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脂肪肝總膽固醇探討論文

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脂肪肝總膽固醇探討論文

摘要:目的探討脂肪肝的發(fā)生與血糖血脂的關(guān)系。方法篩選本院健康體檢人員,對經(jīng)B超檢出的278名脂肪肝和B超檢查正常的234名體檢者甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHO)、血糖(GLU)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果脂肪肝TG,GLU水平較對照組有高度顯著差異(P<0.01),CHO水平較對照組有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論脂肪肝患者可引起TG,GLU,CHO的升高。

關(guān)鍵詞:脂肪肝總膽固醇甘油三酯血糖

隨著近年來生活水平的提高及B超技術(shù)的廣泛應(yīng)用,脂肪肝陽性檢出率逐年上升。為了解脂肪肝的發(fā)生與血脂、血糖的關(guān)系,我們篩選本院2009年健康體檢人員中B超檢查278名脂肪肝患者和B超檢查正常的234名體檢者,測定TG、CHO、GLU,分析其相關(guān)性。

1對象及方法

1.1對象經(jīng)B超檢查為脂肪肝患者278例,男149例,女129例,20歲-83歲;對照組234例均為健康體檢人員,男147例,女87例,21歲-84歲,排除肝臟心腦肺內(nèi)分泌等疾病。

1.2方法甘油三酯測定采用GPO-PAP酶法,血糖采用GOD法,膽固醇采用CHOD-PAP法,使用日立7180全自動生化分析儀,試劑由上??迫A試劑公司提供,嚴格按照操作說明,TG大于1.69mmol/L為異常,GLU大于6.11mmol/L為異常,CHO大于5.69mmol/L為異常。脂肪肝診斷標準:B超可見肝臟輪廓飽滿;肝實質(zhì)回聲近場增粗增強,中部或遠場回聲衰減;肝靜脈變細或分支模糊不清[1]。標本采用清晨空腹靜脈血,30分鐘分離血清備用。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理計量資料用(x-±s)表示,脂肪肝組和對照組間的均值比較采用t檢驗,P<0.05為有顯著差異。

2結(jié)果

278例脂肪肝患者血清中的甘油三酯,總膽固醇,血糖三項指標均值皆明顯高于對照組(P<0.05),特別是甘油三酯,血糖與正常對照組呈高度顯著差異(P<0.01)。從異常指標所占比例分析,脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例,占64.4%,伴總膽固醇升高43例,占15.5%,伴血糖升高139例,占50%。

3討論

脂肪肝是由多種原因引起的肝內(nèi)中性脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài),可伴有或不伴有臨床表現(xiàn),大多數(shù)脂肪肝的脂肪沉積主要為內(nèi)源性甘油三酯[2]。由表1可見,在脂肪肝組中的甘油三酯明顯升高,較對照組有顯著差異(P<0.01);膽固醇升高,較對照組有明顯差異(P<0.05),從脂肪肝組也可看出,有單純高甘油三酯者,也有甘油三酯合并膽固醇升高。

正常人脂肪代謝處于動態(tài)平衡狀態(tài),攝入的脂肪經(jīng)消化、吸收、氧化,大部分參與糖代謝,經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化能量,部分貯存為脂肪,部分經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)為酮體運至肌肉和腎臟等組織而氧化。脂肪肝時大量脂肪積聚在肝細胞內(nèi),使糖異生加強,而糖向脂肪的轉(zhuǎn)化因脂肪代謝障礙而相對減弱,導(dǎo)致血糖增高[3],本組脂肪肝與對照組的血糖相比有顯著差異(P<0.01)。脂肪肝組中血糖升高明顯,從而可進一步加重糖尿病的病情。

有研究表明,脂肪肝可能是引起肝硬變的原因之一[4],值得臨床醫(yī)生引起高度重視,以便早期診治,防止發(fā)生不可逆的肝硬化。超級秘書網(wǎng):

參考文獻

[1]周永昌.超聲醫(yī)學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社,1989:598~599.

[2]張金花.超聲診斷脂肪肝與高脂血癥的關(guān)系分析.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2000,16(6):467.

[3]榮秀花.糖尿病并脂肪肝的超聲診斷及其與血脂含量分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,1999,9(3);27.

[4]蔣國彥.實用糖尿病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1992:284

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