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隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，給社會(huì)、家庭、醫(yī)療、保健帶來(lái)了巨大的壓力，也對(duì)老年護(hù)理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為應(yīng)對(duì)老年人口不斷增多的形勢(shì)，維護(hù)老年人的身心健康，提高老年人的生活質(zhì)量，培養(yǎng)有責(zé)任心、有愛(ài)心、高水平、高業(yè)務(wù)能力的護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。2011年修訂了全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，把老年護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容納入其中，因此，老年護(hù)理成為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課。老年護(hù)理內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少，且部分內(nèi)容與其他課程有重復(fù)，學(xué)生對(duì)老年人實(shí)際需求的了解僅停留在書(shū)本上，出現(xiàn)了學(xué)生對(duì)老年護(hù)理不感興趣，上課、考試應(yīng)付等現(xiàn)象。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的直觀(guān)性和趣味性，活躍課堂氣氛，我們嘗試在老年護(hù)理教學(xué)中采用多元教學(xué)模式，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1調(diào)查對(duì)象

在2014年8月，選取我校2011級(jí)五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班的學(xué)生為研究對(duì)象，其中一班40人為實(shí)驗(yàn)班，二班43人為對(duì)照班，學(xué)生年齡為18～20歲。老年護(hù)理在第四學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，此時(shí)學(xué)生已學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、基礎(chǔ)護(hù)理和部分專(zhuān)業(yè)課。

2方法

2．1傳統(tǒng)教學(xué)法

對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師通過(guò)大量的數(shù)據(jù)、事實(shí)講解現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)、帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施和學(xué)生作為社會(huì)人及職業(yè)人（準(zhǔn)護(hù)理人員）對(duì)維護(hù)老年人身心健康的重要性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理的熱情。

2.2多元教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)班采用多元教學(xué)法，包括真實(shí)情境教學(xué)、影片賞析、案例教學(xué)。

2．2．1真實(shí)情境教學(xué)

情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中，運(yùn)用學(xué)生的無(wú)意識(shí)心理活動(dòng)和情感，加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法。在教授“老年人的健康評(píng)估”這部分內(nèi)容時(shí)，安排學(xué)生到正規(guī)養(yǎng)老院首先參觀(guān)養(yǎng)老院的環(huán)境、設(shè)施，了解老人入住情況及養(yǎng)老院護(hù)理人員的現(xiàn)狀；然后利用老年人健康評(píng)估表（打印好的）去收集資料，兩人一組評(píng)估一位老人的健康狀況，并適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行健康教育；最后按護(hù)理程序?qū)懗鰧?duì)此位老人的分析和這次實(shí)踐學(xué)習(xí)的體會(huì)。

2．2．2影片賞析

“老年人心理護(hù)理”和“老年癡呆的護(hù)理”兩部分內(nèi)容比較抽象、復(fù)雜，課前利用課余時(shí)間讓學(xué)生觀(guān)看電影《我們倆》。這部電影描述了一位獨(dú)居老人與租房學(xué)生從相識(shí)、產(chǎn)生隔閡、互生情感最終又分離的故事，反映了一位孤寡老人的心理變化和心理需要。課堂上針對(duì)老年人的心理需求、維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施進(jìn)行討論。讓學(xué)生觀(guān)看日本電影《明日的記憶》，這部電影描述了一位中老年男性從最初的記憶障礙到智力認(rèn)知功能減退，最后發(fā)展成老年癡呆的過(guò)程。通過(guò)觀(guān)看影片，使學(xué)生直觀(guān)地了解了老年癡呆患者疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、內(nèi)心世界及如何護(hù)理這類(lèi)老年患者。

2．2．3案例教學(xué)

課前教師把老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題、安全用藥問(wèn)題、常見(jiàn)疾病護(hù)理問(wèn)題等發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生以小組（同宿舍的學(xué)生為一組）為單位圍繞一個(gè)問(wèn)題收集資料并進(jìn)行討論。在課堂上，每組選一位代表對(duì)本組的問(wèn)題進(jìn)行解答，本組其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，有疑問(wèn)的學(xué)生可舉手提問(wèn)，由本組學(xué)生回答，教師做最后的闡述總結(jié)。

2．3評(píng)價(jià)方法

老年護(hù)理考核內(nèi)容包括兩部分，一是出勤率、課堂表現(xiàn)和實(shí)訓(xùn)報(bào)告（40%），二是期末考試成績(jī)（60%）。對(duì)兩班期末總成績(jī)進(jìn)行比較。

3討論

3．1多元教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性

我校五年制學(xué)生是初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力較差，老年護(hù)理在第四學(xué)年開(kāi)課，單一的教學(xué)方法容易使學(xué)生注意力不集中，易出現(xiàn)曠課、玩手機(jī)現(xiàn)象。采用多元教學(xué)法，學(xué)生感覺(jué)新穎、有趣，知識(shí)理解變得容易，再加上課堂表現(xiàn)與考核成績(jī)掛鉤，促使學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備、課堂上積極參與討論、課后及時(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告，從多個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，使課堂上的違紀(jì)現(xiàn)象大大減少，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3．2多元教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力

老年護(hù)理課程中健康評(píng)估、日常生活和常見(jiàn)問(wèn)題、健康教育、常見(jiàn)疾病護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理內(nèi)容有較多相似的地方，學(xué)生易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。通過(guò)臨床案例分析、影片賞析、真實(shí)情境教學(xué)法，使學(xué)生用不同方式獲得理論知識(shí)和實(shí)踐技能，最后學(xué)生以書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告的方式總結(jié)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程和本次課應(yīng)掌握的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言組織和表達(dá)能力。

3．3多元教學(xué)法有利于增強(qiáng)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)講授法強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，突出教師的中心地位。而在多元教學(xué)中，學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，教師與學(xué)生之間變成了“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”的關(guān)系，教師在教學(xué)中始終起著主導(dǎo)的作用，學(xué)生成為課堂的主體，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題或理解有偏差時(shí)，教師再進(jìn)行解惑和糾正，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)施展自己的才華，使每一位學(xué)生的潛能得到充分發(fā)揮。多元教學(xué)法加強(qiáng)了師生交流、活躍了課堂氣氛，使傳統(tǒng)教學(xué)的局限性得以突破，使教師從主動(dòng)“教”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)“學(xué)”，學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程，體會(huì)學(xué)習(xí)的興趣，提高了課堂教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)了課堂教學(xué)效果。

作者：付保芹 單位：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院