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編者按:本論文主要從熱情服務(wù),解除被檢查者的陌生感;耐心解釋,消除被檢查者的恐懼心理;正確誘導(dǎo),贏得被檢查者密切配合等進(jìn)行講述,包括了放射線檢查除胸部透視作為常規(guī)檢查外,其余均屬特殊檢查、部分重病人來(lái)作放射檢查時(shí)最突出的心理是擔(dān)心自己會(huì)得什么不治之癥、放射科的許多檢查都需要被檢者的密切配合、放射科人員必須加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的修養(yǎng),懂得一定的心理學(xué)知識(shí)等,具體資料請(qǐng)見(jiàn):
【關(guān)鍵詞】放射線疾病診斷
隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,放射線檢查方法越來(lái)越多,在疾病診斷中的位置越來(lái)越重要。但是,各種放射線檢查能否順利進(jìn)行和取得成功,不僅取決于先進(jìn)設(shè)備和操作人員的技術(shù),更與被檢查者心理息息相關(guān)。過(guò)去人們只重視先進(jìn)的設(shè)備以及操作人員的技術(shù)水平,忽視被檢查者的心理狀態(tài),以致不能很好地得到被檢查者的配合,使許多檢查難以順利進(jìn)行甚至歸于失敗,影響疾病的診斷,給患者帶來(lái)重復(fù)檢查的痛苦。因此重視被檢查者的心理是一個(gè)值得放射科醫(yī)技人員高度重視的問(wèn)題。為使放射線檢查能在被檢查者的配合下取得成功,我們?cè)谄綍r(shí)的工作中,認(rèn)真觀察被檢查者的心理狀態(tài),并根據(jù)具體情況妥善予以解決問(wèn)題,取得了較好的效果,具體做法如下。
1熱情服務(wù),解除被檢查者的陌生感
放射線檢查除胸部透視作為常規(guī)檢查外,其余均屬特殊檢查。因此,多數(shù)被檢查者對(duì)放射科人員、工作性質(zhì)和對(duì)自己所要作的檢查有一種陌生感。所以,放射科工作人員對(duì)來(lái)做放射線檢查者要主動(dòng)熱情接待,用“請(qǐng)稍等”、“我馬上為你檢查”等語(yǔ)言來(lái)穩(wěn)定他們的情緒。同時(shí)要認(rèn)真審查放射線檢查申請(qǐng)單,查對(duì)姓名、床號(hào)、檢查部位等。必要時(shí)進(jìn)一步向被檢查者詢問(wèn)病情,了解病史,并向其講清所作檢查的名稱和方法,提出要求和注意事項(xiàng),使他們對(duì)基本情況有一個(gè)初步了解,感受到放射科工作人員平易近人的態(tài)度,認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),從感情上縮短患者與醫(yī)務(wù)人員之間的距離,以便檢查順利進(jìn)行。
2耐心解釋,消除被檢查者的恐懼心理
部分重病人來(lái)作放射檢查時(shí)最突出的心理是擔(dān)心自己會(huì)得什么不治之癥,具有恐懼和高度敏感的心理。對(duì)這類病人,放射科人員除服務(wù)態(tài)度熱情外,還必須舉止文明,語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn),操作熟練,工作有條不紊,以獲得被檢查者的信賴。在檢查過(guò)程中,嚴(yán)禁將推理、判斷等檢查中的情況以任何形式表露出來(lái),以免引起被檢查者疑慮、緊張而發(fā)生意外。回答他們提出的問(wèn)題時(shí),要耐心、仔細(xì)、簡(jiǎn)捷、明確,切忌態(tài)度粗暴和含糊其辭,以免分散被檢查者的注意力而影響檢查。檢查完畢后,患者通常很關(guān)心自己的檢查結(jié)果,并以各種方式進(jìn)行詢問(wèn)。如無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),應(yīng)向患者表述初步印象,使其有松了口氣的感覺(jué),這樣無(wú)疑對(duì)患者疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后具有積極作用。
有些被檢者擔(dān)心放射線的損害,表現(xiàn)為畏懼,有時(shí)隨意改變已經(jīng)擺好的體位和固定的位置,使檢查無(wú)法進(jìn)行。對(duì)于這樣的被檢查者,我們應(yīng)給予耐心的解釋,說(shuō)明使人體組織損害的放射劑量,而通常作一次檢查的放射劑量是不能引起人體損害的;再說(shuō)明國(guó)家生產(chǎn)的X線機(jī)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢驗(yàn)的產(chǎn)品,不會(huì)對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p害,以消除他們的恐懼心理。還有一些女性被檢查者,存有戒備心理,表現(xiàn)為猶豫、畏縮。作為放射科人員,也應(yīng)該理解她們,通常要主動(dòng)招呼她們的同伴陪同檢查,如無(wú)陪伴,可邀第三者在場(chǎng),以消除其恐懼心理,使她們安心地配合檢查。在檢查過(guò)程中,如需觸摸、擠壓被檢查者,改變被檢查者的位置和體位,轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器時(shí),應(yīng)事先向被檢查者打招呼,交代注意事項(xiàng),以免他們受驚或身體失去平衡而發(fā)生意外。
3正確誘導(dǎo),贏得被檢查者密切配合
放射科的許多檢查都需要被檢者的密切配合。如吸氣、呼氣、屏氣、吞咽、放松等雖然是一些常規(guī)動(dòng)作,但有些人由于病情嚴(yán)重反應(yīng)遲鈍而難以配合;有的由于語(yǔ)言差異而難以迅速配合;有的則由于概念不清,往往需要反復(fù)交代和示范才能配合。如投照腰椎時(shí),我們要求被檢查者的腰腹部壓縮到最小厚度屏氣后才能投照。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),需要被檢查者先吸氣后呼氣。但是有的人不了解這一情況,往往吸氣時(shí)縮肚皮,呼氣時(shí)鼓肚皮,與我們的要求恰好相反,使投照無(wú)法進(jìn)行。這時(shí)放射科人員不能急躁,應(yīng)耐心細(xì)致地向被檢查者闡明吸氣和呼氣的目的和重要性,向他們示范正確的吸氣和呼氣方法,這樣就比較容易地投照出符合診斷要求的照片。
在作鋇餐檢查時(shí),有的人由于心情緊張、恐懼,加上鋇劑有一種怪味,難以下咽。有的雖吃進(jìn)去,但由于惡心造成嘔吐又排出體外。對(duì)于這樣的被檢查者,要鼓勵(lì)和安慰他們,講清不吃進(jìn)鋇劑就無(wú)法進(jìn)行檢查;同時(shí)講清鋇劑對(duì)人體無(wú)任何毒副作用等道理,使檢查順利進(jìn)行。在作鋇餐檢查過(guò)程中,有些人心情緊張而使胃腸功能顯著下降,表現(xiàn)為胃蠕動(dòng)減弱,鋇劑通過(guò)慢,部分部位難以充盈。這時(shí)除應(yīng)讓他們深呼吸調(diào)節(jié)身心狀態(tài)外,放射科人員還可以利用語(yǔ)言刺激等技巧來(lái)調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)。如問(wèn)其平時(shí)愛(ài)吃什么,是甜的還是酸的,可達(dá)到刺激胃腸蠕動(dòng)的目的,起到事半功倍的效果。各種插管技術(shù)也是放射科常用的技術(shù)操作,操作前都要耐心向被檢查者解釋清楚,提出明確要求,教給配合方法,以取得其配合。
4小結(jié)
總之,放射科人員必須加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的修養(yǎng),懂得一定的心理學(xué)知識(shí),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,才能把放射科的檢查工作做好。在放射線檢查中,要十分注意被檢查者的心理狀態(tài),通過(guò)熱情周到的文明服務(wù)和適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo),消除被檢查者的心理疑點(diǎn)、難點(diǎn)和恐懼心理,以取得其配合,就能極大地提高檢查的成功率和疾病診斷的符合率。心理學(xué)在放射線檢查中具有廣闊的運(yùn)用前景。