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1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象采用分層整群抽樣的方法抽取新疆某醫(yī)學(xué)院校一至四年級(jí)在校本科生595人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，獲得完整資料者552名，其中男生191人，女生361人，有效應(yīng)答率為92.77%。

1.2方法采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）表評(píng)定醫(yī)學(xué)生睡眠情況，PSQI由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，每個(gè)成分按0～3計(jì)分，累計(jì)各成分得分即為PSQI總分，總分值在0～21分之間，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。本研究以PSQI總分>7分為睡眠障礙，PSQI總分≤7為睡眠較好。采用自制睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查表對(duì)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行調(diào)查。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用EpiData3.01建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)錄入資料，采用Spss16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。不同性別、年級(jí)等睡眠質(zhì)量比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1552名大學(xué)生基本情況本次共發(fā)放調(diào)查表595份，獲得完整資料者552份，有效應(yīng)答率為92.77%。其中男生191人，占34.60%，女生361人，占65.40%；大二學(xué)生較少65人，占11.78%，大四學(xué)生最多225人，占40.76%；非獨(dú)生子女417人，占75.50%；非單親子女500人，占90.60%。

2.2醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量情況552名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生PSQI平均得分為（7.17±3.50）分，最小值為零，最大值為19。被調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中睡眠質(zhì)量較好者315人，占57.07%；睡眠障礙者237人，占42.93%。

2.3不同性別醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較調(diào)查男生191人，睡眠障礙者84人，睡眠障礙發(fā)生率43.98%；調(diào)查女生361人，睡眠障礙者153人，睡眠障礙發(fā)生率42.38%，男、女生睡眠質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.130，P>0.05）。

2.4不同年級(jí)大學(xué)生睡眠質(zhì)量比較大一、大三學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率較高，各年級(jí)大學(xué)生的睡眠障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.037，P<0.05）；進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，大一年級(jí)睡眠障礙發(fā)生率顯著高于大二年級(jí)（χ2=9.967）和大四年級(jí)（χ2=6.438），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）；大三年級(jí)睡眠障礙發(fā)生率顯著高于大二年級(jí)（χ2=9.411）和大四年級(jí)（χ2=5.604），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.5是否獨(dú)生子女睡眠質(zhì)量比較調(diào)查獨(dú)生子女135人，睡眠障礙51人，睡眠障礙發(fā)生率37.78%；非獨(dú)生子女417人，睡眠障礙186人，睡眠障礙發(fā)生率44.60%，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.084，P>0.05）。

2.6是否單親睡眠質(zhì)量比較調(diào)查單親家庭的醫(yī)學(xué)生52人，睡眠障礙18人，睡眠障礙發(fā)生率34.61%；非單親家庭的醫(yī)學(xué)生500人，睡眠障礙219人，睡眠障礙發(fā)生率43.80%，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.0234，P>0.05）。

2.7不同戶(hù)籍醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量比較為城市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、農(nóng)村戶(hù)籍的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為41.76%、42.62%、44.22%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.237，P>0.05）。

2.8父母親文化程度對(duì)睡眠質(zhì)量的影響父親文化程度為大專(zhuān)及以上、中學(xué)、小學(xué)及以下的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為40.09%、46.04%、40.00%，父親文化程度為中學(xué)的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率最高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.003，P>0.05）；母親文化程度為大專(zhuān)及以上、中學(xué)、小學(xué)及以下的大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率分別為38.02%、42.26%、52.06%，母親文化程度不同的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.055，P<0.05）；進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn)，母親文化程度為小學(xué)及以下的醫(yī)學(xué)生，與母親文化程度為中學(xué)和大專(zhuān)及以上的醫(yī)學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.055，P<0.05）.

3討論

目前大學(xué)生普遍面臨著學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，近年來(lái)睡眠障礙的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，而醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，睡眠質(zhì)量問(wèn)題更不容忽視。本次調(diào)查結(jié)果表明，新疆某醫(yī)學(xué)院校552名在校大學(xué)生PSQI平均為（7.17±3.50）分，以PSQI>7作為判斷睡眠障礙的標(biāo)準(zhǔn)，則該醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率為42.93%。高于吳小燕等人以878名醫(yī)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象所得結(jié)果（18.00%），也高于劉海燕等人在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院的調(diào)查研究結(jié)果（27.4%），略低于戚東桂等人報(bào)道的有52.00%的大學(xué)生存在睡眠問(wèn)題[8]?？傮w來(lái)說(shuō)，本次調(diào)查結(jié)果處于偏高水平，說(shuō)明該醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的睡眠質(zhì)量普遍不高，睡眠健康是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。本次調(diào)查顯示女生的睡眠障礙發(fā)生率低于男生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.130，P>0.05），這與有關(guān)報(bào)道不同性別之間睡眠質(zhì)量無(wú)差異的結(jié)論相一致，但與胡蓉芳等人的報(bào)道不同；不同年級(jí)大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.037，P<0.05），這與以往研究結(jié)論一致。大學(xué)三年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量最差，分析原因可能與大三學(xué)生課程多、學(xué)習(xí)任務(wù)重、考試壓力大、考研壓力大和即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)等因素有關(guān)。大學(xué)一年級(jí)學(xué)生睡眠質(zhì)量也較差，可能由于大一學(xué)生剛?cè)胄?，?duì)新的環(huán)境和學(xué)習(xí)、生活模式還不能完全適應(yīng)等因素所致。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)母親文化程度對(duì)醫(yī)學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率有影響，該結(jié)果有待于進(jìn)一步研究；不同戶(hù)籍、是否獨(dú)生子女、是否單親、父親文化程度對(duì)醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量無(wú)顯著影響，這在一定程度上說(shuō)明醫(yī)學(xué)生的睡眠障礙多系個(gè)人原因所致。該醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率處于較高水平，學(xué)校應(yīng)在學(xué)生中廣泛開(kāi)展關(guān)于睡眠的健康教育活動(dòng)，為睡眠創(chuàng)造有利的條件；此外，還應(yīng)該積極開(kāi)展相應(yīng)的心理、睡眠咨詢(xún)，使大學(xué)生能夠正確應(yīng)對(duì)壓力，保持良好的心態(tài)，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

作者：鄧晟單位：新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心