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【摘要】有數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展中國(guó)家癌癥患者的平均年齡比發(fā)達(dá)國(guó)家患者要低，這應(yīng)該引起重視。通過對(duì)30例乳腺癌患者的觀察，我們根據(jù)乳腺癌患者的心理特點(diǎn)，有效排除她們的心里障礙，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理，取得一定效果。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌心理問題心理護(hù)理溝通技巧

幾年來(lái)乳腺癌病人逐年增加，病人心理問題也層出不窮。癌癥患者在不同階段有不同心理特點(diǎn)和需求，根據(jù)他們的年齡，職業(yè)文化程度，，以及她們?nèi)烁?、情緒、性格特點(diǎn)等方面的反應(yīng)各有不同，下面從縫隙對(duì)象與方法入手，考察結(jié)果進(jìn)行分析、簡(jiǎn)要進(jìn)行探討。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象乳腺癌患者30例，年齡最大的76歲，最小的22歲，一般介于40-60年齡段。都有不同程度心理問題，表現(xiàn)也各有不同。

1.2方法

有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，記錄病人處境、心態(tài)；調(diào)查只需回答有、無(wú)、程度

2結(jié)果

2.1

2.2乳腺癌病人的心理問題與其年齡、性格特征、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)及親人支持、疾病狀態(tài)等因素有關(guān)系。其表現(xiàn)不同：年輕人擔(dān)心1、2、3比較多；中年人擔(dān)心3、7比較多；老年人擔(dān)心4、6、11、12比較多。意志力強(qiáng)、有強(qiáng)烈責(zé)任感的人會(huì)有3、6、7的心里。脆弱的人會(huì)有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相對(duì)心理問題會(huì)少一些。

3討論

乳腺癌不同階段患者的心理反應(yīng)不同，一旦確診為乳腺癌后，患者會(huì)出現(xiàn)懷疑、高度恐懼、內(nèi)疚、焦躁不安等心理反應(yīng)。另外，這個(gè)時(shí)期患者出現(xiàn)明顯的信息需求，特別是晚期乳腺癌或手術(shù)效果不良的患者術(shù)后臨床不良癥狀較多，而且身體機(jī)能狀態(tài)也較差，很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能?；謴?fù)期主要是角色改變的不適應(yīng)，應(yīng)付復(fù)發(fā)的恐懼、社會(huì)交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多，每一個(gè)病人都影響著一個(gè)家庭，而且乳腺癌病人都是女性，女性對(duì)于家庭、孩子影響巨大。同時(shí)她們也受著社會(huì)與環(huán)境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人，對(duì)于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。

3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒絕治療這類病人需要開導(dǎo)她。你可能無(wú)所謂，但是你必須為家庭著想，他們需要你。喚起良知，打消顧慮?？謶中筒∪艘托淖屑?xì)與病人交談，把病情誠(chéng)懇地講給他聽并以其身邊癌癥患者的積極狀態(tài)為例，讓其看到真實(shí)病人康復(fù)狀況。把緊張情緒影響疾病康復(fù)，心情舒暢、豁達(dá)開朗對(duì)疾病的康復(fù)的正面意義認(rèn)真耐心將給他聽，消除恐懼心理。

3.2恐懼型的病人得知患病后,會(huì)感到害怕、心有余而力不足,必須受他人的照顧,這樣的現(xiàn)狀讓患者會(huì)感到自尊心受到傷害而產(chǎn)生自卑。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心,多與其交談,告訴其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早發(fā)現(xiàn)早治療效果是理想的,一樣可以再次投入社會(huì)工作中,一樣能取得成績(jī),護(hù)士必須用語(yǔ)言去打開患者的心扉,使其擺脫恐懼。另外,護(hù)士在照顧患者的同時(shí),對(duì)表示充分的尊重,從而保持患者的自尊心;另一方面是做好家屬工作,通過家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰與支持,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3對(duì)待暴躁型病人，我們不能以硬碰硬，要語(yǔ)言溫柔，以誠(chéng)相待，通過關(guān)懷逐漸感化。之后以柔克剛，慢慢滲透，指出發(fā)怒、生氣對(duì)身體疾病的害處，鼓勵(lì)他多到室外活動(dòng)。多聊天等找一些使自己高興的事做。對(duì)于愛美的乳腺癌患者要使其認(rèn)識(shí)到利害關(guān)系，孰輕孰重。生命的重要與美好。

3.4對(duì)于固執(zhí)的人，不做活檢的、不手術(shù)的、不治療的。了解她們的擔(dān)心，一方面以具體事例做誘導(dǎo)，另一方面讓其他患者現(xiàn)身說(shuō)法，告訴她們這是必須的。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)信心。尤其晚期病人，我們要極其重視其心理護(hù)理。如術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)目的已經(jīng)達(dá)到，詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)后注意事項(xiàng)，如鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并發(fā)癥的發(fā)生，通過講解有關(guān)知識(shí)并說(shuō)明功能鍛煉的重要性指導(dǎo)患者鍛煉等，使之了解相關(guān)知識(shí)，消除負(fù)面心理，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。超級(jí)秘書網(wǎng)

3.5我們護(hù)士要熱愛自己的工作，具有同情心，也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際學(xué)等方面的知識(shí)。同時(shí)，還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語(yǔ)技巧以及自控能力，對(duì)不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表情、動(dòng)作、體態(tài)姿勢(shì)、語(yǔ)言等去引導(dǎo)，以取得患者的信任。在工作中要想與患者很好的溝通，關(guān)鍵是要把理論知識(shí)與具體的實(shí)踐相結(jié)合，把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于實(shí)際工作中，爭(zhēng)取用最佳的服務(wù)面對(duì)這些乳腺癌患者，有的放矢做好病人的心里護(hù)理，并延長(zhǎng)她們的生命。

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