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摘要：隨著人類科技和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，尤其是我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革政策的出臺(tái)，醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)越加激烈，醫(yī)院如何在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，不僅取決于科技設(shè)備的優(yōu)劣、服務(wù)質(zhì)量的高低和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，更重要的是取決于醫(yī)院管理水平的高低。作為現(xiàn)代醫(yī)院，雖然在防病治病、救死扶傷等方面做出了很大的貢獻(xiàn)。但隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)科學(xué)的高水平的醫(yī)院管理，就必須培養(yǎng)和造就一支能夠擔(dān)當(dāng)重任的、堅(jiān)持“三個(gè)代表”要求的、高素質(zhì)并且掌握現(xiàn)代管理理論的隊(duì)伍，以適應(yīng)新的形勢(shì)，迎接新的挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：管理人才職業(yè)化現(xiàn)代醫(yī)院

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，國(guó)家之間的競(jìng)爭(zhēng)日益表現(xiàn)為科學(xué)技術(shù)和綜合國(guó)力的競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)從根本上表現(xiàn)為人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才成為科技進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的資源，是第一資源，因此要增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，必須加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，特別是管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高管理水平。

1醫(yī)院管理人才隊(duì)伍存在的問題

(1)從全國(guó)的范圍來(lái)看，醫(yī)院的高級(jí)管理者主要來(lái)源于醫(yī)療技術(shù)骨干或者學(xué)科帶頭人，他們精通業(yè)務(wù)，具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至在某個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和權(quán)威性，這些條件有利于醫(yī)院科學(xué)建設(shè)和國(guó)際交流。但由于他們大多數(shù)沒有接受過醫(yī)院管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，普遍不掌握醫(yī)院管理的理論知識(shí)和方法、技能和理念，缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)和法律等管理現(xiàn)代醫(yī)院所必需的理論知識(shí)和方法，而且高層管理由于事務(wù)繁多，缺乏充分與下屬溝通的時(shí)間和科學(xué)管理的宏觀思考。因此普遍存在著知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，經(jīng)驗(yàn)型管理為主等現(xiàn)象。(2)在實(shí)際工作中，由于醫(yī)院中層管理者權(quán)責(zé)不明，職責(zé)不清，干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣，缺乏有效的工作評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致少數(shù)管理者在其位不謀其政，工作缺乏主動(dòng)性，遇事怕得罪人，遇矛盾則上交，出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象。(3)醫(yī)院的基層管理者多是由非醫(yī)務(wù)人員組成，由于種種原因，大部分人員知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，年齡相對(duì)老化，管理技能落后的狀況總體上沒有得到根本的改善，一些同志仍在“干中學(xué)，學(xué)中干”，憑資力、經(jīng)驗(yàn)或行政命令管理，工作缺少活力，思維缺少創(chuàng)新，他們雖然從事醫(yī)院的行政管理工作，但離職業(yè)化要求相差較遠(yuǎn)，這樣的管理隊(duì)伍很難對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效的管理。

2問題分析

2.1管理干部政策及體制落后于改革形勢(shì)的發(fā)展傳統(tǒng)的醫(yī)院管理干部大多是任命制。醫(yī)院管理干部的選拔、培養(yǎng)和管理屬于黨委組織部門，而黨委組織部門又不是管理醫(yī)院的主體，形成管理醫(yī)院的不管干部，管干部的不管醫(yī)院，權(quán)責(zé)分離致使管理不力。對(duì)專職黨務(wù)干部和行政管理人員至今尚未形成獨(dú)立的職稱系列屬于很普遍的現(xiàn)象，其待遇（包括工資、獎(jiǎng)金及退休年齡等）遠(yuǎn)不及業(yè)務(wù)人員，因而缺乏職業(yè)安全感。隨著醫(yī)院機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)和干部人事制度改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性面臨著威脅。

2.2對(duì)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)醫(yī)院管理人才是醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生方針政策的具體執(zhí)行者［1］，也是醫(yī)院改革的組織實(shí)施者。醫(yī)院優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)人如同專業(yè)技術(shù)頂尖人才一樣，是人才建設(shè)中的重中之重，但這種觀念長(zhǎng)期以來(lái)未被人們所接受，醫(yī)院在加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)方面已形成共識(shí)，在重視醫(yī)院管理人才建設(shè)方面卻尚未形成氣候，當(dāng)談到醫(yī)院管理干部專業(yè)化時(shí)，總習(xí)慣理解為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，并以此作為選拔醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重要條件。久而久之，醫(yī)院管理者本身也會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺。管理出人才，管理出效益，但在醫(yī)院的實(shí)際工作中管理出人才卻很少被人們所認(rèn)同，醫(yī)院管理隊(duì)伍甚至被視為什么人都能干，而且是不產(chǎn)生效益的“富余人群”。有技術(shù)有管理能力的專業(yè)骨干從事醫(yī)院管理工作，會(huì)被認(rèn)為是人才浪費(fèi)。對(duì)醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)力度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，醫(yī)院管理人才的繼續(xù)教育尚未形成體系，導(dǎo)致影響醫(yī)院管理水平的提高，影響醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。

2.3管理者的來(lái)源與培養(yǎng)影響管理干部職業(yè)化的發(fā)展醫(yī)院的高、中層管理干部大部分來(lái)源于專業(yè)技術(shù)骨干，尤其是高層管理者，他們都有較高的學(xué)歷，甚至在某一學(xué)科領(lǐng)域有很高知名度，可是在從事醫(yī)院高層管理工作時(shí)，他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的管理知識(shí)和管理理念，但是在繁忙的管理工作中，他們是不可能抽出完整的時(shí)間去系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)的管理知識(shí)，只有在實(shí)際工作中不斷地學(xué)習(xí)、總結(jié)和不斷地提高或參加短期培訓(xùn)。通過以上的實(shí)際問題也反映出我國(guó)管理學(xué)科教育的滯后，我國(guó)大專院校的醫(yī)院管理專業(yè)起步較晚，原有的幾家醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)院管理專業(yè)前些年處于停滯狀態(tài)，而綜合性大學(xué)的管理學(xué)專業(yè)又很難培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)院管理人才。加強(qiáng)醫(yī)院中高層管理者相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，完善我國(guó)高等教育中醫(yī)院管理專業(yè)的教育體系，有利于現(xiàn)代化醫(yī)院的中高層管理隊(duì)伍的職業(yè)化。

3醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的初步實(shí)踐及發(fā)展方向

3.1建立能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機(jī)制我院是一所衛(wèi)生部直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，總病床位1000張，2300余名職工。為了建立一個(gè)能夠使優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人的機(jī)制，2000年結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)傳統(tǒng)的干部管理體制進(jìn)行改革，按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在醫(yī)院管理人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做了一些新的嘗試。選人方式上實(shí)行公開化，育人途徑上探索多樣化，用人制度上強(qiáng)調(diào)柔性化，為醫(yī)院管理人才資源的科學(xué)開發(fā)和合理配置，為全面推進(jìn)醫(yī)院干部人事制度的改革，造就一批能夠擔(dān)當(dāng)重任，高素質(zhì)職業(yè)化醫(yī)院管理人才隊(duì)伍進(jìn)行了積極的探索。

;3.1.1選人方式上實(shí)行公開化自2000年開始，我院進(jìn)行機(jī)構(gòu)人事制度改革，實(shí)行全員聘任制。在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是的原則，按照干部“四化”、德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，推行院內(nèi)公開招聘，擇優(yōu)上崗的方式，選拔了一批年富力強(qiáng)的中層管理干部充實(shí)到醫(yī)院的處級(jí)管理崗位。全院將原有的31個(gè)行政處室精簡(jiǎn)為14個(gè)，并對(duì)14個(gè)處室的31個(gè)正、副處級(jí)的崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗，院內(nèi)先后共有45人參加了中層干部競(jìng)聘上崗，經(jīng)審查合格有36人參加答辯，通過競(jìng)聘，最后31名管理者擇優(yōu)上崗。公開競(jìng)聘上崗后，中層管理者的平均年齡由48.2歲下降到43.7歲。有5名原處長(zhǎng)改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

公開使全院職工能夠民主監(jiān)督和平等參與，真正體現(xiàn)公正、公平。在公開招聘的全過程中，醫(yī)院始終堅(jiān)持四個(gè)“公開”：(1)職位公開：通過召開全院大會(huì)，動(dòng)員廣大職工積極支持和參與，公開競(jìng)爭(zhēng)的職位及其條件，對(duì)應(yīng)聘者的思想政治素質(zhì)、管理能力、創(chuàng)新精神、學(xué)歷、年齡等均有明確要求，對(duì)不符合條件的應(yīng)聘者，一律不進(jìn)入競(jìng)聘程序；(2)公開報(bào)名：采取參與競(jìng)爭(zhēng)者可以自己報(bào)名，群眾舉薦和組織推薦等報(bào)名的形式，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行資格審查；(3)公開競(jìng)爭(zhēng)：資格審查合格者，參加中層干部競(jìng)爭(zhēng)上崗的公開答辯，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療專家及人事部門等參加答辯會(huì)并提出問題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答辯；(4)操作程序公開：在全院公開招聘過程中，對(duì)應(yīng)聘者個(gè)人自薦、述職答辯、民主測(cè)評(píng)、組織考核、公示等環(huán)節(jié)進(jìn)行公開說(shuō)明。公開招聘樹立了公開、公平、公正的選人觀念，使得“要我干”為“我要干”，給醫(yī)院的管理隊(duì)伍帶來(lái)了一定的壓力，也增添了活力，改善了服務(wù)，提高了辦事效率。公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗，打破了干部終身制，破除了論資排輩現(xiàn)象，促進(jìn)了管理隊(duì)伍的崗位流動(dòng)和新陳代謝，是優(yōu)化醫(yī)院管理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。

3.1.2育人途徑上探索多樣化針對(duì)年輕干部普遍的思想敏銳和理論功底薄弱并存，思維開闊和工作作風(fēng)浮躁同在，知識(shí)多元化和實(shí)踐經(jīng)歷單一相伴的特點(diǎn)，特別是對(duì)后備干部，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，進(jìn)行政治培養(yǎng)和掛職鍛煉。近兩年來(lái)，我院已有一名青年管理干部被選送的到西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳保健處任副處長(zhǎng)掛職鍛煉；此外是注重年輕管理者的在職教育，年輕的管理者大多接受過高等教育，但缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代管理理論和相關(guān)的知識(shí)，近些年來(lái)，在管理干部中，共有8人參加了管理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的碩士學(xué)歷或?qū)W位的學(xué)習(xí)；24人參加了行政管理、經(jīng)濟(jì)管理及其他相關(guān)學(xué)科的本科或?qū)？茖W(xué)歷的學(xué)習(xí)；10人出國(guó)（境）參加高級(jí)醫(yī)院管理課程、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理及人力資源管理等培訓(xùn)。在全院的管理干部中形成了濃厚的學(xué)習(xí)氣氛。

3.1.3用人制度上強(qiáng)調(diào)柔性化醫(yī)院在組織機(jī)構(gòu)趨向扁平化的同時(shí)，以人為本的醫(yī)院人力資源管理也趨向柔性化，傳統(tǒng)管理模式的命令性越來(lái)越難以奏效，成功的管理者應(yīng)努力構(gòu)建起具有凝聚力的管理群體，明確每個(gè)成員在實(shí)現(xiàn)群體發(fā)展總目標(biāo)過程中的角色作用，協(xié)調(diào)成員間個(gè)體發(fā)展的相互關(guān)系，鼓勵(lì)他們彼此理解、尊重和支持。

現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求領(lǐng)導(dǎo)學(xué)會(huì)用人藝術(shù)，樹立整體人才觀，我院領(lǐng)導(dǎo)把培養(yǎng)和選拔醫(yī)院管理人才作為工作的主要內(nèi)容和重要目標(biāo)。具體體現(xiàn)為：愛才之心、識(shí)才之目、求才之情、曉才之能、用才之術(shù)、容才之量、護(hù)才之魄、育才之行和舉才之德。

對(duì)于人才不拘一格，用其所長(zhǎng)，而且大膽使用。要讓年輕人置身于“問題”之中，在解決問題的實(shí)踐中真真切切地去領(lǐng)悟，循循善誘，引導(dǎo)下屬形成解決問題的思路，讓他們“歷盡艱辛”，經(jīng)受挫折，這樣才能培養(yǎng)有創(chuàng)意的管理者；在工作中擺脫對(duì)年輕干部不放心、不敢用的觀念，樹立重學(xué)歷更重能力，重資力更重潛力，重人才更重品德的觀念，而且使用干部要看其本質(zhì)、潛力及發(fā)展，揚(yáng)長(zhǎng)避短，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)培養(yǎng)，用其所長(zhǎng)，指其所短，充分調(diào)動(dòng)其積極性，讓人才充分發(fā)揮其才能及才智。幾年來(lái)，我院通過公開競(jìng)聘、擇優(yōu)選拔，擁有了一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的醫(yī)院管理隊(duì)伍［2］，處級(jí)干部平均年齡43.7歲，黨員占99.93%，本科學(xué)歷占67.7%，高級(jí)職稱占35.5%。經(jīng)過我院幾年來(lái)的工作實(shí)踐和不斷的努力，對(duì)醫(yī)院管理干部的選拔、培養(yǎng)和使用進(jìn)行了機(jī)制創(chuàng)新并已初具規(guī)模，加之引進(jìn)高等院校醫(yī)院管理及其他管理專業(yè)的畢業(yè)生，使我院管理干部隊(duì)伍不斷專業(yè)化、年輕化，一支職業(yè)化的管理人才隊(duì)伍正在逐步形成。

3.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化是發(fā)展的基本目標(biāo)加強(qiáng)醫(yī)院管理和加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展中的首要因素，在醫(yī)院整體運(yùn)行中占有不可替代的特殊地位。沒有一流的管理人才，很難培養(yǎng)出一流的專業(yè)人才。醫(yī)院管理者當(dāng)務(wù)之急應(yīng)采取一系列的措施，選拔優(yōu)秀的衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)管理干部隊(duì)伍，也可以從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員中選拔政治素質(zhì)好，辦事公正，組織管理能力強(qiáng)的干部隊(duì)伍，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力，促進(jìn)優(yōu)秀管理人才的形成。

我國(guó)的衛(wèi)生改革正逐步向縱深發(fā)展，醫(yī)療保障體系的形成、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求層次的提高，客觀上向醫(yī)院的管理提出新的課題，大醫(yī)院的管理層應(yīng)該職業(yè)化［3］。我國(guó)在對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、教師、律師、會(huì)計(jì)師等眾多的職業(yè)通過職業(yè)資格證制度實(shí)現(xiàn)職業(yè)化建設(shè)基礎(chǔ)上，將實(shí)施國(guó)家公務(wù)員職業(yè)化，專業(yè)技術(shù)人員社會(huì)化和事業(yè)單位管理人員職業(yè)化的措施。職業(yè)化的最大特點(diǎn)是在組織上、制度上對(duì)某一職業(yè)從業(yè)的準(zhǔn)入，操作規(guī)范、考核、監(jiān)督、管理等方面制定嚴(yán)格的規(guī)定，這將有利于執(zhí)業(yè)人員實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理，從而提高執(zhí)業(yè)人員隊(duì)伍的素質(zhì)。

包括醫(yī)院高層決策者在內(nèi)的管理者，他們擁有的專業(yè)技術(shù)能力僅僅是領(lǐng)導(dǎo)綜合能力中的一部分，而綜合能力體系的完整構(gòu)建非經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的管理實(shí)踐和有效學(xué)習(xí)難以完成。長(zhǎng)期把醫(yī)院管理實(shí)踐當(dāng)作副業(yè)來(lái)對(duì)待，形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任職體系的兼職形式，必然導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)運(yùn)行過程中追求短期效益，這將極大損耗原已匱缺的衛(wèi)生資源，嚴(yán)重影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，不僅是國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和應(yīng)用，也是我國(guó)新形勢(shì)下提高醫(yī)院管理水平的必然選擇。

實(shí)行醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化，使醫(yī)院管理者必須成為醫(yī)院管理的專家和行家，為此應(yīng)該設(shè)立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，完善公平錄用機(jī)制，健全監(jiān)督考核制度，建立與醫(yī)院管理人員相應(yīng)的管理職稱體系，創(chuàng)建醫(yī)院管理培訓(xùn)師隊(duì)伍，改革醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院管理專業(yè)設(shè)置和課程結(jié)構(gòu)，選派一批有經(jīng)驗(yàn)、有成就、開拓型的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人才擔(dān)任兼職教師，擴(kuò)大醫(yī)院管理專業(yè)研究生的培養(yǎng)，重構(gòu)醫(yī)院管理人員教育培訓(xùn)體系，為醫(yī)院管理人員提供多渠道的教育培訓(xùn)機(jī)會(huì)。造就一批懂得醫(yī)學(xué)、熟悉管理、掌握現(xiàn)代化技能、有良好人際溝通能力和創(chuàng)新能力的醫(yī)院管理人才。

健全醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的新機(jī)制是醫(yī)院管理的主要內(nèi)容。傳統(tǒng)機(jī)制的弊端會(huì)造成選人渠道難以拓寬，人才配置難以優(yōu)化，能上能下難以實(shí)現(xiàn)，考核鑒別難以操作，監(jiān)督制約難以奏效。建設(shè)高素質(zhì)職業(yè)化的醫(yī)院管理人才隊(duì)伍，必須重視選人、育人和用人的機(jī)制創(chuàng)新，只要符合“三個(gè)代表”的要求，就應(yīng)該大膽探索，逐步建立具有衛(wèi)生工作特點(diǎn)的政事職責(zé)分開，單位自主用人，人員自主擇業(yè)，科學(xué)分類管理，配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下，待遇能高能低，人才結(jié)構(gòu)合理，充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制。具體應(yīng)做到：

(1)建立競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的篩選機(jī)制：實(shí)行聘用制是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，它能夠體現(xiàn)事業(yè)單位與其職工在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的平等主體地位，醫(yī)院對(duì)各個(gè)崗位的設(shè)置要進(jìn)行科學(xué)分類及職位分類管理，定編定崗，以事定崗，以崗選人，逐級(jí)聘用，分級(jí)管理，使優(yōu)秀人才有平等的機(jī)遇參加選拔。選拔管理人才，要克服當(dāng)前選人視野不寬，知人不全，走群眾路線不夠的狀況。醫(yī)院可以面對(duì)社會(huì)公開招聘，在更大的范圍內(nèi)選擇比較，擇優(yōu)而取，廣泛吸納各方面人才，改變醫(yī)院管理落后于管理科學(xué)發(fā)展的局面，切實(shí)提高醫(yī)院的管理水平，逐步形成公布信息，個(gè)人自薦，崗位考試，民主評(píng)議，組織考核，任前公示，擇優(yōu)上崗的工作鏈，進(jìn)一步做到程序化和制度化。通過建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的管理運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動(dòng)管理人員的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，同時(shí)給醫(yī)院帶來(lái)了生機(jī)和活力。

(2)完善公正的考核機(jī)制：對(duì)管理人員的考核評(píng)價(jià)將給決策者起到直接導(dǎo)向的作用，公正科學(xué)的考核機(jī)制是篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)，科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是既要看有無(wú)讓群眾高興的政績(jī)，又要看是否干實(shí)事，還要看是否廉潔，對(duì)管理人才重要的是看主流、看潛力、看本質(zhì)和發(fā)展，客觀的評(píng)價(jià)方法是著力改進(jìn)實(shí)績(jī)考核方法，即健全定期考核制度，建立考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合，推行三維式立體型考核辦法。

(3)建立進(jìn)退有序的代謝機(jī)制：醫(yī)院管理隊(duì)伍的活力來(lái)自于要素的合理流動(dòng)和優(yōu)化組合，第一，新陳代謝要暢通，在嚴(yán)把入口的基礎(chǔ)上不斷增加新生力量，同時(shí)也要注重疏通出口，實(shí)行任期目標(biāo)制管理，建立正常的辭職、離職、待崗，調(diào)整不稱職、不勝任現(xiàn)任干部制度；第二，優(yōu)勝劣汰要嚴(yán)格，醫(yī)院管理人才隊(duì)伍要在競(jìng)爭(zhēng)中建立，動(dòng)態(tài)中發(fā)展；第三，干部交流要及時(shí)，交流崗位可以從培養(yǎng)、回避等方面達(dá)到醫(yī)院管理隊(duì)伍內(nèi)部要素化的目的。

創(chuàng)建現(xiàn)代醫(yī)院的學(xué)習(xí)型組織是發(fā)展的方向。學(xué)習(xí)型組織是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然方向，同志指出：“我們的事業(yè)是宏偉的，波瀾壯闊的，我們的學(xué)習(xí)也應(yīng)該是全面的、系統(tǒng)的、不能通過新的學(xué)習(xí)和實(shí)踐不斷提高自己，就會(huì)落后于時(shí)代，失去人民信任和擁護(hù)的危險(xiǎn)?！敝挥信Φ貙W(xué)習(xí)，不斷地提高學(xué)習(xí)能力，才能始終代表先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求，代表先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，代表最廣大人民的根本利益，才能在迅速變化的時(shí)代中取得成功。

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的現(xiàn)代醫(yī)院需要知識(shí)管理，知識(shí)經(jīng)濟(jì)浪潮不僅給醫(yī)院發(fā)展注入了活力，同時(shí)也給醫(yī)院運(yùn)作帶來(lái)一系列的新的思維方式和管理模式，現(xiàn)代醫(yī)院管理者必須認(rèn)真研究和解決知識(shí)的有效管理，醫(yī)院知識(shí)管理就是為迎接知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的挑戰(zhàn)而做出的戰(zhàn)略反應(yīng)，知識(shí)管理作為一種嶄新的管理模式貫穿于整個(gè)醫(yī)院管理的全過程，聯(lián)系著醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，反映出一個(gè)科學(xué)的、系統(tǒng)的和整體的現(xiàn)代管理思想，是當(dāng)代醫(yī)院管理理論的創(chuàng)新成果。

現(xiàn)代醫(yī)院的知識(shí)管理需要建立學(xué)習(xí)型組織，隨著醫(yī)院科學(xué)迅速發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈和衛(wèi)生體制改革的不斷深入，當(dāng)前社會(huì)正處在知識(shí)劇增，信息爆炸時(shí)代。知識(shí)產(chǎn)品更新速度日益加快，醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院管理模式的改變，醫(yī)院知識(shí)管理的核心是知識(shí)創(chuàng)新，知識(shí)創(chuàng)新的基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)和終身教育已被廣泛關(guān)注，這便應(yīng)運(yùn)出學(xué)習(xí)型社會(huì)、學(xué)習(xí)型城市、學(xué)習(xí)型政府等。

學(xué)習(xí)型組織是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的方向，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，未來(lái)醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)院管理水平的競(jìng)爭(zhēng)，也是醫(yī)院組織競(jìng)爭(zhēng)力的競(jìng)爭(zhēng)，組織競(jìng)爭(zhēng)力的本質(zhì)是組織學(xué)習(xí)能力。應(yīng)該不斷賦予自己新的學(xué)習(xí)奮斗目標(biāo)，由此超越自己，迎接未來(lái)，修煉自身的思想方式和模式。建立共同的目標(biāo)，尋求共同的理念，去鼓舞和凝聚組織成員，在組織成員中相互溝通獲得共同的提高，要學(xué)會(huì)把自己放在組織系統(tǒng)中，觀察外界，提高洞察力，決定正確行為。只有使整個(gè)醫(yī)院成為具有極強(qiáng)學(xué)習(xí)力和創(chuàng)造力的系統(tǒng)，不斷自我超越，不斷向極限挑戰(zhàn)，才能不斷創(chuàng)造新的輝煌。

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