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一、省農(nóng)民工社會保險現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老保險。省農(nóng)民工可以選擇三種方式參加養(yǎng)老保險:一是城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險主要是覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工，與用工單位簽訂正式勞動合同的農(nóng)民工多采用這一方式參保，主要集中在大中型企業(yè)。二是新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，主要適用于短期、季節(jié)性外出務(wù)工的農(nóng)民工，此類農(nóng)民工主要仍在農(nóng)村務(wù)農(nóng)，進(jìn)城務(wù)工屬于階段性、短期性的行為。三是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險，農(nóng)民工可參加單位注冊所在區(qū)域的居民養(yǎng)老保險。從覆蓋面上來說，養(yǎng)老保險已經(jīng)將農(nóng)民工納入，養(yǎng)老保險待遇主要取決于參保的方式和繳費的水平。

2.醫(yī)療保險。目前，農(nóng)民工可通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三種方式參保。具有兩大特點:一是保障范圍基本覆蓋農(nóng)民工;二是農(nóng)民工醫(yī)療保險在省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)或跨區(qū)域之間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)續(xù)，符合農(nóng)民工流動性的特點。參保(合)人員在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加同一基本醫(yī)療保險制度的參保年限和實際繳費年限，各地應(yīng)予以承認(rèn)，合并計算。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費年限與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限互認(rèn)互通，并按每參保3年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療實際繳費年限折算為參保1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員流動就業(yè)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限予以保留，個人賬戶隨其醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，也可以在原參保地繼續(xù)使用或予以清退。

3.工傷保險。1997年頒布《省企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》，條例適用于企業(yè)和形成勞動關(guān)系的勞動者。2003年《省貫徹〈工傷保險條例〉實施辦法》規(guī)定省境內(nèi)的各類企業(yè)、經(jīng)勞動和社會保障部批準(zhǔn)相對集中在省參加工傷保險的行業(yè)、有雇工的個體工商戶為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，實際將靈活就業(yè)的農(nóng)民工包括在內(nèi)。2012年省實施《工傷保險條例》辦法，辦法中規(guī)定未參加工傷保險的農(nóng)民工發(fā)生工傷，由用人單位按照工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付費用，即賠償金額由原來的上年度職工月平均工資的48個月變?yōu)槿珖擎?zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這一規(guī)定使用人單位違法成本增加，大大提高工傷保險的參保率。2009年參加工傷保險人數(shù)為215.13萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)58.18萬人;2010年全省參加工傷保險人數(shù)為227.37萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)68.80萬人;2011年全省參加工傷保險人數(shù)為243.40萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)81.52萬人;2012年全省參加工傷保險人數(shù)為295.26萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)87.82萬人。［1］

4.失業(yè)保險。1998年《省企業(yè)職工失業(yè)保險條例》頒布，規(guī)定在本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之建立勞動關(guān)系的勞動者，適用于條例。條例中明確規(guī)定失業(yè)職工是指失業(yè)具有本省城鎮(zhèn)常住戶口，在法定勞動年齡內(nèi)，有勞動能力，與用人單位依法解除勞動關(guān)系失去工作，并已參加失業(yè)保險的人員。條例中一是要求城鎮(zhèn)企業(yè)，二是要求城鎮(zhèn)戶口，可見也并未將農(nóng)村戶籍在城市工作的流動人口納入保障范圍。2006年《省失業(yè)保險條例》頒布，條例中失業(yè)保險的覆蓋面擴(kuò)大，一是參保單位不再局限城鎮(zhèn)企業(yè)，二是不再以戶籍作為失業(yè)人員認(rèn)定的條件。條例還規(guī)定用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費。單位招用的農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿1年，用人單位已繳納失業(yè)保險費，勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其工作時間長短，對其支付一次性生活補(bǔ)助金。條例的頒布正式將合同制農(nóng)民工列為失業(yè)保險的保障人群，農(nóng)民工參加失業(yè)保險人數(shù)逐年增加。2009年省參加失業(yè)保險的人數(shù)198.60萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)10.85萬人。2010年參加失業(yè)保險人數(shù)209.61萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)14萬人。2011年參加失業(yè)保險人數(shù)216.75萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)18.45萬人。2012年參加失業(yè)保險人數(shù)224萬人，農(nóng)民工參保人數(shù)22.75萬人。

5.生育保險。1997年頒布《省企業(yè)職工生育保險暫行辦法》，該辦法適用企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。該辦法中只將與企業(yè)具有長期勞動關(guān)系的農(nóng)民工納入，對于其他用工形式的農(nóng)民工并未提供生育保險。2011年《省職工生育保險辦法》出臺，辦法出臺擴(kuò)大參保人群的覆蓋面，不再局限只有建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工，辦法適用民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個體工商戶及其職工，實際已經(jīng)涉及到多種用工形式的農(nóng)民工的生育保險問題。職工生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。職工生育保險的繳費基數(shù)為本單位上年度職工工資總額，繳費比例為0.8%～1.0%。

二、省農(nóng)民工社會保險存在問題和分析

1.養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)還未全面實現(xiàn)。針對農(nóng)民工的流動性，養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題是養(yǎng)老保險的重點問題。2009年《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》出臺后，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險可以在全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)?！妒⌒滦娃r(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點實施辦法(試行)》、《云南省城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點實施辦法》規(guī)定參保人跨縣(市、區(qū))轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系時，可將其個人賬戶儲存額全部轉(zhuǎn)入新參保地，按照新參保地有關(guān)規(guī)定繼續(xù)參保繳費，并享受相應(yīng)待遇?！妒〕擎?zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點實施辦法》還規(guī)定已參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民，其戶籍性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民的，新農(nóng)保個人賬戶資金全部劃入城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險個人賬戶，并按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險規(guī)定繼續(xù)參保繳費，享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險待遇。云南省農(nóng)民工可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新農(nóng)保、城居保三種養(yǎng)老保險制度，不可重復(fù)參保，同時實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的全國轉(zhuǎn)移接續(xù);新農(nóng)保、城居保省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù);新農(nóng)保與城居保之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)。但是轉(zhuǎn)移接續(xù)并沒有完全覆蓋三項制度，農(nóng)民工在城鎮(zhèn)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與在農(nóng)村參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)等問題還未解決。

2.醫(yī)療保險基本覆蓋農(nóng)民工，但異地就醫(yī)存在困難。農(nóng)民工醫(yī)療保險中最大的問題是異地就醫(yī)的問題，這是由于農(nóng)民工主要選擇參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第一，門診費用無法報銷。省新農(nóng)合門診減免主要有三種形式:一是家庭賬戶模式，參合農(nóng)民以戶為單位繳納的人均參合費用建立賬戶，家庭成員之間可以互助共濟(jì)，門診費用封頂線為家庭賬戶資金總額;二是門診統(tǒng)籌模式，從合作醫(yī)療資金總額中分配資金總額不超過30%的資金進(jìn)行門診減免，農(nóng)民門診時享受一定比例的減免;三是家庭賬戶+門診統(tǒng)籌模式，即結(jié)合上面兩種模式，參合農(nóng)民先使用家庭賬戶資金，家庭賬戶資金使用完后再進(jìn)入門診統(tǒng)籌。［3］三種模式的門診就診基本都要求發(fā)生在村、鄉(xiāng)兩級門診，縣級及以上門診原則上不予減免。這給農(nóng)民工帶來的問題即是異地就醫(yī)的門診費用無法報銷，這與農(nóng)民工外地務(wù)工的實際情況是不相符合的。第二，住院可異地就診，但醫(yī)療費用較高，報銷水平較城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民低，農(nóng)民工承擔(dān)報銷后的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重。2009年開展即時結(jié)報后，辦理轉(zhuǎn)診備案后，參合農(nóng)民出院時由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按直接墊付新農(nóng)合補(bǔ)償費用，再由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再進(jìn)行結(jié)算，手續(xù)較為簡單，大大方便參合農(nóng)民的就醫(yī)。對于外出務(wù)工的農(nóng)民工來說，在異地生病可先就診，一周內(nèi)或出院前通過電話告知統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，方便農(nóng)民工的異地就醫(yī)。但是外出務(wù)工的農(nóng)民工多選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省市級行政區(qū)域就業(yè)，而這些地區(qū)醫(yī)療費用相對較高。2010年全國省屬醫(yī)院出院病人人均住院費用12938.7元，地級市屬醫(yī)院8100元，縣級市屬4891.5元，縣屬醫(yī)院3261.8元。2010年全國出院病人人均住院費用6415.9元，三級醫(yī)院10442.4元，二級醫(yī)院4338.6元，一級醫(yī)院2844.3元。［4］新農(nóng)合的報銷水平平均低于城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，如在省屬、地級市屬醫(yī)院或是三級、二級醫(yī)院就診，住院醫(yī)療費用高，報銷水平低，自付部分對于農(nóng)民工壓力仍然較大。

3.工傷保險缺乏浮動費率，農(nóng)民工維權(quán)難。目前農(nóng)民工工傷保險的問題主要在于兩個方面:第一，缺乏浮動費率，工傷預(yù)防激勵機(jī)制缺失。從實際情況看，對處于風(fēng)險等級相同的企業(yè)而言，各個企業(yè)交納的費率都是基本一致的，這樣就沒有顯示出各個企業(yè)安全生產(chǎn)狀況的差異性。各地市制定的費率檔次普遍較少，費率檔次差別也較小，普遍缺乏浮動費率的激勵機(jī)制，工傷保險預(yù)防功能弱化。［5］第二，農(nóng)民工維權(quán)難。一方面是由于農(nóng)民工自身文化素質(zhì)不高，對勞動保障權(quán)益知之甚少，維權(quán)意識淡薄，在勞動力市場中又處于弱勢地位。另一方面是由于監(jiān)察力量不足，特別是縣、鄉(xiāng)一級勞動保障監(jiān)察力量薄弱，勞動保障執(zhí)法不到位，致使侵害農(nóng)民工勞動保障權(quán)益的案件難以得到及時有效查處。［6］

4.農(nóng)民工逐漸重視失業(yè)保險，但保障水平和作用仍然不足。農(nóng)民工參加失業(yè)保險有兩種辦法:一是個人不繳費，單位繳費滿一年，視其工作年限長短，一次性支付生活補(bǔ)助金;二是農(nóng)民合同制工人也可自愿選擇與其他職工同等繳納失業(yè)保險費，享受的失業(yè)保險待遇與參保其他失業(yè)人員同等對待。2013年3月1日起，省提高失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)。如農(nóng)民工自愿與其他職工同等繳納失業(yè)保險費，繳費一年最高可領(lǐng)取兩個月失業(yè)保險金，每月860元，共計1720元;最低每月可得535元，共計1070元失業(yè)保險金。據(jù)國家統(tǒng)計局調(diào)查總隊2006年對省農(nóng)民工的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)表明:農(nóng)民工外出務(wù)工的平均月收入為824元/月，其中，月平均收入少于500元的占20.5%，月平均收入在500～1000元之間的占53.2%，在1000～1500元之間的占17.2%。農(nóng)民工工資水平普遍較低，繳費基數(shù)也較低，一般是無法獲得較高檔次的失業(yè)保險金的，也就是說目前領(lǐng)取到的失業(yè)保險金比2006年農(nóng)民工的平均月收入還要低。況且若農(nóng)民工選擇自己不繳費，領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)助金，金額還會低于上述情況，可見農(nóng)民工失業(yè)保險的保障水平仍然不高。

5.生育保險是保險中的弱勢險種，但農(nóng)民工享受生育保險待遇有限。生育保險的參保率低，城市高昂的子女生育費用也讓廣大育齡女性農(nóng)民工對于在城市生育望而卻步，享受生育保險待遇的農(nóng)民工較少。一是由于農(nóng)民工對生育保險認(rèn)識不足，對生育保險中涉及的生育或者計劃生育假期的生活津貼、生育或者計劃生育的醫(yī)療費、生育營養(yǎng)補(bǔ)助費;產(chǎn)假待遇;生育醫(yī)療費用等保障不知曉或是不重視。尤其是流動性就業(yè)的農(nóng)民工遇到生育問題，一般選擇返回戶籍所在地生育，部分醫(yī)療費用又可以在新農(nóng)合中獲得報銷，對生育保險中的待遇并不關(guān)心。二是用人單位也不愿多負(fù)擔(dān)生育保險的繳費。

三、關(guān)于農(nóng)民工社會保險的建議

1.繼續(xù)完善養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，盡快出臺養(yǎng)老保險的銜接政策。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險在全國范圍內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險各自體系內(nèi)和兩者之間也已經(jīng)實現(xiàn)省內(nèi)的轉(zhuǎn)移接續(xù)，但目前城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的銜接、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險與職工基本養(yǎng)老保險的銜接還沒有相關(guān)政策出臺，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險也還不能跨省進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)，針對農(nóng)民工流動性的特點，養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作還需進(jìn)一步完善。

2.提高農(nóng)民工異地就醫(yī)的醫(yī)療費用補(bǔ)償。如前分析農(nóng)民工即便辦理異地就醫(yī)手續(xù)，門診醫(yī)療費用是不能獲得補(bǔ)償?shù)?，住院費用可以報銷，但住院費用普遍較高，報銷比例低，農(nóng)民工不僅自己需承擔(dān)門診費用，住院時還要承擔(dān)較多自付部分。為緩解農(nóng)民工的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，建議農(nóng)民工能夠提供在就業(yè)地工作一定期限(如6個月或1年)的證明，適當(dāng)提高醫(yī)療費用的補(bǔ)償比。

3.建立“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體的新型工傷保險制度。省工傷保險重視工傷補(bǔ)償，對工傷醫(yī)療費用、傷殘補(bǔ)貼、康復(fù)性治療費用、死亡補(bǔ)償費用都有相關(guān)規(guī)定，但預(yù)防和康復(fù)的功能發(fā)揮不足，應(yīng)建立集“預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)”三位一體的化解社會風(fēng)險的新型制度。建議建立浮動費率機(jī)制，細(xì)化行業(yè)內(nèi)費率檔次和費率差別，發(fā)揮工傷保險的預(yù)防功能。建立省農(nóng)民工工傷保險康復(fù)機(jī)制，導(dǎo)入農(nóng)民工職業(yè)康復(fù)與心理康復(fù)機(jī)制，開拓完善工傷醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)三大服務(wù)體系。［7］針對農(nóng)民工維權(quán)難的問題，應(yīng)加大宣傳，讓農(nóng)民工知曉工傷保險政策和維權(quán)渠道，應(yīng)加強(qiáng)勞動監(jiān)察和勞動爭議調(diào)解，切實保障農(nóng)民工利益。

4.提高失業(yè)保險金水平，建立新型失業(yè)保險體系。失業(yè)保險金水平不高，失業(yè)保險的保障功能沒有充分發(fā)揮，建議整體提高失業(yè)保險金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)保險的保險金發(fā)放是有限定時限的，失業(yè)保險金領(lǐng)完后，基本生活仍然無法保障，所以農(nóng)民工失業(yè)保障更多的應(yīng)該強(qiáng)調(diào)失業(yè)預(yù)防和再就業(yè)的扶助。農(nóng)民工獲得的技能培訓(xùn)較少，不能適應(yīng)市場的需要，面臨著較大的失業(yè)風(fēng)險，就業(yè)期間農(nóng)民工應(yīng)該樹立主動學(xué)習(xí)、提高技能的態(tài)度，政府引導(dǎo)用人單位并給與支持對農(nóng)民工進(jìn)行技能培訓(xùn)，政府也應(yīng)該將現(xiàn)有的再就業(yè)培訓(xùn)做實、做到位，重視失業(yè)人員的心理疏導(dǎo)，建立失業(yè)預(yù)防、失業(yè)保險、就業(yè)扶助為主要內(nèi)容的新型失業(yè)保險體系，提高失業(yè)保險的保障功能和化解社會失業(yè)風(fēng)險的作用。

5.提高生育保險的參保率，保障女性農(nóng)民工享受生育保險待遇。生育保險適用民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個體工商戶及其職工，由用人單位繳費，連續(xù)繳費6個月就可享受生育保險待遇，從政策上來說各種用工形式的農(nóng)民工都可以參保。農(nóng)民工生育保險的重點問題是提高生育保險的參保率，這首先需要農(nóng)民工特別是女性農(nóng)民工提高對自身健康生育問題的重視，重視產(chǎn)前檢查、住院分娩，了解生育保險的待遇，重視自身生育期間的生育津貼、產(chǎn)假等合法權(quán)益的維護(hù);其次引導(dǎo)用人單位積極為女性農(nóng)民工投保生育保險，農(nóng)民工也應(yīng)主動與用人單位協(xié)商為其投保。

作者：楊國華俞群俊尹芹單位：昆明醫(yī)科大學(xué)