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摘要：

臨床實(shí)習(xí)階段是將理論與聯(lián)系相結(jié)合的重要階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低在一定程度上取決于臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的高低。因此，建設(shè)“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師隊(duì)伍、提高臨床教師的教學(xué)能力，是保證教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。本文從“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師的現(xiàn)狀，結(jié)合本院臨床實(shí)習(xí)帶教的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討提升臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力的新思路。

關(guān)鍵詞：

雙師型；臨床護(hù)理帶教；教師教學(xué)能力提升

0引言

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的最后環(huán)節(jié)，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高護(hù)理技能和形成護(hù)理專業(yè)態(tài)度的重要階段；培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德，確立人生信念，強(qiáng)化職業(yè)道德，適應(yīng)護(hù)士角色，德、智、體、美全面發(fā)展；也是培養(yǎng)護(hù)生掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理的基本知識、基本理論和基本技能，具備對常見病、多發(fā)病的護(hù)理能力和對危、急、重癥病人的應(yīng)急處理能力和配合搶救的能力，具有良好的思想品德、職業(yè)道德、法律意識和醫(yī)護(hù)人文素養(yǎng)，具有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)，以高度的責(zé)任感和同情心全心全意為人民健康服務(wù)，獲得全面發(fā)展的社會(huì)化的關(guān)鍵時(shí)期，更是護(hù)生職業(yè)發(fā)展道路上的關(guān)鍵階段。臨床帶教教師的帶教能力直接關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量，進(jìn)而影響護(hù)理教育的整體質(zhì)量。因此，如何提高作為臨床教學(xué)活動(dòng)主體的臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力，一直是臨床護(hù)理教育探討的問題。為滿足時(shí)代對護(hù)理人才的要求，建設(shè)一支“雙師型”教師隊(duì)伍是基礎(chǔ)和前提。

1概念

1.1“雙師型”教師概述

“雙師型”護(hù)理教師是在2004年5月衛(wèi)生部和教育部頒布的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出，之后即將“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)引入到高等護(hù)理教育改革中。雙師型臨床護(hù)理帶教教師是目前我國國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)院教師隊(duì)伍的主要形式。“雙師型”護(hù)理教師必須具備雙師素質(zhì)是指：既具有教師資格，又具有中級以上職業(yè)資格證書的教師隊(duì)伍；或者指既具有從事高職學(xué)院專業(yè)教學(xué)素質(zhì)和水平，又有在企業(yè)、工廠相關(guān)專業(yè)崗位工作經(jīng)驗(yàn)、能從事專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的教師隊(duì)伍[1]。教學(xué)醫(yī)院擔(dān)任著培養(yǎng)未來護(hù)理人才實(shí)踐能力的重任，面對護(hù)理教育的不斷發(fā)展帶來的巨大挑戰(zhàn)，教學(xué)醫(yī)院如何構(gòu)建一支具有良好教學(xué)能力的師資隊(duì)伍，從而完成教學(xué)醫(yī)院的偉大使命，在這樣的社會(huì)背景下，“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師是時(shí)代的選擇。

1.2臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力

臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力是護(hù)理教學(xué)的具體體現(xiàn)，不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著自身學(xué)科教學(xué)能力的特殊性，是影響臨床教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一[2]。

2臨床護(hù)理帶教教師教學(xué)能力現(xiàn)狀及不足

在我國現(xiàn)代教育領(lǐng)域，對臨床教學(xué)能力的認(rèn)識包括：技能指導(dǎo)能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生主體性能力、護(hù)理查房（示教）及臨床小講座能力、教學(xué)評價(jià)與反饋能力、個(gè)人素質(zhì)和教學(xué)前準(zhǔn)備能力[3]；也包括專業(yè)理論授課能力、運(yùn)用教學(xué)方法的能力和開展臨床護(hù)理教學(xué)研究的能力[4]等，總結(jié)概括主要包括教學(xué)設(shè)計(jì)能力、教學(xué)執(zhí)行能力（處理人際關(guān)系的能力、組織管理能力、把握信息技術(shù)能力、更新知識能力、教育教學(xué)研究能力）、教學(xué)評價(jià)能力。在臨床帶教中，臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力與專任教師相比，具有一定的差距。

2.1教育學(xué)相關(guān)專業(yè)知識不足

臨床護(hù)理帶教教師一般來自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，缺乏教學(xué)能力[5]。醫(yī)學(xué)教育的目的是為社會(huì)提供優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人力資源，因此大部分臨床帶教老師接受的僅僅是醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的學(xué)校教育以及崗位相關(guān)的繼續(xù)教育，而沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，無或少有教師資格證和高校教師崗前培訓(xùn)經(jīng)歷[6]。也有資料顯示，43.5%護(hù)理帶教教師未進(jìn)行過正規(guī)的教學(xué)查房培訓(xùn)，75%尚無專業(yè)理論授課經(jīng)歷，僅16.1%能熟練運(yùn)用兩種不同的教學(xué)方法[2]。因此，臨床護(hù)理帶教教師缺乏教學(xué)設(shè)計(jì)、授課技巧及教學(xué)評價(jià)等教育學(xué)及教育心理學(xué)知識。

2.2科研能力和創(chuàng)新能力不足

護(hù)理科研是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要手段，是保證并不斷提高護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)護(hù)理人才的必要措施。護(hù)理科研的發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，在一定程度上反映一個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量及學(xué)術(shù)水平。而作為一個(gè)教學(xué)醫(yī)院，通過科學(xué)研究可以培養(yǎng)出一批刻苦鉆研、敢于設(shè)想、敢于創(chuàng)新、敢于實(shí)踐的護(hù)理人才，作為學(xué)生的榜樣形象，幫助學(xué)生形成開拓進(jìn)取的優(yōu)良品質(zhì)，以教促學(xué)，以學(xué)促教，達(dá)到教學(xué)活動(dòng)的雙贏。現(xiàn)階段護(hù)理科研的質(zhì)量和水平相對薄弱，臨床護(hù)士超負(fù)荷工作成為常態(tài)，在日常護(hù)理工作、職稱、晉升等一系列的壓力之下，在科研與創(chuàng)新上的付出相對較少。

3以創(chuàng)建“雙師型”教師為目標(biāo)，創(chuàng)新提升臨床護(hù)理帶教教師的教學(xué)能力

3.1制定臨床帶教教師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

作為一所教學(xué)醫(yī)院，為了提高教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)輸送更高質(zhì)量的護(hù)理人才，必須篩選具有“雙能力”的教師作為臨床帶教教師，通過制定一系列量化的標(biāo)準(zhǔn)（學(xué)歷、職稱、工作年限、教學(xué)信念及態(tài)度）、考評辦法，公開選拔總帶教、帶教教師，組建一支優(yōu)秀的護(hù)理帶教隊(duì)伍。實(shí)行教學(xué)總帶教負(fù)責(zé)制?？剖医虒W(xué)總帶教根據(jù)學(xué)生學(xué)歷層次的不同，分類安排帶教教師進(jìn)行帶教。

3.2帶教教師上崗前培訓(xùn)

有研究應(yīng)用現(xiàn)象學(xué)的方法對護(hù)理教師的真實(shí)教學(xué)行為進(jìn)行研究，研究對象包括護(hù)理專業(yè)護(hù)生和護(hù)理教師，結(jié)果顯示護(hù)理教師的不文明行為對護(hù)理專業(yè)護(hù)生的職業(yè)態(tài)度有一定的影響[7]。因此，有必要組織帶教教師進(jìn)行上崗前的系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括教育學(xué)、教育心理學(xué)、師德、多媒體相關(guān)內(nèi)容。掌握中等教育、高等教育階段學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，掌握教學(xué)目標(biāo)的制定、教案書寫、授課技巧、教學(xué)效果評價(jià)方法、課件制作等。在條件允許的情況下，鼓勵(lì)帶教教師考取相應(yīng)的教師資格證書。此外，護(hù)理部不定期對教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行形成性評價(jià)，了解教學(xué)效果，鼓勵(lì)帶教教師之間相互溝通交流，并定期組織帶教老師參加臨床帶教有關(guān)培訓(xùn)，掌握先進(jìn)的教學(xué)理念以及創(chuàng)新教學(xué)方式等，將所拓展的知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐。強(qiáng)化知識培訓(xùn)，不斷充實(shí)帶教老師知識儲備，繼續(xù)深化學(xué)習(xí)和教育，使臨床護(hù)理老師的學(xué)歷層次不斷提升，使教師隊(duì)伍不斷優(yōu)化。

3.3結(jié)合教育學(xué)相關(guān)理論，探討適合臨床教學(xué)的教法

臨床護(hù)理工作注重的護(hù)理實(shí)踐，臨床護(hù)理帶教教師長期奮戰(zhàn)在臨床一線，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)（不斷積累的典型案例、常見病的典型與非典型癥狀、特殊的病情觀察）、嫻熟的技能操作，以及在長期工作中形成的護(hù)理差錯(cuò)、不良事件的教訓(xùn)及防范措施以及在經(jīng)驗(yàn)中形成的評判性思維、綜合分析能力等等，這些顯性及隱性知識是豐富、生動(dòng)、寶貴的教學(xué)資料，如何能把這些優(yōu)秀的教學(xué)資源成功地展現(xiàn)給學(xué)生，是臨床護(hù)理帶教者思考和努力的方向，不少的教學(xué)醫(yī)院也因地制宜、因人制宜，引用并探索適合本單位本科室學(xué)生的臨床帶教教法。鄧慶萍[8]探討的“系統(tǒng)教案法”在提高臨床教師的教學(xué)能力及學(xué)生的滿意度；結(jié)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的微格教學(xué)法[9]、微信公眾平臺[10]、情景教學(xué)法、PBL等，在提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果上，都具有一定的貢獻(xiàn)。因此，各科室可以因地制宜，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，引用或者創(chuàng)新教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)是實(shí)踐性比較強(qiáng)的專業(yè)，護(hù)理學(xué)的理論知識需要在實(shí)際中加以具體化才能夠加深學(xué)生對理論知識的理解和掌握。在本院多年臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)中，案例結(jié)合情景教學(xué)法深受學(xué)生好評，學(xué)生對理論知識、技能的掌握以及綜合分析能力都有較大的提高。

4結(jié)語

院?；ブ?，加強(qiáng)臨床教師的教學(xué)能力培訓(xùn)，加強(qiáng)“雙師型”臨床護(hù)理帶教教師隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的基礎(chǔ)和前提。作為教學(xué)醫(yī)院，必須提升教師教學(xué)的能力，利用自己的醫(yī)療資源優(yōu)勢，緊跟時(shí)代步伐，為社會(huì)輸送更多的“品正、學(xué)優(yōu)、體健、技強(qiáng)”的高素質(zhì)技能型護(hù)理?？迫瞬?。

參考文獻(xiàn)

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[9]李鵬,戴肖松,易淑明,等.微信公眾平臺在教學(xué)中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].循證護(hù)理,2016,2(2):73-77．

作者:高思民單位:南寧市婦幼保健院