī)院形象、培育醫(yī)院精神。

2.1恪守經(jīng)營管理之道

醫(yī)院管理之道是醫(yī)院文化建設的基礎。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立，醫(yī)院不僅要確立符合社會主義市場經(jīng)濟的指導思想、宗旨、目標和發(fā)展戰(zhàn)略，而且要依靠職工的積極性和創(chuàng)造性，為保障人民身體健康，為社會主義現(xiàn)代化建設提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務，這是社會主義醫(yī)院的根本宗旨所在。對于醫(yī)院發(fā)展來說，設備、資金、技術(shù)、人才雖然都是重要因素，但要很好地發(fā)揮作用，必須講究醫(yī)院管理之道，即有正確的辦院理念做指導，也就是說醫(yī)院的功能已不再是單一的對個體的治病救人，而應是保障人民群眾在身體上、精神上和社會適應上的完滿狀態(tài)，保障人民群眾的身心健康。

2.2培育醫(yī)院精神

培育醫(yī)院精神是醫(yī)院文化建設的核心。醫(yī)院精神包括價值觀、思想意識、行為規(guī)范、生活方式等，是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院生存發(fā)展的力量源泉。一個醫(yī)院應當以先進的文化理念為核心，充分尊重人的價值，注重發(fā)揮每一個職工的自主精神、創(chuàng)造潛質(zhì)和主人翁責任感，在醫(yī)院內(nèi)部形成一種強烈的價值認同感和巨大凝聚力，激發(fā)職工的積極性，并通過制度安排，實現(xiàn)職工在醫(yī)院統(tǒng)一目標下的自我管理，從而形成奮發(fā)有為、積極向上的醫(yī)院精神。醫(yī)院精神表現(xiàn)為一種風氣，這種風氣對每個人具有規(guī)范、約束和引導的作用。許多醫(yī)院提出了自己獨特的醫(yī)院精神，如北京協(xié)和醫(yī)院提出了“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協(xié)和精神，北京同仁醫(yī)院提出了“精、誠、勤、和”的同仁精神。醫(yī)院精神就像一面旗幟，對醫(yī)院職工產(chǎn)生了強大的凝聚力和向心力。它使職工對醫(yī)院精神所包含的價值觀具有“認同感”，對實現(xiàn)發(fā)展目標有“使命感”，在這樣醫(yī)院中工作有“自豪感”，對醫(yī)院集體具有“歸宿感”，從而使職工自覺地把個人的追求與醫(yī)院的整體目標趨于一致，形成巨大的合力，推動醫(yī)院發(fā)展。

2.3塑造醫(yī)院形象

塑造醫(yī)院形象是文化建設的外在表現(xiàn)。醫(yī)院形象是醫(yī)院服務質(zhì)量、人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)和在病人心目中所處地位和聲譽的總體印象，是醫(yī)院文化建設的綜合體現(xiàn)和外在反映。良好的醫(yī)院形象有助于提高醫(yī)院的知名度，產(chǎn)生較大的社會效益和經(jīng)濟效益，因此，我們要重視塑造良好的醫(yī)院形象，提高醫(yī)療服務質(zhì)量的同時還應積極利用輿論工具，將良好的醫(yī)院形象“推銷”和推薦，使醫(yī)院成為內(nèi)外一致的有一定知名度和影響力的醫(yī)院。

3醫(yī)院文化建設的原則

3.1以人為本

醫(yī)院文化的精髓是醫(yī)院精神。每個醫(yī)院都有自己特定的醫(yī)院精神，它反映了醫(yī)院職工的理想信念和價值觀念，是醫(yī)院領導和職工集體認同的群體意識，而人是醫(yī)院精神的載體，要培養(yǎng)醫(yī)院精神必須強調(diào)以人為本，人是醫(yī)院文化中的核心要素，他們既是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者，又是醫(yī)院形象的塑造者，所以醫(yī)院形象的塑造主要是教育人，提高人的素質(zhì)，提高人的形象[3]。從生產(chǎn)力各要素分析，人是最活躍、最具變化性和能動性的因素。在醫(yī)院的人、財、物諸多因素中，人是首要因素。培育、調(diào)動職工的積極性是醫(yī)院管理的永恒主題，是醫(yī)院管理工作者搞好醫(yī)院管理工作的主要任務和關鍵所在，是一個醫(yī)院獲得成功的根本保證。在知識和技術(shù)密集型的現(xiàn)代化醫(yī)院里，技術(shù)需要人去發(fā)揮，效益要靠人去創(chuàng)造，職工的積極性一旦發(fā)揮出來，就能體現(xiàn)在對病人服務的高質(zhì)量上，形成管理思想以職工為中心，優(yōu)質(zhì)服務以病人為中心的良性循環(huán)。要想調(diào)動員工的積極性，首先醫(yī)院管理者要為員工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、心理環(huán)境和優(yōu)厚的待遇，在分配制度上打破大鍋飯，進行人事制度改革和績效工資改革，政策上向臨床一線傾斜。其次在情感上，醫(yī)院工會要給職工家庭般的溫暖，幫職工們購買各種保險；在員工生日婚慶送去一份祝福等等。

使醫(yī)院職工都逐步將醫(yī)院當成一個大家庭，當成一個技術(shù)與精神大熔爐，當成自己可以成就事業(yè)、實現(xiàn)理想的地方。

3.2培育群體價值觀

培育群體價值觀是醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容。醫(yī)院文化的要求更需要重視群體行為的培育，這是事業(yè)取得成功的關鍵。而群體行為又是以共同信守的價值觀為基礎。在培養(yǎng)群體價值觀念中，重點是培養(yǎng)自尊自強、爭創(chuàng)一流的醫(yī)院精神，這種醫(yī)院精神是醫(yī)務人員在長期醫(yī)務實踐中逐步形成和培育起來的醫(yī)院群體共同的心理和價值取向，是醫(yī)院向心力和凝聚力所在，也是醫(yī)院的主導動力源。為使醫(yī)院精神經(jīng)久不衰地發(fā)揚光大，就需要運用目標激勵。實踐證明，全力以赴培養(yǎng)職工正確的群體價值觀對提高醫(yī)務員工的整體素質(zhì)，在醫(yī)院內(nèi)形成凝聚力和推動力能收到明顯效果[4]。

3.3恪守制度文化

制度文化包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度、工作守則及管理目標。制度文化是醫(yī)院各項工作正常運轉(zhuǎn)的重要保證，是醫(yī)院文化得以存在和發(fā)展的關鍵，也是對醫(yī)院管理者管理水平的最好檢驗。而制度文化重在制度的建立與落實，重在獎懲結(jié)合、獎懲分明、獎懲及時。而后的問題是落實，以及如何使全體員工能自覺遵守，由約束執(zhí)行變?yōu)樽杂X執(zhí)行，這需要一個過程。只要常抓不懈，堅持規(guī)章制度面前人人平等的原則，克服做“好人”、少得罪人和“下不為例”的思想，就定能大見成效。

4醫(yī)院文化建設的措施

4.1醫(yī)院文化建設關鍵在于各級領導的重視

院長是一個醫(yī)院的領導者，也是主心骨，這種主心骨會激發(fā)全體員工的干勁和斗志，院長的形象、風貌、氣質(zhì)、性格對醫(yī)院文化個性特征的構(gòu)建起著不可忽視的作用，醫(yī)院的領導者應該從思想認識到領導行為上，真正理解和掌握醫(yī)院文化的含義和作用，自覺地研究醫(yī)院文化建設的路子，才能有效地建立起醫(yī)院的文化。

面臨著越來越激烈的市場競爭，醫(yī)院要在競爭中求得生存和發(fā)展，僅僅依靠院領導的智慧和才干是遠遠不夠的，只有有效地通過醫(yī)院文化建設，調(diào)動全體醫(yī)護人員的積極性和創(chuàng)造性，全身心地投入到醫(yī)院各項工作中去，醫(yī)院的改革和發(fā)展才能如虎添翼，錦上添花。

4.2持久開展醫(yī)德醫(yī)風建設，養(yǎng)成良好的醫(yī)院行為文化

醫(yī)院文化建設與醫(yī)德醫(yī)風建設是相互依存，相互統(tǒng)一的關系。在社會主義市場經(jīng)濟體制建立的過程中，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設迫在眉睫。一是必須堅持社會主義道德的基本原則，把患者的健康放在首位，全心全意為患者服務；必須要加強和改進職工隊伍的思想政治工作，幫助醫(yī)務人員解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，投身改革，保持正確的人生觀、價值觀。二是鼓勵醫(yī)務人員刻苦鉆研業(yè)務，掌握更全面的醫(yī)學新知識和新技術(shù)，進一步提高醫(yī)療實踐的適應性、能動性和積極性。三是要求醫(yī)護人員要有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，用真情去營造醫(yī)患關系的良好氛圍。在此基礎上養(yǎng)成良好的醫(yī)院行為文化。行為文化包括全體員工的禮節(jié)禮貌、言行舉止、穿著裝束、精神面貌、風度氣質(zhì)等，良好的員工形象對確保醫(yī)院在醫(yī)療服務市場中贏得優(yōu)勢，對醫(yī)院的發(fā)展前景起著決定性的作用，良好的員工形象可以使患者產(chǎn)生親切感、信任感，并對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生信賴。而倡導醫(yī)院行為文化，也必須從規(guī)章制度入手，要全面細致地加以規(guī)定，并嚴格與獎懲掛鉤，例如與賓館聯(lián)系，有計劃地分期分批加以培訓，還可以邀請外事部門的有關人員來院就禮節(jié)禮貌、儀表儀態(tài)等方面的內(nèi)容進行授課。與之相配套的還必須確立全體員工的服務理念。并制訂出各種便民利民、優(yōu)質(zhì)服務的措施，如招募社會上年輕女士加以培訓，統(tǒng)一著裝，在門診大廳組建溫馨服務站，負責全程陪同老、弱、殘、幼、傷患者。

4.3要深挖醫(yī)院自身特點，發(fā)展醫(yī)院特質(zhì)文化

首先，要注重對醫(yī)院文化的宣傳教育。要在醫(yī)院內(nèi)部通過各種宣傳教育形式和輿論工具大力宣傳，造成一種強烈的輿論環(huán)境和氛圍，使廣大職工對醫(yī)院文化有一個正確的認識和深刻的理解。其次，要注重領導的垂范作用。醫(yī)院高層管理者是醫(yī)院文化的倡導者，其行為應當充分體現(xiàn)醫(yī)院文化的內(nèi)涵，所以各級管理者要以自身的模范行動去帶動廣大職工建設醫(yī)院文化。再次，要注重典型啟迪。通過樹立典型人物和事例啟迪廣大職工，使他們確信醫(yī)院文化的存在，時時影響著我們的生活和工作方式及態(tài)度。同時，還必須堅持與時俱進，不斷創(chuàng)新。判斷一個醫(yī)院的醫(yī)院文化是否先進，關鍵就要看醫(yī)院是不是在培養(yǎng)醫(yī)院職工的創(chuàng)新精神上下功夫，是否跟上時展的步伐，與時俱進的醫(yī)院文化才是先進的文化。

4.4凝練醫(yī)院物質(zhì)文化

物質(zhì)文化包括醫(yī)院建筑布局、外觀色調(diào)、環(huán)境綠地景觀、內(nèi)飾風格、公共設施的陳設、病房診室的設備功能等，隨著人民群眾的物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，他們對醫(yī)院的需求由從服務態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)擴展到對醫(yī)院環(huán)境、基礎設施的需求已成趨勢，要求醫(yī)院設施如賓館、綠化景觀如園林、方便程度如家庭、公共設備設施現(xiàn)代化。建筑外形是豎起來了，且從內(nèi)在質(zhì)量、功能和美學角度看，還有許多不盡人意的地方。上海外灘的建筑為什么百余年不被淘汰，這完全是厚實的文化底蘊在作支撐，這不能不令我們深思。做到既寬敞明亮又不顯空曠、功能與美觀相結(jié)合、色調(diào)和諧高雅、陳設考究精致、點綴美觀得當、廁所結(jié)構(gòu)文明，給人多一點溫馨感、方便感、藝術(shù)感和人性化。

4.5打造醫(yī)院的公眾形象

醫(yī)院在激烈的市場競爭中求生存，醫(yī)院決戰(zhàn)在市場，市場勝負看營銷，看全院各科的市場營銷理念?？剖铱績?yōu)秀的專家、優(yōu)良的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務，向社會“推銷”自己，打造名醫(yī)工程，?？乒こ?，中心工程，樹立形象和品牌。醫(yī)院形象是指醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、服務質(zhì)量、員工素質(zhì)、醫(yī)療設備、管理風格、建筑設計、內(nèi)外環(huán)境等在社會公眾中所處的地位和聲譽的總體形象。醫(yī)院形象是醫(yī)院文化的表現(xiàn)形式，醫(yī)院文化是醫(yī)院形象的內(nèi)在基礎。醫(yī)院形象要利用各種教育途徑和宣傳手段予以弘揚和提倡，使之深入人心成為醫(yī)院全體員工共有的價值觀，并以此去凝聚思想、規(guī)范行為，使醫(yī)院精神不斷發(fā)揚光大。醫(yī)院經(jīng)常性地與新聞媒體和廣大患者建立多種形式的聯(lián)系，了解社會公眾對醫(yī)院整體形象的評價和印象，也可以通過詢問、調(diào)查表、座談會等形式進行。醫(yī)院形象評估是根據(jù)形象調(diào)研的有關資料，對醫(yī)院形象做出客觀、公正、科學的評價，進而確定醫(yī)院形象設計的目標和思路，為樹立良好的醫(yī)院形象服務，進而達到提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的目的。醫(yī)院形象的塑造也可以通過媒介，如報紙、廣播、電視、雜志和網(wǎng)絡等，擴大醫(yī)院知名度，在全社會樹立良好的醫(yī)院形象。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院服務流程的核心要素，也是樹立醫(yī)院形象的主要支柱，醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院在社會上的信譽和地位。因此必須強化全員質(zhì)量意識，為達到這一目的，必須提高管理水平，真正做到一流的質(zhì)量，一流的管理。醫(yī)院形象塑造好，必須要有一批德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務人員，醫(yī)院有了眾多的醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精良的人才，醫(yī)院的醫(yī)療、科研水平就會不斷提高，醫(yī)院的知名度就會越來越大。因此，培養(yǎng)員工是醫(yī)院形象塑造之本，要認識到醫(yī)院員工的素質(zhì)本身是不一致的，素質(zhì)培養(yǎng)是一項長期、綜合、全方位的任務要自始至終地貫徹到學習、教育、業(yè)務活動中，從而發(fā)生潛移默化的作用。醫(yī)院是職工工作的地方，是患者就診的場所，更要注意環(huán)境的美化優(yōu)美，溫馨的環(huán)境、整潔干凈的病房、合理科學的布局、雄偉壯觀的建筑，甚至醫(yī)務人員的衣著都會給病人帶來美的享受。一個醫(yī)院的院容院貌代表了其自身的氣質(zhì)、風格、特點，所以必須努力營造。

在改革發(fā)展的今天，被賦予新的活力與內(nèi)涵的醫(yī)院文化，在增強醫(yī)院的核心競爭力，提升醫(yī)院品位上起著不可替代的作用。然而醫(yī)院文化建設是一個龐大的系統(tǒng)工程，重視醫(yī)院文化建設是醫(yī)院發(fā)展進程中的最高境界，也是一個醫(yī)院管理者的綜合素質(zhì)和品位的反映，更是建設現(xiàn)代化醫(yī)院的必然追求。因此，必須讓全體員工都知道，在日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中，醫(yī)院不僅面臨著醫(yī)療技術(shù)、服務、人才的競爭，更重要的是面臨著整體形象的競爭，誰能打造出自己的品牌、樹立起良好的整體形象，誰就能贏得公眾的好感和信任，誰就能占領和開拓醫(yī)療市場，而醫(yī)院品牌的打造、整體形象的美化塑造還需要通過醫(yī)院文化來實現(xiàn)，需要全院上下的高度重視和堅持不懈地傾力投入。

參考文獻

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