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第三人保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)

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摘要:責(zé)任保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人對(duì)第三人造成損害時(shí),需依照法律規(guī)定或合同約定,向第三人賠償保險(xiǎn)金。然而,是否能因此引伸出保險(xiǎn)事故中的受損害第三人,有權(quán)直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金給付,則不無(wú)疑問(wèn)?;谪?zé)任保險(xiǎn)保護(hù)第三人利益特性,如果未對(duì)此問(wèn)題予以說(shuō)明,則對(duì)于責(zé)任保險(xiǎn)受損害第三人在保險(xiǎn)訴訟中,將處于不利地位,甚至可能發(fā)生求償無(wú)門情形,因此有必要對(duì)此一問(wèn)題進(jìn)行深入分析說(shuō)明。

關(guān)鍵詞:責(zé)任保險(xiǎn);第三者;保險(xiǎn)金;賠償

1責(zé)任保險(xiǎn)的意義

《保險(xiǎn)法》第50條第2款規(guī)定”責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)付的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)?!币虼?,責(zé)任保險(xiǎn)的意義,即被保險(xiǎn)人依法對(duì)第三者負(fù)損害賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。由此觀之,責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的之保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者造成損害,依法律規(guī)定或合同約定必須向第三者承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)人承擔(dān)。

2責(zé)任保險(xiǎn)中的第三人

2.1責(zé)任保險(xiǎn)中第三人之意義與范圍

責(zé)任保險(xiǎn)的第三人是指保險(xiǎn)合同約定的當(dāng)事人和關(guān)系人以外,對(duì)被保險(xiǎn)人享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人。責(zé)任保險(xiǎn)的第三人并不參加保險(xiǎn)合同的訂立,其是否有意思表示不影響合同的成立。責(zé)任保險(xiǎn)的第三人僅在其因被保險(xiǎn)人的致害行為遭受損害時(shí)才能特定化,并且就有對(duì)被保險(xiǎn)人享有損害賠償請(qǐng)求權(quán)。此外,為避免道德風(fēng)險(xiǎn),法律也規(guī)定了有些人不屬于責(zé)任保險(xiǎn)的第三人。例如因夫妻關(guān)系,考慮到道德因素,責(zé)任保險(xiǎn)不承保被保險(xiǎn)人對(duì)其配偶所承擔(dān)的責(zé)任。因此,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人對(duì)其配偶造成損害而承擔(dān)賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人無(wú)須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。除上述以外,責(zé)任保險(xiǎn)單對(duì)第三人的范圍另有限定的,依其限定。

2.2責(zé)任保險(xiǎn)第三人的保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)

在責(zé)任保險(xiǎn)中,第三人是否有權(quán)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金給付?對(duì)此問(wèn)題,學(xué)界一般存在兩種觀點(diǎn):

(1)否認(rèn)說(shuō)。這類觀點(diǎn)認(rèn)為,責(zé)任保險(xiǎn)合同僅存在于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間,保險(xiǎn)人的責(zé)任,必須到被保險(xiǎn)人依附需對(duì)第三人承擔(dān)損害賠償責(zé)任時(shí),方能發(fā)生。故第三人只可對(duì)被保險(xiǎn)人做請(qǐng)求,不得對(duì)保險(xiǎn)人求償。因?yàn)?,保險(xiǎn)人與第三人之間并無(wú)合同關(guān)系,且在被保險(xiǎn)人支付前,保險(xiǎn)人的責(zé)任尚未發(fā)生。因此,第三人原則上不得對(duì)保險(xiǎn)人行使請(qǐng)求權(quán)。

(2)肯定說(shuō)。這種觀點(diǎn)認(rèn)為,責(zé)任保險(xiǎn)合同上之請(qǐng)求原因,在于第三人之請(qǐng)求。保險(xiǎn)人之賠償責(zé)任,實(shí)質(zhì)上即對(duì)第三人的賠償責(zé)任。因此,第三人應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)人享有直接請(qǐng)求權(quán)。另外,也有學(xué)者從《保險(xiǎn)法》第50條第1款的規(guī)定中,指出依照”合同的約定”,保險(xiǎn)人可以直接對(duì)第三人賠償保險(xiǎn)金,因此第三人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金乃理所當(dāng)然。

這兩種說(shuō)法,各有其法理依據(jù)。例如持”否定說(shuō)”者,認(rèn)為如果允許第三人可以直接行使請(qǐng)求權(quán),除了違反了合同的相對(duì)性原理外,還加重了保險(xiǎn)公司的義務(wù)和責(zé)任,更不符合國(guó)際保險(xiǎn)訴訟慣例。其中,最主要的理由在于《保險(xiǎn)法》第50條并沒(méi)有明確規(guī)定第三人對(duì)保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)。因此依據(jù)我國(guó)的立法例,第三人原則上對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)人無(wú)直接請(qǐng)求權(quán)。

持”肯定說(shuō)”的法理依據(jù)則認(rèn)為,責(zé)任保險(xiǎn)的請(qǐng)求原因,在于第三人的請(qǐng)求,若無(wú)第三人的請(qǐng)求,被保險(xiǎn)人也就無(wú)責(zé)任,故保險(xiǎn)人的責(zé)任實(shí)質(zhì)上即對(duì)第三人的賠償責(zé)任。換言之,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間債權(quán)債務(wù)關(guān)系的成立依據(jù),在于是否有第三人向被保險(xiǎn)人提出損害賠償請(qǐng)求。因此,被保險(xiǎn)人于第三人請(qǐng)求時(shí),即對(duì)保險(xiǎn)人成立債權(quán),第三人自得代位行使其請(qǐng)求權(quán)。然而,”否定說(shuō)”認(rèn)為責(zé)任保險(xiǎn)合同僅存在于保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間,與受損害之第三人沒(méi)有任何關(guān)系,或二者的法律關(guān)系性質(zhì)不同,而保險(xiǎn)人與第三人之間沒(méi)有保險(xiǎn)合同關(guān)系存在,也就不因保險(xiǎn)事故而發(fā)生債權(quán)債務(wù)關(guān)系,因而第三人不能直接要求保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。

根據(jù)責(zé)任保險(xiǎn)”保護(hù)第三人利益”特性而言,采取”肯定說(shuō)”對(duì)于第三人的保護(hù)較為完善。責(zé)任保險(xiǎn)的特點(diǎn)是保險(xiǎn)人代被保險(xiǎn)人承擔(dān)對(duì)受害第三人的賠償責(zé)任,”否定說(shuō)”主張,將可能導(dǎo)致被保險(xiǎn)人對(duì)第三人造成的損害時(shí),使第三人損失陷入無(wú)法填補(bǔ)的境界,這與責(zé)任保險(xiǎn)制度的設(shè)立目的背道而馳。在受損害之第三人就其損失請(qǐng)求賠償?shù)那闆r下,被保險(xiǎn)人對(duì)第三人所負(fù)的賠償責(zé)任就直接轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人對(duì)第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,第三人也可以直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償,這就使受損害第三人所受的損失在被保險(xiǎn)人不能賠償?shù)那闆r下也能得到填補(bǔ)。因而,采用”肯定說(shuō)”對(duì)受損害的第三人較為有利,也符合社會(huì)成員將其所面臨的損害賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)原理。

2.3案例分析

生產(chǎn)升降機(jī)設(shè)備的A公司向保險(xiǎn)公司投保產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)。期間,某糧庫(kù)工作人員B在使用A公司出產(chǎn)的升降機(jī)維修糧庫(kù)時(shí),由于升降機(jī)側(cè)翻,不幸從8米多高處摔下,致使顱骨骨折、腦部損傷,花費(fèi)治療費(fèi)用10萬(wàn)余元。

A公司據(jù)此向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后即派人對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了查勘,發(fā)現(xiàn)升降機(jī)的底部安全止推沒(méi)有展開(kāi),并且事故現(xiàn)場(chǎng)地面有25度的坡度,屬于明顯的操作不當(dāng),應(yīng)予拒賠。B向A公司索賠,A公司認(rèn)為在保險(xiǎn)公司同意賠償之前,自己不會(huì)賠償。因此,B向法院直接起訴保險(xiǎn)公司,要求賠償10萬(wàn)元。

原告人稱,依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十條之規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以直接向第三者支付保險(xiǎn)賠償金。因此,既然法律規(guī)定保險(xiǎn)人有直接向第三者賠償保險(xiǎn)金的義務(wù),那么,原告就有權(quán)起訴保險(xiǎn)公司并享有向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求直接賠償?shù)臋?quán)利。

保險(xiǎn)公司則認(rèn)為,原告混淆了兩種不同的法律關(guān)系,即損害賠償關(guān)系和保險(xiǎn)賠償關(guān)系。原告和A公司之間屬民事侵權(quán)法律關(guān)系,而A公司與保險(xiǎn)公司之間則是保險(xiǎn)合同法律關(guān)系。保險(xiǎn)公司既非侵權(quán)責(zé)任人,原告也非合同當(dāng)事人,保險(xiǎn)公司與原告之間無(wú)任何法律關(guān)系。因此,將保險(xiǎn)公司列為被告沒(méi)有任何法律依據(jù)。

此外,《保險(xiǎn)法》第五十條只是規(guī)定了保險(xiǎn)人可以直接向第三人賠償,而非規(guī)定第三人有權(quán)直接向保險(xiǎn)人索賠,只有在法律規(guī)定或者合同約定的前提下,第三者才可以對(duì)保險(xiǎn)人直接提出索賠。本案原告與A公司之間的《產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款》中沒(méi)有約定第三人可以向保險(xiǎn)人直接索賠。同時(shí),保險(xiǎn)公司也提出本起事故是原告操作不當(dāng)引起的,不屬于產(chǎn)品責(zé)任問(wèn)題,保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

一審法院審理后認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)法第五十條之規(guī)定,原告有權(quán)向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司主張事故屬于原告違規(guī)操作所致證據(jù)不足,不予采信。一審法院判決被告(保險(xiǎn)人)承擔(dān)原告(第三人)損失10萬(wàn)元。

本案例中,可以看出責(zé)任保險(xiǎn)的兩種不同性質(zhì)定位。受損害第三人能否向責(zé)任保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán),端視責(zé)任保險(xiǎn)的性質(zhì)為”填補(bǔ)損害”還是”保護(hù)第三人利益”而定。

(1)如果采”填補(bǔ)損害”觀點(diǎn),則在上述案例中,保險(xiǎn)人提出的抗辯理由則成立。亦即,在責(zé)任保險(xiǎn)理賠關(guān)系當(dāng)中,存在兩種不同的法律關(guān)系,損害賠償關(guān)系和保險(xiǎn)賠償關(guān)系。原告和A公司之間屬民事侵權(quán)法律關(guān)系,而A公司與保險(xiǎn)公司之間則是保險(xiǎn)合同法律關(guān)系。保險(xiǎn)公司既非侵權(quán)責(zé)任人,原告也非合同當(dāng)事人,保險(xiǎn)公司與原告之間無(wú)任何法律關(guān)系。因此,將保險(xiǎn)公司列為被告沒(méi)有任何法律依據(jù)。

(2)如果采”保護(hù)第三人利益”觀點(diǎn),則第三人理應(yīng)有權(quán)向保險(xiǎn)人提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),無(wú)須經(jīng)被保險(xiǎn)人之同意。《保險(xiǎn)法》第50條規(guī)定:”保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金?!痹撘?guī)定表明了責(zé)任保險(xiǎn)中的債權(quán)債務(wù)關(guān)系,存在于保險(xiǎn)人和受損害第三人之間。蓋責(zé)任保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金給付對(duì)象為受損害第三人,而非被保險(xiǎn)人,因此并不存在被告保險(xiǎn)公司主張其與被保險(xiǎn)人之間的”保險(xiǎn)賠償關(guān)系”。(3)依現(xiàn)代責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì),”強(qiáng)制性”或”法定性”的責(zé)任保險(xiǎn)采保護(hù)第三人利益,因此第三人可向保險(xiǎn)人提出給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求;但是”商業(yè)性”的責(zé)任保險(xiǎn),仍得視保險(xiǎn)合同之約定而定。

3結(jié)語(yǔ)

責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生之初,是為被保險(xiǎn)人利益而存在的,是被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移其責(zé)任的一種方式。所以在責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展初期中,會(huì)采取”填補(bǔ)損失”觀點(diǎn),當(dāng)被保險(xiǎn)人的侵權(quán)行為造成第三人損失時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人對(duì)第三人所負(fù)擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任進(jìn)行賠償,而受到損害第三人則無(wú)權(quán)直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求損害賠償。然而,隨著責(zé)任保險(xiǎn)制度的發(fā)展,其對(duì)受害人的利益保護(hù)逐漸受到重視,因此責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展亦轉(zhuǎn)為”保護(hù)第三人利益”。

但是這并不是說(shuō)責(zé)任保險(xiǎn)原來(lái)”填補(bǔ)損失”特性即為消失。在保險(xiǎn)訴訟實(shí)務(wù)上,可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)常持”填補(bǔ)損失”觀點(diǎn)作為否定第三人有權(quán)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金權(quán)利的抗辯依據(jù),因此必須對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程具有完整認(rèn)識(shí),方能在保險(xiǎn)訴訟過(guò)程當(dāng)中,找出如何使訴訟當(dāng)事人獲得利益保護(hù)的最好方法。

此外,即使將責(zé)任保險(xiǎn)定性為”保護(hù)第三人利益”,在整個(gè)責(zé)任保險(xiǎn)制度當(dāng)中,仍存有許多”填補(bǔ)損失”的觀點(diǎn)。例如,在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)方面,責(zé)任保險(xiǎn)中的第三人有其他保險(xiǎn)承保其財(cái)產(chǎn)的損失風(fēng)險(xiǎn)時(shí)(財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)),其在責(zé)任保險(xiǎn)中對(duì)被保險(xiǎn)人造成的損害賠償同時(shí)享有責(zé)任保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),此二者之間的關(guān)系為何?這時(shí),如果根據(jù)”賠償請(qǐng)求代位說(shuō)”,則第三人已請(qǐng)求其保險(xiǎn)人之賠償,不得繼續(xù)請(qǐng)求對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人承擔(dān)損害賠償責(zé)任,而應(yīng)將其損害賠償請(qǐng)求權(quán)移轉(zhuǎn)給自己的保險(xiǎn)人,由該保險(xiǎn)人對(duì)造成第三人損害的被保險(xiǎn)人代位求償。然而,如果根據(jù)”保險(xiǎn)利益”的差異,可以發(fā)現(xiàn),這二種保險(xiǎn)賠償金的請(qǐng)求權(quán)性質(zhì)不同,基于不同的保險(xiǎn)利益,可使保險(xiǎn)人向其保險(xiǎn)人與造成第三人損害的被保險(xiǎn)人都可以提出損害賠償請(qǐng)求權(quán)。因此,從責(zé)任保險(xiǎn)與其他險(xiǎn)種、以及保險(xiǎn)法學(xué)基本原理的關(guān)系,可以發(fā)現(xiàn),在”填補(bǔ)損失”與”保護(hù)第三人利益”間,除了價(jià)值上取舍外,還包括了對(duì)社會(huì)整體利益的保護(hù)等問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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