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【摘要】目的分析疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于肛腸科病房的效果。方法100例肛腸科病房患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用疼痛護(hù)理管理,比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理1、3、5d后疼痛評(píng)分。結(jié)果護(hù)理前,兩組患者疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評(píng)分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對(duì)照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論疼痛護(hù)理管理應(yīng)用在肛腸科病房護(hù)理中能夠更有效緩解疼痛程度,減輕患者住院期間不適感,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肛腸科；疼痛護(hù)理管理；病房

肛腸科較多發(fā)的疾病包括肛周膿腫、肛裂、痔瘡,發(fā)病部位具有豐富的血管神經(jīng),加上部位比較特殊,使得患者在接受手術(shù)治療時(shí)以及手術(shù)完成后會(huì)有明顯疼痛感［1,2］。對(duì)于肛腸科病房收治的患者,如何在保證治療效果的同時(shí)最大程度減輕患者的疼痛感受,是臨床注重研究的問題［3］。本文研究選取本院2018年6~11月肛腸科病房收治的100例患者作為研究對(duì)象,分析疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于肛腸科病房的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年6~11月肛腸科病房收治的100例患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各50例。對(duì)照組患者中男34例,女16例,平均年齡(46.35±5.81)歲；觀察組患者中男32例,女18例,平均年齡(45.81±5.73)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,監(jiān)測(cè)患者病情變化,對(duì)于明顯疼痛患者合理使用止痛藥進(jìn)行止痛處理。觀察組患者實(shí)施疼痛護(hù)理管理,具體內(nèi)容如下。

1.2.1手術(shù)前疼痛護(hù)理

①耳穴貼壓：患者手術(shù)前1d取耳穴枕、神門、直腸等耳穴,取用中華牌中華醫(yī)科服務(wù)社出品的耳穴磁療貼貼于所選穴位上,每穴按壓1~2min/次,按壓3~4次/d,并告知患者耳穴貼壓的目的及注意事項(xiàng)。②疼痛評(píng)估：由高年資的責(zé)任護(hù)士完成,并指導(dǎo)患者使用病房?jī)?nèi)粘貼的疼痛評(píng)估量表,由患者根據(jù)自身對(duì)疼痛感覺進(jìn)行評(píng)定,疼痛評(píng)分>4分時(shí)及時(shí)告知護(hù)士并可自行按壓耳穴緩解疼痛,刺激強(qiáng)度以局部感熱、脹、痛并能夠忍受為度,避免患者因疼痛增加手術(shù)的恐懼心理。

1.2.2手術(shù)后疼痛護(hù)理

①手術(shù)結(jié)束向患者告知治療結(jié)果,告知患者不要急于下床,并做好患者的保暖工作,密切觀察患者切口滲血及排尿情況,監(jiān)測(cè)體征指標(biāo)變化情況,對(duì)于出血患者要及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助利用凡士林紗布進(jìn)行肛門填塞、壓迫止血。②向患者講解術(shù)后傷口疼痛的原因及緩解方法,疼痛嚴(yán)重患者遵醫(yī)囑口服或肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物,所以護(hù)理人員在患者手術(shù)后疼痛還沒有出現(xiàn)前先預(yù)防性應(yīng)用止痛藥物,并指導(dǎo)患者自行按壓耳穴貼,特別在排大便或換藥前后,按壓1~2min/次,3~5d換貼1次,左右耳交替,密切觀察患者在進(jìn)行耳穴磁珠按壓治療期間是否有不適情況,對(duì)不適情況及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者護(hù)理前、護(hù)理1、3、5d后疼痛評(píng)分,采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛判定［4］,由患者根據(jù)自身對(duì)疼痛感覺進(jìn)行評(píng)定,0分表示無痛感,10分表示疼痛劇烈,評(píng)分越低代表疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前,兩組患者疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評(píng)分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對(duì)照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

疼痛護(hù)理管理具體是針對(duì)患者的疼痛而具體實(shí)施的一類護(hù)理方案,為了保證護(hù)理實(shí)施的效果,必須由高資歷醫(yī)護(hù)人員組建護(hù)理管理小組,先評(píng)估患者具體疼痛程度,制訂個(gè)性化的疼痛管理方案,使患者疼痛程度得到最大程度的緩解。本研究觀察組在治療前的疼痛護(hù)理管理中主要強(qiáng)調(diào)向患者介紹手術(shù)治療及疼痛相關(guān)知識(shí),使患者有一個(gè)初步的了解及心理準(zhǔn)備［5-7］。在手術(shù)后的疼痛管理中給予止痛藥物預(yù)防性應(yīng)用,并指導(dǎo)患者合理飲食,對(duì)患者體征情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位的指導(dǎo),以從各方面實(shí)現(xiàn)患者疼痛的緩解。另外實(shí)施的耳穴貼壓可以發(fā)揮行氣、活血化淤、疏通經(jīng)絡(luò)的功效,發(fā)揮良好術(shù)后鎮(zhèn)痛效果［8-10］。本次研究結(jié)果顯示,護(hù)理前,兩組患者疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理1、3、5d后,觀察組患者疼痛評(píng)分分別為(4.20±0.62)、(3.21±0.63)、(1.86±0.40)分,均明顯低于對(duì)照組的(5.17±0.75)、(4.67±0.71)、(2.94±0.53)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明疼痛護(hù)理管理在肛腸科病房患者中的應(yīng)用能夠幫助患者疼痛得到更迅速緩解,隨著護(hù)理時(shí)間的延長(zhǎng),患者疼痛程度能夠逐漸降低。綜上所述,疼痛護(hù)理管理應(yīng)用在肛腸科病房護(hù)理中能夠更有效緩解疼痛程度,減輕患者住院期間不適感,值得臨床推廣。

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作者:羅惠蘭 單位:廣東省東莞市常平醫(yī)院外二區(qū)肛腸科