PBL教學(xué)法護理專業(yè)論文
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PBL（Problem-BasedLearning），主要以探索問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法。它誕生于1969年，是美國神經(jīng)學(xué)教授Borrows在McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)造的教學(xué)法，BORROWS大膽探索，改變填鴨式傳統(tǒng)教學(xué)，教育教學(xué)工作者引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以人為本，發(fā)現(xiàn)問題解決問題。PBL教學(xué)法在設(shè)計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面與傳統(tǒng)教學(xué)有很大不同。它強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，主動學(xué)習(xí)探索，擺脫傳統(tǒng)教學(xué)法中以教師的講授為主的方式，更大程度上開發(fā)學(xué)生的積極性。隨著實踐的不斷深入，PBL模式逐漸得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定與好評。問題再復(fù)雜也不可怕，采用PBL教學(xué)方式，學(xué)生通過解決問題學(xué)習(xí)知識，并深挖問題背后的相關(guān)知識，久而久之掌握解決問題的思路與技能，形成自動學(xué)習(xí)的習(xí)慣?？梢钥吹竭@與傳統(tǒng)教學(xué)中老師怎么講學(xué)生怎么記形成鮮明對比。
2.臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀
眾所周知，臨床營養(yǎng)學(xué)這門應(yīng)用性學(xué)科理論性是很強的。我們目前的教學(xué)主要根據(jù)教學(xué)大綱，教學(xué)目的主要有幾點：首先要讓學(xué)生全面理解基本理論知識，掌握人體對能量及各類營養(yǎng)元素的需要；其次牢記相關(guān)食品營養(yǎng)價值，了解食品經(jīng)過加工儲藏后營養(yǎng)價值的改變；再次學(xué)習(xí)合理膳食的基本原則和各類方法；再次通過了解特殊人群生理特點，為其提供科學(xué)的營養(yǎng)所需；最后明確營養(yǎng)支持原則，扎實掌握相關(guān)疾病的營養(yǎng)治療方案。目前大部分醫(yī)學(xué)院校在臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方面普遍存在問題，部分任課教師為了完成教學(xué)任務(wù)，通常一味的填鴨灌輸，還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)期間一直以教授為主，很少與學(xué)生探討問題，引導(dǎo)互動交流，學(xué)生總體上都是被動的吸取知識，個人的主觀能動性沒有發(fā)揮出來，教學(xué)相對乏味，教學(xué)質(zhì)量相對難以保證。
3.臨床營養(yǎng)學(xué)PBL教學(xué)設(shè)計的方法采用
PBL方式的教學(xué)過程主要分為幾個階段：
（1）課前準備教學(xué)開展前
任課教師要根據(jù)大綱要求做好備課，將涉及課程中的問題提出來，總結(jié)歸納解決問題的重點，系統(tǒng)仔細地講給學(xué)生，比如六大營養(yǎng)素的功能、營養(yǎng)缺乏癥及營養(yǎng)來源等基礎(chǔ)知識，總之要將各類教授要點細化，做好充分準備與學(xué)生溝通。有條件的可以考慮進行小組教學(xué)，即以小組為單位，每組5名學(xué)生，共同準備問題和進行隨后的討論。
（2）設(shè)計問題設(shè)計問題作為PBL方式的起點
是我們探討的重點。教師可以結(jié)合知識與教學(xué)經(jīng)驗，將教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實生活相結(jié)合，從學(xué)生感興趣的角度出發(fā)，將PBL教學(xué)問題設(shè)計與學(xué)生興趣點相融合。例如：植物性食物往往對礦物質(zhì)的吸收利用率不高，這是為什么？怎么提高植物對礦物質(zhì)的利用率；大家都知道北方人的身高要比南方人高，這是為什么？從從礦物質(zhì)和食物角度來解析；300毫升牛奶對人體有什么好處？“一杯牛奶強壯一個民族”的口號用營養(yǎng)學(xué)怎么解釋；“粗細糧食搭配”是不是更有營養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)從營養(yǎng)學(xué)的角度看有哪些好處；為什么說吃素比吃肉好，為什么白肉比紅肉好；有些食物很甜，但是卻不能改善人們的血糖，這是什么原因；糖尿病病人居然經(jīng)常攜帶某些小糖果；同時吃火鍋和海鮮容易痛風(fēng)，這是為什么；凡此種種問題都可以做設(shè)計，除此之外還可以做一些難度比較大的測試，將一些需要綜合分析的問題融合在一起，例如：孕婦吃什么比較好，小組可以分別根據(jù)學(xué)習(xí)的知識為孕婦設(shè)計三餐食譜，學(xué)生們可以利用部分時間去查閱資料，可以通過去相關(guān)營養(yǎng)中心去取經(jīng)，總之將這個過程盡量多利用，整理探索特性，將學(xué)生們的主動性充分調(diào)動出來，爭取學(xué)生復(fù)習(xí)舊知識學(xué)習(xí)新知識。
（3）課堂討論課堂討論是相對有趣的環(huán)節(jié)
既檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)能力又是實踐教學(xué)方法的好機會。通過之前的布置，將一些問題設(shè)計帶到課堂討論中，學(xué)生根據(jù)自身準備及收集的資料，按小組呈報解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間隨時交流溝通，討論結(jié)果闡述心得，對問題的解決方式與相關(guān)的補充要點做分享。在老師的引導(dǎo)下，方便學(xué)生繼續(xù)完善答案?？梢钥闯稣n堂討論是PBL與傳統(tǒng)教學(xué)的重要不同，傳統(tǒng)教學(xué)方法中，老師永遠是主角，很少將問題的討論完全交給學(xué)生，而新的教學(xué)方式完全走出了這個誤區(qū)，讓學(xué)生成為主角，將課堂變成一個舞臺，對于過度活躍的學(xué)生加以控制，對于不善爭取交流機會的同學(xué)加以引導(dǎo)，總是通過討論與辯論，學(xué)生的自信心提升了，對于問題的解決能力也提高了。
（4）教師總結(jié)作為PBL教學(xué)過程的收尾
教師總結(jié)是重要的。在課堂上分組討論結(jié)束后，教師要收回學(xué)生的思緒，對教學(xué)過程做以回顧，再次總結(jié)學(xué)生要掌握的重要知識點，概括相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。包括簡要點評學(xué)生在PBL教學(xué)過程中的優(yōu)點和不足。這既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又能提高其對學(xué)習(xí)的興趣，進而提高分析問題解決問題的能力，淬煉更好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，全面激發(fā)主觀能動性。
4.總結(jié)
總而言之，PBL教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，通過PBL教學(xué)有效地提高了臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，構(gòu)建了新型的課程體系，全面挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)潛能，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)。并不是所有的學(xué)科章節(jié)都適合PBL，選擇教學(xué)方法時要充分結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，從實際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與基本素質(zhì)，做到穩(wěn)步準確，科學(xué)合理。要不斷深入研究，相信在新教學(xué)法的實施方面定能取得更高的成效。
作者：陸穎 趙健亞 徐廣飛 單位：南通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
