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［摘要］目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取2020年3月－2021年3月收治的80例患者作為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組歸于優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，同時(shí)不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中具有較為顯著的應(yīng)用效果，不僅可以有效降低各種不良事件的發(fā)生非風(fēng)險(xiǎn)，并且還可以進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。

［關(guān)鍵詞］內(nèi)科護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;應(yīng)用效果

內(nèi)科是醫(yī)院重要的組成部分，涉及到心血管科、內(nèi)分泌科、消化科等眾多科室，其中包括多種疾病類型，并且每位患者的病情都各有不同，患者的病程以及年齡等方面都存在較大差異性。這就對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員提出了更好的工作要求，護(hù)理人員除了要具備非常豐富的專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)還要掌握熟練的護(hù)理技能，并對(duì)各種內(nèi)科疾病在護(hù)理過程需要特別注意的事項(xiàng)要充分了解，這樣才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式就是一種堅(jiān)持以患者為中心的新型護(hù)理模式，能夠在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化完善，明確護(hù)理工作的職責(zé)，并貫徹落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中，不僅讓護(hù)理工作的內(nèi)涵得以豐富，同時(shí)也讓護(hù)理工作的整體質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，因此被合理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理的管理工作當(dāng)中［2］?；诖耍芯恐饕轿鰞?yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，將研究結(jié)果做如下報(bào)道:

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年3月－2021年3月收治的80例患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例，男女比例為23∶17，年齡區(qū)間在21～65歲，中位數(shù)為42.6歲;病程區(qū)間為1～11年，病程中位數(shù)為4.85年。觀察組40例，男女比例為23∶17，年齡區(qū)間在20～66歲，年齡中位數(shù)為43.2歲;病程區(qū)間為1～12年，病程中位數(shù)為5.04年。兩組一般資料無差異(P＞0.05)。

1.2方法

照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體內(nèi)容如下:(1)分級(jí)管理。醫(yī)院根據(jù)內(nèi)科護(hù)理工作人員的工作時(shí)間、職稱以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理。具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師，且工作年限達(dá)到10年及以上者，可評(píng)為護(hù)士長;具有一定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，且工作年限在5年以上者，評(píng)定為組長;責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士均有工作3年以下的護(hù)理人員擔(dān)任。(2)職責(zé)劃分。內(nèi)科護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行工作監(jiān)督和指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)做好與其他科室相互之間的工作協(xié)調(diào)和交接，并由護(hù)理組長協(xié)助護(hù)士長開展相應(yīng)的工作，對(duì)其他人員進(jìn)行臨床工作指導(dǎo)，結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，為患者制定針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照醫(yī)院和科室的護(hù)理管理制度和工作計(jì)劃推進(jìn)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。助理護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行健側(cè)、觀察治療效果等，同時(shí)要結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其開展科學(xué)系統(tǒng)的生活護(hù)理，包括飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)和心理護(hù)理等多個(gè)方面。(3)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。每周由護(hù)士長定期組織所有護(hù)理人員具備工作總結(jié)研討會(huì)，對(duì)當(dāng)前的工作情況以及存在的問題進(jìn)行討論、總結(jié)，并對(duì)現(xiàn)有問題最終制定出針對(duì)性的解決方案。每月定期組織科室護(hù)理人員開展專業(yè)護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐操作技能以及溝通技巧等培訓(xùn)，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行相應(yīng)的考核，年末進(jìn)行全面考核，并將每次培訓(xùn)考核結(jié)果與護(hù)理人員的績效工資結(jié)合起來，對(duì)成績突出的工作人員應(yīng)給以一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)

(1)采用護(hù)理質(zhì)量量表對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理和危重患者護(hù)理等四個(gè)方面，評(píng)分越高，說明護(hù)理質(zhì)量越高。(2)觀察并對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率，包括換藥錯(cuò)誤、墜床和穿刺點(diǎn)出血等。(3)采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)均以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

2.2不良事件發(fā)生率

對(duì)照組40例中，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血2例，墜床2例和換藥錯(cuò)誤1例，不良事件發(fā)生率為12.50%(5/40);觀察組40例中，出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血1例，不良事件發(fā)生率為2.50%(1/40)，二者具有顯著差異性(P＜0.05)。

2.3護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.50%(33/40)，其中滿意的16例(40.00%)，比較滿意17例(42.50%)，不滿意7例(17.50%)。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%(38/40)，其中滿意21例(52.50%)，比較滿意17例(42.50%)，不滿意2例(5.00%)。二者具有明顯差異性(P＜0.05)。

3討論

內(nèi)科是醫(yī)院極為重要的組成部分，不僅包括較多的科室，同時(shí)所涉及到的疾病類型也非常多，比如消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等，內(nèi)科患者中有著各種病種和類型，并且患者的病情變化起伏較大，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的工作要求，不僅需要掌握豐富的專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)還需要具有扎實(shí)的護(hù)理操作技能［3］。但近年來由于社會(huì)大眾生活水平和健康意識(shí)不斷提升，內(nèi)科護(hù)理工作量也逐漸增加，護(hù)理隊(duì)伍也呈現(xiàn)出日益年輕化的特點(diǎn)，這就導(dǎo)致護(hù)理人員的實(shí)際業(yè)務(wù)能力和護(hù)理技能尚與患者的實(shí)際需求存在著一定的差異，因此合理分配人力資源，提升內(nèi)科的整體護(hù)理質(zhì)量就顯得尤為重要［4］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前一種較為先進(jìn)的護(hù)理管理模式，顧名思義，就是以患者為中心，為其提供最好的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量和效果的全面提升［5］。整個(gè)護(hù)理都緊緊圍繞著患者的利益而展開具體工作，處處體現(xiàn)出人文關(guān)懷的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其制定針對(duì)性的護(hù)理措施，讓患者獲得最佳的治療和護(hù)理效果。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)科室當(dāng)中出現(xiàn)頻率較高的護(hù)理問題以及不良事件進(jìn)行總結(jié)、分析，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論，促進(jìn)工作人員的學(xué)習(xí)自主能力的不斷提升;科室內(nèi)部應(yīng)建立合理、有效的獎(jiǎng)罰激勵(lì)機(jī)制，并與護(hù)理人員的績效工資掛鉤，將護(hù)理人員的工作熱情和積極性充分的激發(fā)出來，積極促進(jìn)科室整體護(hù)理管理質(zhì)量的有效提高［6］。通過在臨床上采取各種有效的護(hù)理干預(yù)措施，降低患者不良事件的發(fā)生率，對(duì)患者病情進(jìn)展以及并發(fā)癥起到有效的控制和預(yù)防作用，從而對(duì)患者的生命健康安全起到相應(yīng)的保障作用［7］。護(hù)士長還應(yīng)組織科室所有護(hù)理人員，對(duì)實(shí)際工作中存在的各種問題進(jìn)行分析、討論，及時(shí)查找出工作缺陷，并制定出相應(yīng)的整改措施，讓整體護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。從研究結(jié)果來看，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式后，患者的綜合護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，同時(shí)觀察組不良事件發(fā)生率為12.5%，明顯低于對(duì)照組(χ2=6.788，P=0.017)。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中具有較為顯著的應(yīng)用效果，不僅可以有效降低各種不良事件的發(fā)生非風(fēng)險(xiǎn)，并且還可以進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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［2］李艷梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］．飲食保健，2018，5(21):177－178.

［3］阿瓦汗·達(dá)吾提，斯力米汗·麥合木提.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，4(18):174+181.

［4］樂莎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］．飲食保健，2018，5(14):116－117.

［5］王雪梅，郭蔚，朱春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］．健康大視野，2018，(24):285.

［6］劉永翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15(17):12－13.

［7］吳夏鳴，易麗萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)，2018，8(16):53－53.

作者:崔丹 單位:沈陽航天醫(yī)院