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一課程整合的方法

1.1教學(xué)目標(biāo)的整合《成人護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床課程中一門重要的主干課程，以系統(tǒng)和功能為主線，講述了18歲以上成人主要健康問題的護(hù)理，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護(hù)理［7］。通過對(duì)《成人護(hù)理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，使護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)主干課程有系統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí)，另外在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上加之實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析、思考和判斷能力，培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新、實(shí)用型護(hù)理人才。

1.2教學(xué)內(nèi)容的整合根據(jù)社會(huì)和國家對(duì)護(hù)士的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求優(yōu)化課程體系，整合教學(xué)內(nèi)容，將疾病以器官、系統(tǒng)分類，把《外科護(hù)理學(xué)》和《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》整合成《成人護(hù)理學(xué)》，主要特點(diǎn)為：一是以系統(tǒng)和功能為主線，包含成人常見疾病及健康問題；二是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，體現(xiàn)整體護(hù)理思想，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)；三是能力與知識(shí)并重，注重臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)；四是既強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)、基本理論和基本技能，又注意體現(xiàn)知識(shí)的更新，反映學(xué)科和專業(yè)的發(fā)展。避免各學(xué)科講授相同知識(shí)點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)重復(fù)，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通和綜合運(yùn)用。

1.3教學(xué)資源的整合建設(shè)完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺(tái)，以精品課程、虛擬實(shí)驗(yàn)室等方式促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的建設(shè)，不斷更新和補(bǔ)充網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練體系，逐步實(shí)現(xiàn)教師護(hù)生交互式的在線提問和答疑，并力爭通過2年～3年的建設(shè)將《成人護(hù)理學(xué)》建設(shè)成為省級(jí)乃至國家級(jí)精品資源共享課，以高質(zhì)量的教學(xué)資源服務(wù)于教學(xué)，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

1.4教學(xué)形式的整合以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)，改革教學(xué)形式，加強(qiáng)案例教學(xué)，增加實(shí)踐教學(xué)的比例，在《成人護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開展以體驗(yàn)為主導(dǎo)的案例教學(xué)、循證護(hù)理教學(xué)、以問題為基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)、角色扮演等多種形式教學(xué)法，使護(hù)生在體驗(yàn)中強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí)情感和技術(shù)水平，提高溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、評(píng)判性思維能力等綜合能力。逐步改變當(dāng)前教學(xué)過程中理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的問題，結(jié)合護(hù)生實(shí)際情況，實(shí)施“早接觸護(hù)理、早接觸社會(huì)、早接觸臨床”的“三早”教學(xué)組織模式，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與臨床護(hù)理工作的接軌，把護(hù)生培養(yǎng)成符合臨床、社區(qū)需要的高素質(zhì)實(shí)用型人才。

1.5教學(xué)評(píng)價(jià)體系的整合根據(jù)護(hù)理教育自身發(fā)展的需要，把握護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，樹立全面動(dòng)態(tài)的教師評(píng)學(xué)、護(hù)生評(píng)教、教學(xué)管理督導(dǎo)組評(píng)教評(píng)學(xué)的三維教學(xué)管理評(píng)價(jià)方式。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)性聽課、指導(dǎo)性聽課、同行聽課、檢查性聽課及校外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制等多層次、全方位的質(zhì)量監(jiān)控體系，逐步形成信息收集、評(píng)價(jià)、干預(yù)和調(diào)控的教學(xué)管理循環(huán)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)環(huán)節(jié)中的問題與不足，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量管理外部調(diào)控和自主調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，確保教學(xué)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而使培養(yǎng)出的護(hù)生既能達(dá)到學(xué)歷教育的要求，又能在畢業(yè)后具有充足的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識(shí)和技能儲(chǔ)備，順利通過考試，為就業(yè)創(chuàng)造競爭條件，提高就業(yè)率。

二課程整合的優(yōu)勢

2.1避免了學(xué)科之間的重復(fù)，縮短教學(xué)時(shí)間擺脫傳統(tǒng)的“學(xué)科為基礎(chǔ)”的課程體系，通過將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與《外科護(hù)理學(xué)》進(jìn)行整合，刪除其中的重復(fù)內(nèi)容，按機(jī)體功能系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)容的重組，將有相同健康問題和護(hù)理措施的病種組合在一起，克服了將一種疾病分割為內(nèi)、外科護(hù)理的缺點(diǎn)，有利于護(hù)生連續(xù)動(dòng)態(tài)地觀察病情變化，力求教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)化，體現(xiàn)了知識(shí)的綜合性，節(jié)約了教學(xué)實(shí)踐，留給護(hù)生更多的時(shí)間進(jìn)行知識(shí)的消化與吸收。

2.2激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果打破傳統(tǒng)的授課方式，推行“體驗(yàn)式為主體”的多形式教學(xué)，加強(qiáng)案例教學(xué)，增加實(shí)踐教學(xué)比例，開展循證教學(xué)、角色扮演、課間見習(xí)等多種形式教學(xué)法。以護(hù)生為主體，以活動(dòng)為載體，通過精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)、游戲和情景，讓護(hù)生在參與過程中自己去積極地觀察、探求、思考和體會(huì)，從而把新的理論、知識(shí)納入到自己已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，使護(hù)生從讀死書、死讀書中轉(zhuǎn)到我要學(xué)習(xí)，在體驗(yàn)中完成專業(yè)勝任能力的培養(yǎng)，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用、創(chuàng)新、實(shí)用型護(hù)理人才具有重要的意義。

2.3順應(yīng)護(hù)士資格考試需求，有利于考試通過率的提高根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對(duì)護(hù)生的新要求，制訂相應(yīng)的學(xué)科規(guī)劃，及時(shí)修訂實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，要求教師在注重素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，從培養(yǎng)合格護(hù)士的角度出發(fā)，更新教育教學(xué)觀念，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，改革考試模式，使畢業(yè)生能在畢業(yè)后具有充足的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識(shí)和技能儲(chǔ)備。通過師生的不斷努力，2012年和2013年我校護(hù)生職業(yè)考試通過率分別為98．38％和98．00％。

三小結(jié)

隨著新的護(hù)理模式的形成，現(xiàn)代護(hù)理觀對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，要求護(hù)士掌握相關(guān)理論知識(shí)及熟練的操作技能的同時(shí)還要有較強(qiáng)的應(yīng)急能力、合作精神和解決問題的能力。而學(xué)校是培養(yǎng)人才的搖籃，而課程是人才培養(yǎng)藍(lán)圖的具體體現(xiàn)。因此在培養(yǎng)21世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才之路上，更多的教學(xué)改革勢在必行。

作者：盧美玲張?jiān)伱匪瘟柘键S橋單位：遵義醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院