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[摘要]目的評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果。方法選擇2019年10月~2020年12月我院行內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者為研究主體，從中選出66例以隨機(jī)雙盲法分組，對(duì)照組行普通護(hù)理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況及住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯比對(duì)照組高，其住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異懸殊，P<0.05；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，結(jié)果P<0.05。結(jié)論鼻竇炎鼻息肉患者行內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高臨床服務(wù)質(zhì)量，幫助患者快速恢復(fù)健康，此護(hù)理模式值得大力普及推廣。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；內(nèi)窺鏡；鼻竇炎；鼻息肉

鼻竇炎鼻息肉是以鼻塞、頭痛、呼吸困難以及嗅覺減退等癥狀為主的疾病，近年來(lái)，隨著工業(yè)污染的加重，患此病的概率不斷增加，對(duì)人們的健康及危害極大。目前最好的治療方法是鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，此術(shù)式不僅能保留鼻竇的正常生理功能，改善鼻通氣和引流功能，還能減少創(chuàng)傷，減輕其身心痛苦，為了進(jìn)一步提高術(shù)后康復(fù)效果，臨床需配合有效的護(hù)理計(jì)劃?；诖耍疚膶⒁允罩蔚谋歉]炎鼻息肉患者展開調(diào)查，旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

取2019年10月~2020年12月在我院接受內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的鼻竇炎鼻息肉患者66例為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法分組，對(duì)照組33例，男20例，女13例，年齡20~62歲，平均（41.26±4.33）歲,病史4個(gè)月~5年，平均（2.61±0.21）年；觀察組33例，男18例，女15例，年齡22~64歲，平均（42.23±4.48）歲,病史5個(gè)月~5年，平均（2.66±0.22）年。以上2組資料差異無(wú)意義，有可比性，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查確診，符合手術(shù)治療指征；患者知情且自愿簽署同意書；醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并妊娠、哺乳期女性、精神疾病史、認(rèn)知、溝通障礙；重要臟器功能不全者；惡性腫瘤及傳染病史。

1.2方法

行常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的是觀察組，具體內(nèi)容：（1）心理護(hù)理:認(rèn)真觀察患者的情緒變化，并給予有效疏導(dǎo)，主動(dòng)向患者說(shuō)明手術(shù)流程和效果，安撫其緊張、恐懼心理，提供良好的住院環(huán)境，營(yíng)造輕松聊天氛圍，消除其顧慮和焦躁，多鼓勵(lì)患者放松心情，保持樂(lè)觀心態(tài)配合醫(yī)護(hù)治療，及時(shí)解答其疑問(wèn)，緩解心理壓力和擔(dān)憂[1]。（2）健康教育:選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)患者及家屬展開教育宣教，重點(diǎn)向其介紹內(nèi)窺鏡治療方法、優(yōu)勢(shì)以及并發(fā)癥等情況，并告知患者正確護(hù)理鼻腔的方法，告知其并發(fā)癥預(yù)防措施以及術(shù)后自我護(hù)理注意事項(xiàng)等，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，引發(fā)糾紛事件。（3）術(shù)后鼻腔護(hù)理：術(shù)后48h需叮囑患者間斷性使用冰袋冰敷手術(shù)區(qū)域，避免發(fā)生水腫和出血，提供空氣清新、流通的舒適環(huán)境，每天按時(shí)通風(fēng)消毒，密切監(jiān)測(cè)其生命體征變化，對(duì)于疼痛難忍者適量給予鎮(zhèn)痛處理，并及時(shí)清理鼻腔內(nèi)的分泌物，改善通氣功能，定時(shí)更換敷藥，用鹽水或雙黃連沖洗鼻腔，最好保持健側(cè)鼻臥床[2]。（4）生活指導(dǎo)。叮囑患者持續(xù)用藥，定時(shí)復(fù)查，出門記得戴口罩，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離煙霧彌漫區(qū)，加強(qiáng)保暖防寒護(hù)理，避免感冒復(fù)發(fā)鼻炎，加強(qiáng)身體鍛煉和呼吸訓(xùn)練，盡早改善鼻功能[3]。

1.3觀察指標(biāo)

以科室自制的問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度，結(jié)果分為很滿意、一般和不滿意；觀察術(shù)后并發(fā)癥情況（出血、鼻腔粘連）及住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用χ2，定性資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義重大。

2.結(jié)果

2.1滿意度對(duì)比觀察組患者的護(hù)理總滿意度略高于對(duì)照組，結(jié)果有意義，P<0.05，見表1。2.2并發(fā)癥及住院時(shí)間比較觀察組患者的并發(fā)癥概率比對(duì)照組低，其住院時(shí)間短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異P<0.05，見表2。

3.討論

鼻竇炎鼻息肉是耳鼻咽喉頭頸部外科中較為常見的一種疾病，此類疾病一般需手術(shù)治療，其中應(yīng)用最廣泛且效果較好的首選方法是內(nèi)窺鏡，利用內(nèi)窺鏡能直視下清除鼻腔內(nèi)息肉病灶，疏通鼻腔通氣功能，此手術(shù)雖是微創(chuàng)，但也是侵入操作，故加以護(hù)理干預(yù)是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)以人為中心，提供專業(yè)、全面護(hù)理服務(wù)的新模式，通過(guò)落實(shí)護(hù)理責(zé)任，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)性，增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任感來(lái)提升整體護(hù)理水平，促使患者得到最稱心滿意的服務(wù)。內(nèi)窺鏡手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能進(jìn)一步解除患者的困難，消除其焦慮、恐慌和緊張感，引導(dǎo)患者積極配合治療，掌握術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)后提供精心鼻護(hù)理，促使其病情盡快恢復(fù)[4-5]。結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，并發(fā)癥率低于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，差異顯著。綜合上述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)提高鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)效果，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等發(fā)揮重要作用，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

1.周曉玲,張劍利,陳翠云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后效果探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(9):196-198.

2.王艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(13):268-269.

3.張澤慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉中的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(33):40-42.

4.韋曉娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017，2(10):171-172.

5.武勝霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,18(28):201-202.

作者：李志艷 劉秋芬 胡淑麗