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1臨床資料

將本科近年來收治的50例惡心、嘔吐患者作為本次的研究對象，所有患者均有不同程度的惡心和嘔吐癥狀。其中，男性患者20例，女性患者30例，年齡21~55歲。所有患者均已經(jīng)進行過相應的檢查和治療。經(jīng)過對30例惡心、嘔吐患者進行精心的消化內(nèi)科護理，所有患者的臨床癥狀均得到有效改善，且患者的滿意度高達96.7%。

2護理方法

2.1嚴密觀察患者的情況

若患者屬于體液不足者，則需要觀察患者有無繼續(xù)嘔吐，記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐致大量胃液丟失，發(fā)生代謝性堿中毒時，患者呼吸可變淺變慢。監(jiān)測和記錄患者的生命體征直至穩(wěn)定。若出現(xiàn)心動過速、呼吸急促、血壓降低、特別是體位性低血壓，說明血容量不足，應準確測量和記錄每天的出入量、尿比密、體重，并及時報告處理。若患者屬于活動無耐力者，則需要觀察患者的嘔吐物、嘔吐時間、嘔吐頻率，分析嘔吐物的成分，以判斷患者的身體狀態(tài)。檢測患者的生命體征，記錄其每天進食與排泄量、尿比重、體重，如果出現(xiàn)異常，應及時告知醫(yī)生處理。

2.2對患者進行用藥護理

若患者屬于體液不足者，則需要幫患者補充體液，保持水電解質(zhì)平衡。如果嘔吐頻繁，導致不能進食時，為保持患者的身體機能，可口服營養(yǎng)液，少量多次。如果口服營養(yǎng)液效果不佳，必須靜脈注射輸液，保持水電解質(zhì)平衡。若患者屬于活動無耐力者，則需要給予適量的止吐藥，以緩解其不適感。給予患者富含維生素、營養(yǎng)豐富的食物，以恢復其體能，補充其身體所需的營養(yǎng)，提高免疫力。

2.3對患者進行生活護理

若患者屬于體液不足者，則需要幫助患者采取舒適體位，嘔吐后及時給患者漱口，清理被污染的床褥、衣被；使用棉簽、紗布清潔口腔時，注意避免刺激舌、咽、上腭等，以免誘發(fā)嘔吐；疑有腸梗阻時，應禁食、禁水并進行胃腸減壓。若患者屬于活動無耐力者，則需要協(xié)助其做有氧且非激烈性的運動，叮囑其做起身、下俯等壓迫腸胃的動作時要緩慢，以免產(chǎn)生心悸、眩暈等不適癥狀，預防且改善體位性低血壓。

2.4對患者進行嘔吐護理

護理人員進行體位護理時，可幫助患者側(cè)臥或坐起，然后將其頭部轉(zhuǎn)向另一側(cè)，防止誤吸而導致的嗆咳；如果患者發(fā)生昏厥，護理人員應立即清其口腔中的嘔吐物，以免患者出現(xiàn)窒息情況。

2.5對患者進行心理護理

護理人員要針對患者的心理特點，對其進行心理疏導，用暖心的微笑、溫柔的語氣對待患者，適時給予患者安慰，使患者保持平靜的心態(tài)，取得患者的信任和配合，促進護理工作的順利進行。

3小結(jié)

消化內(nèi)科患者因多種因素的影響容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的臨床癥狀，使患者有極大的不適感，其身體健康也因此受到一定的影響。在平時的過程中，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者的這些癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時針對患者惡心、嘔吐的特點和原因，采取有針對性的護理措施加以護理，這樣才能使患者的臨床癥狀得到有效改善，減少惡心、嘔吐造成的不適感，提高患者的治療效果。

作者：楊雪蘭 單位：江蘇省泰州市人民醫(yī)院南院南十六區(qū)