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道教醫(yī)學源遠流長,內(nèi)容十分豐富,從其發(fā)生和發(fā)展來看,它肇端于秦漢,形成于魏晉南北朝,在唐宋發(fā)展至鼎盛,是我國醫(yī)學中的瑰寶。如果從哲學的角度去分析道教醫(yī)學,它顯示出如下幾方面的特點。
一、人物同源論是道教醫(yī)學的重要理論基礎(chǔ)
道教醫(yī)學的形成與發(fā)展是以其人生哲學和宇宙論為基礎(chǔ)的。在道教學者看來,人與宇宙天地萬物共同源于''''炁'''',''''炁''''者,''''氣''''也,或稱''''無極''''。葛洪在《抱樸子內(nèi)篇·至理篇》中明確指出:''''夫人在氣中,氣在人中。自天地至于萬物,無不須氣以生者也。''''陳摶說:''''兩儀即太極也,太極即無極也。兩儀未判,鴻濛未開,上而日月未光,下而山川未奠,一氣交融,萬氣全具,故名太極,即吾身未生之前之面目。''''(《玉銓》)人類模擬自然的一切手段,包括道教醫(yī)學中提取藥物的種種方法和治療手段都是以人物同源論為基礎(chǔ)的。老子認為:''''人法地,地法天,天法道,道法自然''''。詮釋之即為人法地而生,地法天而行,天的運行是循著道的,道便指自然,實際上是要求人''''法自然'''',依照自然界的規(guī)律行事。道教醫(yī)學認為''''人是一個小乾坤'''',是天地自然的一部分,天供人以生存的必要條件,人應(yīng)順應(yīng)天地自然的關(guān)系和規(guī)律,使之達到''''天人相應(yīng)''''的境界,這樣才能''''長生久視'''',盡終天年,反之則災(zāi)害降臨,疾痛叢生。
道教醫(yī)學通過認識自然界的變化規(guī)律來研究掌握人體生命活動的變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)自然界的運動變化常常影響著人體,會使人產(chǎn)生心理、生理及病理的變化。如自然界的風寒暑濕燥火六種自然氣象被稱為六氣,正常時不會引起人們致病,若太過、不及或不應(yīng)時,則成為六淫,影響到人體的調(diào)節(jié)適應(yīng)機能及病原體的孳生傳播,成為致病的因素,侵犯人體而造成疾病的發(fā)生,這種取類比象的方法不但闡述了人與自然之間的關(guān)系,而且廣泛應(yīng)用于醫(yī)療保健之中。葛洪曰:''''夫五谷猶能活人,人得之則生,人絕之則死,又況于上品之神藥,其益人豈不萬倍于五谷耶?夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙。黃金入火,百煉不消,埋之畢天不朽,服此二物,煉人身體,故能令人不老不死。此蓋假求于外物以自堅固,猶如脂之養(yǎng)火而不可滅。銅青涂腳,入水不腐,此是借銅之勁,以插其肉也。金丹入身中,沾沾榮衛(wèi),非但銅青之外傳矣''''。(《抱樸子內(nèi)篇·金丹篇》)。這段話生動而形象地描述了人們對健康長壽的追求和向往。幻想人也能像某些自然物一樣永世長存。
道教人生哲學提倡修道成仙,追求長生不死,這種信仰和理論促使其信奉者孜孜追求長生不老之藥,并伴隨''''內(nèi)以養(yǎng)己''''的炁功,通過養(yǎng)生、避世、清心寡欲以達到祛病延年、強健體魄的目的。并在修煉過程中積累了大量有關(guān)醫(yī)藥養(yǎng)生、祛病延年、保健強身的知識與方術(shù),它包括了服餌外用、內(nèi)丹導引等。在對不死之藥的代代相繼追求中,煉''''仙丹''''以求長生不老之藥,服金石以求長生不老之道的風氣曾熾盛一時。''''仙丹''''中所采用的水銀、黃金、硫黃、鉛等礦物類藥物對人體健康造成了嚴重影響,并使人們逐漸認識到了它的危害性,但道教醫(yī)學中的外丹術(shù)卻由此得到蓬勃發(fā)展,發(fā)現(xiàn)了一些新的藥物藥性,化合了一些新的藥品,丹、膏、丸、散等藥物層出不窮。葛洪、陶弘景、孫思邈等道教醫(yī)學家專門收集記載了
多種外丹燒煉方法和礦物藥方、動植物藥名。如孫思邈的''''太一神精丹''''就是利用磁石(四氧化三鐵)等氧化劑從雄黃、雌黃中制取砒霜的方子,是世界上用砒霜治瘧疾最早的有效方劑。
道教醫(yī)學崇尚內(nèi)修外養(yǎng),其內(nèi)修攝養(yǎng)之術(shù)大多效法自然,如知龜鶴之遐壽,效其導引以延年,法其食氣以辟谷。在內(nèi)丹術(shù)中以自身的精、氣、神三寶為內(nèi)煉藥物,經(jīng)過一定的煉養(yǎng)步驟,使在人體內(nèi)形成能按一定經(jīng)絡(luò)循行狀如雞卵的有自我感覺的丹而致長生。內(nèi)丹功法認為萬物相通,天人合一,正如李道純在《沁園春》中所說:''''物皆虛化,形形相受,物物交參。''''內(nèi)丹融匯了服氣、行氣、導引、胎息等多種修煉方法,成為道教醫(yī)學的一大特色,形成了一門玄妙高深的學問,古人多用以修煉成仙,今人則用以療病延年,其中雖然有鬼神迷信之糟粕,但其祛病健身,延年益壽的功效已被人們所接受證實。內(nèi)丹術(shù)的形成也促進了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學的發(fā)展,如宋代張紫陽著的《八脈經(jīng)》就是一部劃時代的經(jīng)絡(luò)學名著。
二、整體治療的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)
人是自然界的一部分,人的自身也是精神與形體相結(jié)合的統(tǒng)一體,因此,人類自身疾病的預(yù)防和治療也需要顧及人和自然、人際關(guān)系、人體自身的精神和形體。道教醫(yī)學融自然、人際關(guān)系、人之精神與形體為一個統(tǒng)一的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),治病時兼顧諸種因素,在中國醫(yī)學史上可謂整體治療探索的典范。陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》明確指出:''''欲延年少病者,誡勿施精,命天殘。勿大溫,消骨髓。勿大寒,傷肌肉。勿咳唾,失肥液。勿卒呼,驚魂魄。勿久泣,神悲戚。勿恚怒,神不樂。勿念內(nèi),志恍惚。能行此道,可以長生。''''在這里,陶弘景說明了外部環(huán)境,人的精神等與人體健康的關(guān)系。陳攖寧在講靜功注意事項時提出了十條:①環(huán)境寂靜。②空氣新鮮。③光線陰陽調(diào)和。④口味宜淡薄。⑤氣候寒溫適度。⑥食物營養(yǎng)適當。⑦隔離世緣。⑧寄情于自然。⑨注意身體姿勢。⑩注意練功時間。這些注意事項即包括了人和自然、人際關(guān)系和人體自身等多種關(guān)系。
美國的查爾斯·帕納蒂說過:''''過去是醫(yī)生醫(yī)治身體,精神病醫(yī)生醫(yī)治頭腦,教士醫(yī)治靈魂。而二十世紀八十和九十年代里,整體治療的醫(yī)生們需要承擔所有這三項任務(wù)。作為病人將積極地參與醫(yī)治,這在醫(yī)學史上是第一次。接著,我們將檢驗新的精神--身體治療法,這可能在你的一生中就會變成現(xiàn)實。''''(《科學和技術(shù)23項突破》)在中國歷史上,道教學者對精神--身體這種整體治療的方法曾自覺或不自覺地作過一些有益的探索?!短浇?jīng)》的作者提出了''''以樂卻災(zāi)法'''',要求''''以樂治身守形順念致思卻災(zāi)''''。作者對人的精神在治愈人體疾病中的作用十分重視,理由是:①世間萬物皆以氣相通,樂則相安無病。所以他說:''''故元氣樂即生大昌,自然樂則物強,天樂即三光明,地樂則成有常,五行樂則不相傷,四時樂則所生王,王者樂則天下無病,行樂則不相害傷,萬物樂則守其常,人樂則不愁易心腸,鬼神樂即利帝王。''''(王明:《太平經(jīng)合校》,中華書局1960年第1版第13~14頁)在這里,作者賦予萬物以喜怒的精神是其萬物有靈論觀點所主使,他提倡人與萬物,人與人之間,人的自身都應(yīng)和樂融洽,不相傷害,這樣才能使萬物遵循其運作的法則,人本身也不會因愁苦而患疾病。②萬物與人,人與人,人體自身等若以喜樂之善氣相通,就可以通達神明,從而長生久存?!短浇?jīng)》的作者對人體疾病的產(chǎn)生作過多方面的探索,一是人體各部分器官都有神住其中,神在即無病,神去即有疾。例如《太平經(jīng)》作者多次談到守一法,既要求人們了知''''一''''為''''道''''之根,萬物之源,命之所系(包括人與生物),眾心所歸,又要求集中精神,各自意守每個部位的''''一''''(即主宰)。如頭之一為頂,七正之一為目,腹之一為臍,脈之一為氣,五臟之一為心,四肢之一為手足心,骨之一為脊,肉之一為腸胃。而守一就是為了延命。因此,他們認為''''凡事各自有精神'''',世間萬物''''各自存精神'''',只要精神充沛,萬物才能茁壯成長,人才能健康。二是世間萬物包括人在內(nèi),都是由元氣生成的。在他們看來,元氣不和,無形神人不來至;天氣不和,大神人不來至;地氣不和,真人不來至;四時不和,仙人不來至;五行不和,大道人不來至;陰陽不和,圣人不來至;文字言不真,大賢人不來至。如果天地陰陽五行之氣不和,則天下混亂,人亦會有災(zāi)害。三是人體各部分是有機地聯(lián)系在一起的,一處有病,他處皆傷?!短浇?jīng)》中說:''''夫天地人三統(tǒng),相須而立,相形而成。比若人有頭足腹身,一統(tǒng)兇滅,三統(tǒng)反俱毀滅。若人無頭足腹,有一之者,便三兇矣。''''對于疾病的治療,除了懸象還神法純屬宗教性祈禱外,《太平經(jīng)》中的草木方、生物方、灸刺法等都帶有整體治療的性質(zhì),并非頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳的片面治法。例如作者談到灸刺療病的原理是,調(diào)安人體三百六十脈,使陰陽之氣相通而除病。理由很清楚,人體脈絡(luò)周旋身上,總于頭頂,內(nèi)系五臟,脈絡(luò)無時不在移動,人有病則不應(yīng),度數(shù)往來失常,或結(jié)或傷,或順或逆。灸刺即在調(diào)安脈絡(luò),使其恢復正常。雖然灸刺并非涉及人體所有經(jīng)絡(luò),但灸刺一穴即動全身,調(diào)一脈即治疾病,這都是以人身為一整體來治療的。尤其值得注意的是,《太平經(jīng)》的作者十分重視精神治療在醫(yī)治疾病中的作用,也特別強調(diào)以人身內(nèi)在因素來增強自身健康,認為精、氣、神為人身三寶,若欲長壽,應(yīng)當愛氣尊神重精。這些觀點逐漸成為道教醫(yī)學的核心并被歷代道教醫(yī)學家所繼承發(fā)揚。如晉代道教學者、醫(yī)學家葛洪在整體治療中將精神與形體,人們壽命的長短與道德修養(yǎng)相聯(lián)系,認為只有精神、軀體都無病才健康。梁代陶弘景在其所著《養(yǎng)性延命錄》中所論述的觀點也與整體治療息息相關(guān),一是強調(diào)''''精神內(nèi)傷,身必死亡。''''''''神大用則竭,形大勞則斃。神形早衰,欲與天地長久,非所聞也。''''認為''''魂神不守,精竭命衰,百病萌生。''''例如陶弘景談到養(yǎng)生應(yīng)做到十二少,即少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。切忌十二多,即多思則神殆,多念則志散,多欲則損志,多事則形疲,多語則氣爭,多笑則傷臟,多愁則心懾,多樂則意溢,多喜則忘錯昏亂,多怒則百脈不定,多好則專迷不治,多惡則憔煎無歡。按照陶弘景的觀點,以上十二少、十二多,除了多事即形疲,多笑即傷臟,多怒即百脈不定外,其他各項都與精神有關(guān)??偠灾?,即是養(yǎng)神與養(yǎng)形并重,兩者都是人體養(yǎng)生中不可缺少的。