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一、醫(yī)療檔案管理的專項(xiàng)治理

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院切實(shí)把醫(yī)療檔案管理放到醫(yī)院工作的首要位置，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行醫(yī)療安全管理責(zé)任制，做到層層有目標(biāo)，人人有責(zé)任。院長對(duì)醫(yī)療檔案管理工作親自部署、親自安排、親自檢查、親自落實(shí)。建立醫(yī)療事故防范、處理組織機(jī)構(gòu)和監(jiān)管制度，落實(shí)醫(yī)療糾紛投訴、受理、調(diào)查、處理制度和重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故報(bào)告制度，實(shí)行檔案管理與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。

（二）狠抓落實(shí)，努力提高醫(yī)療檔案管理質(zhì)量。醫(yī)院始終把醫(yī)療檔案管理質(zhì)量與醫(yī)療安全作為生命線牢牢抓緊不放松，建立、健全了多項(xiàng)確保醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量的措施。

1.建立院、科兩級(jí)醫(yī)療檔案質(zhì)量管理體系。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理制度，將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化、規(guī)范化，定期考核督查。

2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療檔案管理質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效地防范、控制風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、醫(yī)師交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí)。

3.提高病案質(zhì)量及醫(yī)療文件的書寫水平。對(duì)病歷實(shí)行全程監(jiān)控，建立健全監(jiān)控組織，從病歷內(nèi)涵抓起，明確各級(jí)職責(zé)，確保分級(jí)負(fù)責(zé)；嚴(yán)把病歷質(zhì)量控制的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)；嚴(yán)格了乙級(jí)、丙級(jí)病歷的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，加大了處罰力度。

4.加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間檔案管理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

（三）加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)。積極參與“雙評(píng)”活動(dòng)，開展“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展”群眾最滿意單位評(píng)議和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)我院行風(fēng)建設(shè)。

1.利用院報(bào)宣傳典型人物和先進(jìn)事跡，開展向醫(yī)療戰(zhàn)線模范人物的學(xué)教活動(dòng)，弘揚(yáng)了正氣。近二年來收到患者送來的錦旗27面，感謝信31封，受新聞媒體報(bào)導(dǎo)20余次，拒收紅包萬余元。全年發(fā)放征求意見卡800份，滿意度調(diào)查表800份，行風(fēng)滿意率達(dá)98%。

2.提高信訪接待檔案管理質(zhì)量，重視每位患者來訪和投訴，對(duì)來訪案件，熱情接待，耐心解答，分清責(zé)任，快速處理，做到接案10天內(nèi)結(jié)案，結(jié)案率100%。近二年來共接待上訪19次，件件有回音，處理快速，反饋及時(shí)，對(duì)責(zé)任者按章處罰，規(guī)范了服務(wù)質(zhì)量。對(duì)給醫(yī)院造成不良社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人，均給予相應(yīng)的處罰。

（四）完善工作制度檔案管理，向管理要效益。重新修訂醫(yī)院《工作制度》和《人員職責(zé)》，醫(yī)院管理逐步邁入規(guī)范化、科學(xué)化、制度化的軌道。成立了四個(gè)工作推進(jìn)組，全面監(jiān)查工作紀(jì)律、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、安全衛(wèi)生、收費(fèi)等項(xiàng)工作，堅(jiān)持周檢查、周匯報(bào)、月通報(bào)，一把手親自抓，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)懲嚴(yán)罰。

（五）加強(qiáng)血液檔案管理，確保用血安全。醫(yī)院嚴(yán)禁自采自供血液，全部由血站統(tǒng)一供血。并按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，成立輸血科，加強(qiáng)臨床用血的科學(xué)管理。

1.在臨床用血方面，遵照合理、科學(xué)的原則，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握輸血指征，不浪費(fèi)和濫用血液，做到計(jì)劃用血，合理用血，節(jié)約用血，大力推廣成分輸血。

2.嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和履行用血報(bào)批手續(xù)，不得使用無血站名稱和無編號(hào)標(biāo)志的血液。

二、人員密集場所消防安全專項(xiàng)整治檔案管理

（一）堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)，必須管安全生產(chǎn)”的原則；堅(jiān)持“一把手工程”，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制度；堅(jiān)持主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接管，職能部門具體干，其它部門積極參與，橫向責(zé)任清楚，縱向?qū)蛹?jí)負(fù)責(zé)，與業(yè)務(wù)工作一同動(dòng)員部署、一同督促檢查、一同考核總結(jié)的齊抓共管、綜合治理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制；堅(jiān)持真抓實(shí)干、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，及時(shí)傳達(dá)、貫徹和落實(shí)上級(jí)部署的工作，重點(diǎn)突出，措施有力。

（二）醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)公共場所，醫(yī)院人員密集，為確保政治穩(wěn)定、治安穩(wěn)定、社會(huì)秩序良好，我院本著預(yù)防為主、打防結(jié)合的原則，認(rèn)真完成消防安全綜合治理工作，積極排查事故隱患。

作者：吳春娥單位：黑河市第二人民醫(yī)院