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醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育思考

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醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育思考

1人文素質(zhì)教育的重要性

人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神,是一個綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)。以提高綜合素質(zhì)為目的,加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育,是我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。實踐證明:優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有高尚的職業(yè)道德和健康的心理素質(zhì),否則就很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求。1981年諾貝爾化學(xué)獎獲得者羅爾德•霍夫曼教授在談他的人生經(jīng)歷時說:“一個人要想成為優(yōu)秀的科學(xué)工作者,必須具備人文修養(yǎng)。因為,一個科學(xué)家只具備自然科學(xué)素質(zhì),就只能是一個‘殘缺不全’的人。缺乏人文修養(yǎng),很容易使人從簡單的角度片面地看待世間的一切事務(wù),使自己的事業(yè)很難成功,自己的人格也不可能完整。”未來社會的競爭,表面上是科學(xué)技術(shù)的競爭,實際上是人才的競爭。對一個人而言,學(xué)習(xí)某種知識是重要的,培養(yǎng)某種才干也是重要的。但更為重要的是學(xué)會做人。

人才素質(zhì)主要是由自然科學(xué)技術(shù)素質(zhì)和人文社會科學(xué)素質(zhì)構(gòu)成,兩者相互影響,相互促進(jìn),如“車之兩輪,鳥之兩翼”,缺一不可。醫(yī)學(xué)教育只有與人文社會科學(xué)相結(jié)合,并接受其社會價值導(dǎo)向,才能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實、關(guān)愛生命、關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度。醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史證明,沒有良好而深厚的人文社會科學(xué)知識,就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就。失去人文精神的醫(yī)學(xué)至少會導(dǎo)致兩個嚴(yán)重的后果:一是醫(yī)學(xué)本身會朝著其目的相反的方向發(fā)展,從而變得越來越不關(guān)心人,二是人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后會成為醫(yī)學(xué)科學(xué)整體化趨勢的瓶頸。只有向醫(yī)學(xué)注入某種人文精神,讓醫(yī)學(xué)更關(guān)心人,對人注入更多的愛,醫(yī)學(xué)才能走出自己的陰影,突出日益圍困自己的圍墻。當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的一個顯著特點是,醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文社會科學(xué)相互滲透,趨向融合。其實,醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性就包含著人文性,它是研究人并最終服務(wù)于人的科學(xué)。它與人的生命、健康、幸福、安危及社會文明進(jìn)步密切相關(guān),是多門自然科學(xué)和人文社會科學(xué)高度綜合的復(fù)合體。醫(yī)學(xué)的發(fā)展也要求人文社會科學(xué)為自己的發(fā)展創(chuàng)造出和諧的人際環(huán)境和文化環(huán)境。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育就越來越成為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。

2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)存在的不足

長期以來,我國的醫(yī)學(xué)教育過分注重學(xué)生的專業(yè)知識教育而忽視人文素質(zhì)教育,突出知識的積累,輕視能力培養(yǎng)。由于人文知識的缺乏,使部分醫(yī)學(xué)生追求物質(zhì)享受,只講實惠,不講精神。由于在社會歷史、現(xiàn)實人生、醫(yī)學(xué)史和人際關(guān)系方面缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí),導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生整體文化素養(yǎng)有所下降,性格孤僻,心胸狹窄,自控能力差。語言文字表達(dá)能力、醫(yī)德修養(yǎng)等方面表現(xiàn)不佳。對待患者缺少同情心,表現(xiàn)得比年長的醫(yī)生更加冷漠、無所謂和不負(fù)責(zé)任。醫(yī)學(xué)研究的對象是人,職業(yè)的崇高性決定了醫(yī)學(xué)生必須是一個人性豐滿的大寫的人。否則關(guān)愛人,撫慰人,尊重人,都會因人文素質(zhì)的缺乏而化為空談。

3醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育主張在更高層次上把人作為一個整體來認(rèn)識,從生物學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)及人文學(xué)等諸多學(xué)科考察人類的健康和疾病,認(rèn)識醫(yī)學(xué)的功能和潛能,從而對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了新的要求。幾十年來,我國的醫(yī)科院校大多數(shù)是單獨辦學(xué)。在以學(xué)科為中心的課程體系中,人文社科課程短缺,專業(yè)課程繁重,使得醫(yī)學(xué)生片面追求生物醫(yī)學(xué)的知識、理論和技能,忽視了生物醫(yī)學(xué)的倫理、社會和審美價值,嚴(yán)重制約了人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。這與國際醫(yī)學(xué)教育是脫節(jié)的。國際上,高水平的醫(yī)學(xué)院基本上都在綜合性大學(xué)內(nèi),而一流的綜合性大學(xué)都設(shè)有醫(yī)學(xué)院。實踐證明,一個只有自然科學(xué)而無人文社會科學(xué)教育的學(xué)校,充其量只能算是一個專門的技術(shù)學(xué)校,而遠(yuǎn)非一所從事高等教育的大學(xué)。為與國際高等教育接軌,我國不少大學(xué)在原有文史哲和理工等學(xué)科的基礎(chǔ)上,將醫(yī)學(xué)納入學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)中。同時,醫(yī)學(xué)也看準(zhǔn)綜合大學(xué)的優(yōu)勢,也先后與綜合大學(xué)合作辦學(xué)或并入綜合大學(xué)內(nèi),以培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。利用現(xiàn)有教育資源,采取醫(yī)學(xué)院校與綜合大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)、合作辦學(xué)或合并的方式,形成醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、工程技術(shù)、人文社會科學(xué)并存的全方位教育結(jié)構(gòu),可以彌補傳統(tǒng)單科醫(yī)學(xué)院校教育造成的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的短缺。

近年來,我國各地醫(yī)科大學(xué)與其他綜合大學(xué)的合并就是醫(yī)學(xué)教育改革的良好開端。如新北大、新西安交大、新吉大等。值得關(guān)注的是,認(rèn)為“一并就靈,一并就能創(chuàng)一流”的想法是不切合實際的。合并后的大學(xué)如何“進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)學(xué)教育還有許多問題需要深入研究和探討”。有關(guān)研究表明,我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右,而國外醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程基本上是由自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類組成,其中人文醫(yī)學(xué)類課程占總學(xué)時的比例,以美國、德國為多,達(dá)20%-25%,英國、日本約為10%-15%。對比來看我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)類課程比例偏低。人文學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀,建立正確的思維方式和較強的思維能力方面功不可沒,因此,醫(yī)學(xué)教育要將人文素質(zhì)教育和與之相對應(yīng)的人文社會科學(xué)課程貫穿于全過程之中。在課程設(shè)置上,增設(shè)人文類選修課,如社會學(xué)、行為學(xué)、史學(xué)等,增加與醫(yī)學(xué)交叉形式的邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)等,定期舉辦文理交叉滲透的專業(yè)講座,逐步建立起系統(tǒng)的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會科學(xué)課程體系。但要注意避免出現(xiàn)形式主義,如盲目追求人文社科類課程在總課程中的比例,課程講授只是進(jìn)行概念性介紹等。

因為人文素質(zhì)教育決不是讓學(xué)生記住幾個歷史事件、幾本名著的名稱,而是教育學(xué)生把一種科學(xué)方法、堅韌不拔的毅力、較高的文化陶冶內(nèi)化于心中,外在表現(xiàn)為一種能力,一種人生的態(tài)度。要全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的人文素質(zhì)和完善的人格品質(zhì),使之成為既有競爭意識,又有協(xié)同合作精神;既具有專業(yè)技術(shù)能力,又能體現(xiàn)人文精神的醫(yī)學(xué)人才。我國醫(yī)學(xué)院教授人文社科的教師多數(shù)缺乏醫(yī)文滲透的知識結(jié)構(gòu),或?qū)︶t(yī)學(xué)知之不多,或?qū)θ宋纳缈屏私獠簧睢熧Y隊伍通常按照“兩課”的模式配備。有的教師沒有接受過教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)法等方面的系統(tǒng)學(xué)習(xí),還有的教師缺少醫(yī)學(xué)倫理及計算機應(yīng)用方面的知識,教學(xué)過程中或忽略科學(xué)素質(zhì)教育的內(nèi)涵,或不重視人文素質(zhì)教育。教師的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次等不能很好地滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。是否具備素質(zhì)優(yōu)良的人文社科類教師,是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育能否成功的關(guān)鍵所在。因此,配備各方面的師資力量,拓展教師的視野,加強教師綜合素質(zhì)培養(yǎng),已成為迫切需要解決的問題。學(xué)??梢酝ㄟ^各種渠道引進(jìn)和挖掘校內(nèi)外人文素質(zhì)教育人才,合理組建人文社科類教師隊伍。對現(xiàn)有從事人文社科教學(xué)的教師,通過主講導(dǎo)師制,外出進(jìn)修,校內(nèi)集體備課,跟班聽課等途徑提高其業(yè)務(wù)水平,以達(dá)到勝任人文素質(zhì)教育的目的。人的素質(zhì)包括多個方面,有認(rèn)知的,也有情感、態(tài)度等方面的,任何單一的教育都不可能達(dá)到提高綜合素質(zhì)的目的。因此,在加強人文社科類課程建設(shè)的同時,要進(jìn)行校園文化建設(shè),融人文社會科學(xué)知識于校園文化環(huán)境之中。

校園文化是學(xué)生成長和發(fā)展的直接環(huán)境,能起到示范、教化和熏陶的作用。如組織開展專題講座、名著導(dǎo)讀、名曲名畫欣賞、影視評論、文藝匯演、講演及各類競賽等豐富多彩的文化活動,以陶冶學(xué)生的情操,提高文化修養(yǎng)。此外,還需要加強校園人文景觀建設(shè),如校園規(guī)劃、人文景點設(shè)計、綠化,教室和實驗室的布置,圖書資料的建設(shè)等,使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識信息,拓寬知識和視野,從而提高醫(yī)學(xué)生的文化底蘊和審美情趣。如果說專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實踐,那么人文教授和人文精神的塑造,綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活積累和行為養(yǎng)成。學(xué)校應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步地改革和更新教育方法、教育思維,探討如何以更加生動的形式來進(jìn)行人文素質(zhì)教育,將人文素質(zhì)教育與當(dāng)前的社會實際結(jié)合起來。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生廣泛關(guān)注環(huán)境、關(guān)注社會、關(guān)注心理,達(dá)到生理、心理和社會的完善與和諧。目前,人們對醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)治療、心理治療、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的預(yù)防保健等醫(yī)療服務(wù)上。

社區(qū)醫(yī)療服務(wù)就滿足了人們對醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。未來社會里,將有近二分之一的醫(yī)學(xué)生成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員。學(xué)??捎杏媱?、有目的地組織學(xué)生深入社會、深入社區(qū),通過一系列的社會實踐,使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神,提高社區(qū)工作能力,掌握處理社區(qū)衛(wèi)生問題的技能,達(dá)到“學(xué)會認(rèn)識、學(xué)會做事、學(xué)會生存、學(xué)會共處”的目的。從某種意義上講,來自社會實踐的人文素質(zhì)教育,與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^,前者更富深刻性、持久性和豐富性。醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)生不但要應(yīng)用自然科學(xué)的方法來研究問題,而且要應(yīng)用社會科學(xué)和人文科學(xué)的方法來解決醫(yī)學(xué)問題和保健服務(wù)問題。這種對醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的復(fù)合型要求表明,加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育勢在必行。

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