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[摘要]目的分析優(yōu)質(zhì)護理在冠心病合并耳鳴患者護理中的應(yīng)用效果。方法選擇66例在2018年8月～2019年9月期間我院收治的冠心病合并耳鳴患者作為研究對象，根據(jù)患者的收治時間將其分為對照組（2018年8月～2019年2月）和觀察組（2019年3月～2019年9月），每組33例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比護理前后患者的病情管理能力評分以及耳鳴嚴(yán)重程度評分。結(jié)果護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴(yán)重程度評分有所降低，(P<0.05)。結(jié)論在冠心病合并耳鳴患者護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可以減輕耳鳴程度，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；冠心病合并耳鳴

冠心病是一種常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，一般表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸短促等。對于冠心病患者來說，其血液循環(huán)能力較差，極易引起神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生缺血性改變，從而導(dǎo)致耳鳴。常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理是以往臨床用于配合治療冠心病合并耳鳴的常見護理措施。有學(xué)者指出[1]，多數(shù)冠心病合并耳鳴患者年齡在40周歲以上，身體各個器官功能較弱，優(yōu)質(zhì)護理更為適用?；诖耍疚木蛢?yōu)質(zhì)護理在冠心病合并耳鳴患者護理中的應(yīng)用效果進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料選擇66例在2018年8月～2019年9月期間我院收治的冠心病合并耳鳴患者作為研究對象，根據(jù)患者的收治時間將其分為對照組（2018年8月～2019年2月）和觀察組（2019年3月～2019年9月），每組33例。本次研究所有患者經(jīng)臨床綜合檢查均確診為冠心病合并耳鳴，并且無不明原因免疫力下降、多尿等癥狀。對照組男性18例，女性15例，年齡為40～70歲，平均（56.73±5.04）歲，病程為1～9年，平均（5.87±1.62）年。觀察組男性19例，女性14例，年齡為40～72歲，平均（56.80±5.07）歲，病程為1～10年，平均（5.91±1.65）年。兩組的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。本次研究已通過倫理委員會審批，并且患者已簽署本研究知情同意書。1.2方法對照組實施常規(guī)護理，包括提供良好的護理環(huán)境、按照醫(yī)囑給予患者用藥等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體方法如下：建立友好的護患關(guān)系，主動了解患者的心理狀況、病情、病情管理能力等。若發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的患者及時進行心理疏導(dǎo)，向患者分享以往冠心病合并耳鳴治療成功的案例，并向患者普及冠心病合并耳鳴的病因、護理手段、康復(fù)過程等，提高患者對自身疾病的認識。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)飲食與用藥，告知患者家屬日常準(zhǔn)備富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，若患者需服用特殊藥物，在服用前引導(dǎo)患者進行過敏測試，并測量血壓、血糖。在服藥期間，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)則及時采取積極措施、通知主治醫(yī)生。根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者進行耳保健操，包括用食指點壓聽宮穴50次，兩手心掩耳用食指、中指、無名指同時敲擊枕部50次，用掌心壓住耳朵后迅速移開，重復(fù)20次等，各項每天訓(xùn)練2次。1.3觀察指標(biāo)分析對比護理前后兩組患者的病情管理評分以及耳鳴嚴(yán)重程度評分。其中，病情管理能力評分采用我院設(shè)計的病情管理能力量表進行評定，包括癥狀管理、藥物使用、情緒管理3個維度，每個維度總分為60分，評分越高代表病情管理能力越強；耳鳴嚴(yán)重程度采用耳鳴致殘量表（THI）進行評定，總分為70分，評分越高代表耳鳴程度越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)分析此次研究中兩組患者所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過分析比較后發(fā)現(xiàn)，護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴(yán)重程度評分有所降低，但觀察組的提高、降低幅度較大(P<0.05)，見表1。

3.討論

冠心病合并耳鳴是臨床中常見的疾病，以往臨床主要以治療加常規(guī)護理為主。有研究表明[2]，在發(fā)生冠心病合并耳鳴時，患者的全身功能較為紊亂，常規(guī)護理對患者耳鳴程度的減輕作用較小，而優(yōu)質(zhì)護理的針對性較強，更有利于提高患者病情管理能力、減輕患者耳鳴程度。通過護理人員對冠心病合并耳鳴相關(guān)知識的普及，患者可以更全面地認識自身疾病，主動提高自身癥狀管理能力[3]。在護理人員的用藥、飲食指導(dǎo)下，可以使患者提高用藥準(zhǔn)確率、改變以往不良飲食習(xí)慣。本次研究結(jié)果中，護理后，兩組患者的癥狀管理、藥物使用、情緒管理評分均有所提高，耳鳴嚴(yán)重程度評分有所降低，但觀察組的提高、降低幅度較大(P<0.05)。綜上所述，在冠心病合并耳鳴患者護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者的病情管理能力，減輕耳鳴程度，值得臨床推廣。表1對比兩組患者護理前后病情管理能力、耳鳴嚴(yán)重程度評分(x±s，分)組別例數(shù)時間癥狀管理藥物使用情緒管理耳鳴嚴(yán)重程度對照組33護理前23.24±3.5120.15±3.2719.92±2.3061.19±8.20護理后34.81±4.2430.62±4.1028.77±4.6752.33±5.06t5.3944.2813.2152.774P<0.05<0.05<0.05<0.05觀察組33護理前23.26±3.5220.18±3.2819.96±2.3561.23±8.23護理后43.77±4.5042.66±5.0840.38±4.8039.20±3.31t7.6467.4687.2189.662P<0.05<0.05<0.05<0.05t與對照組治療后相比3.4914.7954.0174.561P與對照組治療后相比<0.05<0.05<0.05<0.05

參考文獻

1.曹雪秋,鄭蕓,鐘萍.耳鳴殘疾量表在耳鳴應(yīng)用中的現(xiàn)狀和分析[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019,043(004):208-212.

2.張龍,徐慧,莊益珍.耳鳴與焦慮情緒及睡眠障礙相關(guān)性的研究進展[J].安徽醫(yī)藥,2019,23(7):1290-1294.

3.王艷晶.優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2018,016(002):237-238.

作者：譚翠雯