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關(guān)鍵詞抑郁癥；家庭日常護(hù)理；健康指導(dǎo)

抑郁癥患者通常表現(xiàn)主要特征為：心境低落且持續(xù)至少兩周、對日常生活喪失興趣、精力明顯減退、無原因的持續(xù)疲乏感、活動(dòng)明顯減少，自我評價(jià)過底或自責(zé)、失眠或早醒、食欲不振、體重減退、憂愁、猶豫不決、迂事無行動(dòng)力，嚴(yán)重者常常出現(xiàn)自殺念頭。在日常生活中，對他們進(jìn)行周到細(xì)致的護(hù)理及健康指導(dǎo)十分重要，這直接關(guān)系到患者的康復(fù)與生命質(zhì)量。

1日常護(hù)理

1.1創(chuàng)造和諧安寧的家庭關(guān)系。抑郁患者有時(shí)很小的事會(huì)產(chǎn)生傷感，常會(huì)因此賭氣憤怒糾纏不休，所以要用心創(chuàng)造一個(gè)和諧安寧的家庭氣氛，盡量避免因家人在溝通交流中的一些疏忽而引起的不良刺激，使抑郁患者的情緒更加低落，心情更加煩躁。例如：談話和顏悅色，經(jīng)常交流一些令人快樂的好消息、少談無關(guān)的壞消息，多贊揚(yáng)對方，以幽默引對方多笑，笑能治百病。

1.2保證睡眠質(zhì)量。本組20名抑郁癥患者有14人有不同程度失眠，所以應(yīng)將患者安排在安靜、清潔、陽光充足、空氣新鮮的房間，親人要關(guān)注患者的睡眠情況，有時(shí)患者入睡前擔(dān)心、焦慮不安，應(yīng)耐心地陪伴在其身邊，幫其梳理放不下的事情，記錄下來，給予寬慰，這樣能使患者有一種安全感，不帶問題上床。有時(shí)患者會(huì)很早起身去吃飯，做家務(wù)等，家人不能因患者的打擾而抱怨，盡量不對患者的行為加以制止，否則會(huì)加重患者煩燥的情緒和對失眠的恐懼。睡前可根據(jù)醫(yī)囑用一些鎮(zhèn)靜、減輕焦慮、利于睡眠的方劑、藥物，以改善睡眠質(zhì)量。例如：酸棗仁等。

1.3關(guān)注患者的飲食。抑郁患者情緒低沉，活動(dòng)興趣下降和睡眠不好會(huì)直接影響食欲，常會(huì)出現(xiàn)不思飲食，飯后飽脹，口中乏味，消化不良等。所以應(yīng)認(rèn)真對待患者的飲食狀況，了解患者的飲食愛好，合理調(diào)整食譜，注重營養(yǎng)全面，以清淡和易消化為主，增加含維生素B族的糧食、蔬菜。例如：小米粥等。

1.4防止自殺傾向。本組對臨床20名抑郁癥患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有60%的患者有明顯自殺念頭，因此抑郁癥患者，必須要有親人陪伴。陪伴中要盡量做到理解和體貼，同情關(guān)心患者，引導(dǎo)患者傾吐內(nèi)心的痛苦和心事，解除患者對自殺的念頭和掩飾。同時(shí)要鼓勵(lì)患者對于自己進(jìn)行正確的評價(jià)，讓患者知道這個(gè)世界和家庭都需要他，他活著是有用的，困難是暫時(shí)的，堅(jiān)持熬過去，就會(huì)有好日子過，激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和希望，有時(shí)患者會(huì)口是心非地答應(yīng)家人不自殺，但實(shí)際上正悄悄醞釀著如何自殺。因此，還要密切觀察患者的情緒變化及異常言行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理動(dòng)向，同時(shí)應(yīng)把家中危險(xiǎn)物品（小刀、剪刀、繩、藥物等）收好，以防意外的發(fā)生。

2健康指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)療法。合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以幫助患者減輕壓力，放松心情，緩解抑郁情緒，使人精力充沛，如：散步、打羽毛球、籃球、外出旅游、登山等。從總體上來講，運(yùn)動(dòng)療法安全、有效而且簡單易行，但一定要合理選擇，并取得醫(yī)生同意。

音樂療法。音樂是一種對頻率、相位都進(jìn)行過特殊處理的聲音，通過共振對耳神經(jīng)能起到調(diào)節(jié)的作用，能夠減輕耳前庭的功能紊亂狀態(tài)，緩解、平撫患者的緊張及焦慮不安的情緒，如和朋友一起跳交誼舞，欣賞古典音樂等。

自我療法。制定一個(gè)切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃，要考慮外在條件和自身?xiàng)l件都要具備，易于實(shí)現(xiàn)，需要的時(shí)間、精力適當(dāng)，能力所及。確定適當(dāng)目標(biāo)，只有目標(biāo)明確，才能判斷是否已達(dá)到了目標(biāo)，為了重新對生活充滿信心，你需要成功的體驗(yàn)，所以請你和家人一起適當(dāng)定義你的目標(biāo)。將制定的行動(dòng)計(jì)劃劃分成若干小的步驟，確保計(jì)劃一定可以完成。例如，你第一步制定的目標(biāo)可能是：確定旅游的時(shí)間。對正常人來講可能對這個(gè)目標(biāo)太幼稚，覺得太輕而易舉了。但對于抑郁患者而言，能打起精神制定計(jì)劃，也已經(jīng)很不容易了。每完成一個(gè)目標(biāo)，你就成功了一次，每一次成功都會(huì)使你的自信心逐漸增長。目標(biāo)中盡量不要牽涉到他人的行為。例如你的目標(biāo)是與人交往，注意不要制定這樣的目標(biāo)：明天與小張一起去爬山。這個(gè)目標(biāo)不具有可行性，你可以有時(shí)間，但小張不一定有時(shí)間，你能控制自己，但不能控制別人，你可以這樣修改目標(biāo)：明天，邀請小張一起去爬山，只要你親口邀請過，那你就勝利了。至于小張去不去爬山，并不重要。

及時(shí)釋放憂郁情緒，消除抑郁的最好方式就是將長期積郁在胸的憂憤釋放出來。首先要學(xué)會(huì)忘記過去。人要學(xué)會(huì)自我解脫，對過去不愉快的事情統(tǒng)統(tǒng)忘掉，不糾纏不休，如：讀圣賢書籍、練靜氣功等。只有達(dá)到了忘我境地，才能達(dá)到心凈，心凈則是養(yǎng)生保健的重要秘訣之一。其次要懂得知足長樂，天生我才必有用，不論在什么樣的崗位上，只要能發(fā)揮自己的作用，就要腳踏實(shí)地地走好自己的每一步，干一行愛一行，就一定會(huì)怡然自樂，不要這山看著那山高，處處跟地位高的人比。三是要多交朋友，鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng)，人最怕的是孤獨(dú)，孤獨(dú)時(shí)約幾個(gè)朋友，聊一聊生活趣事，高興時(shí)則可一起高歌同唱，載歌載舞。長此以往，孤獨(dú)和憂傷便會(huì)離你而去。對病情較輕的患者，應(yīng)參加一些力所能及的社會(huì)活動(dòng)，當(dāng)患者能完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí)，及時(shí)給予鼓勵(lì)，以增強(qiáng)其生活的信心，使之感到自己仍是一個(gè)有用的人。

平衡的飲食結(jié)構(gòu)，要結(jié)合自己的體質(zhì)，制定平衡的飲食計(jì)劃，合理攝取糧食、蔬菜肉類，增不足、減有余，堅(jiān)持實(shí)施，定將緩解抑郁，逐步恢復(fù)健康和快樂。

通過對20名抑郁癥患者合理的護(hù)理及健康指導(dǎo)，有11名患者消除自殺念頭，13名患者基本康復(fù)，走上工作崗位。

3參考資料

［1］劉靜.抑郁癥患者的護(hù)理［J］.精神病學(xué),2003,7(1):44.