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妊娠期高血壓病是妊娠期特有的疾病，本病發(fā)生于妊娠20周之后，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。2008年12月－2011年12月，筆者共收治產(chǎn)婦3438例，其中妊娠期高血壓病患者共465例，不包括慢性高血壓合并妊娠患者?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料465例妊娠期高血壓病患者均入院治療，其中初產(chǎn)婦213例，經(jīng)產(chǎn)婦253例，合并妊娠期糖尿病者42例，雙胎妊娠8例，肥胖279例。根據(jù)第七版《婦產(chǎn)科學》［1］對其輕重程度進行分類:妊娠期高血壓74例，子癇前期輕度178例，子癇前期重度208例，子癇5例。

1．2治療方法將465例妊娠期高血壓病患者根據(jù)季節(jié)和月份統(tǒng)計發(fā)病人數(shù)，觀察四季氣候與妊娠期高血壓病的發(fā)病關系。

2結(jié)果

春季發(fā)病130例(28．0%)，夏季發(fā)病57例(12．3%)，秋季發(fā)病110例(23．7%)，冬季發(fā)病168例(36．1%)。顯而易見，冬季發(fā)病率最高，且病情較其他季節(jié)偏重。根據(jù)妊娠期高血壓病發(fā)病的季節(jié)氣候特點，采用中醫(yī)預防具有非常重要的臨床意義。見表1。3預防措施冬季是妊娠期高血壓病的多發(fā)季節(jié)，中醫(yī)認為與以下有關:一是寒邪侵入血分，血寒而凝，形成血瘀，脈道受阻而血壓升高;二是寒主收引，受寒以后，血脈拘攣，脈道阻力增大，而出現(xiàn)血壓升高。三是某些孕婦體衰，陽氣虛損，鼓動無力，因而致瘀，導致血壓升高。針對寒邪致病特點，中醫(yī)預防妊娠期高血壓病包括以下幾點:①指導孕婦順應自然，防止外邪侵害，降低妊娠期高血壓病的發(fā)生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也以“人與天地相參，與日月相應”認識指導預防疾病，認為人體應該順應自然、趨利避害［2］。據(jù)此，我們在臨床工作中建議懷孕前婦女應堅持體育鍛煉，提高身體抗寒能力。指導孕婦在天氣驟寒時應盡量減少戶外活動，注意保暖。②飲食調(diào)養(yǎng):忌食肥甘厚味，避免高鹽、高脂及高糖飲食，以免傷人正氣。明代養(yǎng)生專書《壽世保元》曰:“善養(yǎng)生者養(yǎng)內(nèi)，不善養(yǎng)生者養(yǎng)外……養(yǎng)外者咨口腹之欲……內(nèi)濁臟腑，精神虛矣，安能保全太和?！雹圩⒁庹{(diào)攝精神，避免和消除緊張、恐懼、憤怒等不良情緒。通過調(diào)攝精神提高正氣，避免使寒邪乘虛傷人［3］。即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。④建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊，加強對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予防治。也體現(xiàn)中醫(yī)“不治已病治未病，不治已亂治未亂”的思想。

4討論

從本文中可以看出妊娠期高血壓病一年四季均有發(fā)生，但尤以冬季發(fā)病率高。研究證明，氣溫下降，氣壓升高，寒冷使交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，血流阻力增加，血壓升高［4］。根據(jù)妊娠期高血壓病發(fā)病的季節(jié)特點，運用中醫(yī)治未病理論，采取預防措施，可有效地減少本病的發(fā)生，在臨床工作中具有重要的指導意義。