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1綜合性醫(yī)院新職工規(guī)范化教育的重要意義

1．1嚴(yán)格的管理保障體系是前題為保證培訓(xùn)工作有效運(yùn)行，就目前而言，建立有效的、嚴(yán)格的培訓(xùn)保障管理體系是當(dāng)前搞好新職工規(guī)范化教育管理工作的前題。醫(yī)院統(tǒng)一管理，各科室以此為抓手，才能共同營造良性的人才培養(yǎng)機(jī)制。

1．2改變多頭與分散管理的現(xiàn)狀長期以來，我們市屬醫(yī)院的新職工的教育與管理，分別由人事科、科教科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、臨床各科在負(fù)責(zé)管理，管理部門多且分散，也沒有一個(gè)主要的牽頭部門，這種情況就造成了新職工的規(guī)范化管理得不到具體落實(shí)的普遍現(xiàn)狀。

1．3搭建年輕醫(yī)生成長的平臺(tái)醫(yī)院如此重視新職工規(guī)范化教育管理，就是為廣大新入院員工搭建一個(gè)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)道德、樹立專業(yè)思想、提升醫(yī)學(xué)技能、融入競爭意識(shí)的重要平臺(tái)。能夠借助這一平臺(tái)，并相適應(yīng)于自己成長目標(biāo)的人，將會(huì)成為今后發(fā)展的佼佼者；反之，則會(huì)被競爭的潮流所淘汰。

2綜合性醫(yī)院新職工規(guī)范化教育的管理辦法

醫(yī)院成立新職工規(guī)范化教育管理辦公室，安排專人管理。所有入院三年內(nèi)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員(有3年以上工作經(jīng)歷的研究生除外)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。新職工規(guī)范化教育管理辦公室負(fù)責(zé)入院三年內(nèi)的醫(yī)、藥、護(hù)、技人員的一切日常事務(wù)的管理工作，包括輪轉(zhuǎn)安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、理論考核、技能考核、勞動(dòng)紀(jì)律以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、24小時(shí)住院制執(zhí)行等方面。人事科、科教科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、黨辦、團(tuán)委按照各自分管內(nèi)容協(xié)同管理。

2．1實(shí)行新職工三年輪轉(zhuǎn)制。實(shí)行新職工輪轉(zhuǎn)制。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部<住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則>執(zhí)行，護(hù)理人員按照護(hù)理學(xué)會(huì)規(guī)范化培訓(xùn)要求執(zhí)行。醫(yī)技人員按照醫(yī)院有關(guān)輪轉(zhuǎn)要求執(zhí)行。要求掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論，掌握臨床專業(yè)知識(shí)和了解相關(guān)學(xué)科知識(shí)。能獨(dú)立進(jìn)行本科常見病的診治和技術(shù)操作，住院醫(yī)師要完成規(guī)定的臨床病例數(shù)、病種數(shù)、技能操作數(shù)、手術(shù)數(shù)。

2．2建立規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)小組。各科室在主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上，形成主診醫(yī)師師帶徒的管理方式，實(shí)行“主診制”培養(yǎng)管理模式。

2．3實(shí)行新職工在崗學(xué)習(xí)制。每周一至周四晚上5點(diǎn)半至8點(diǎn)半在自修室進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，營造學(xué)院式學(xué)習(xí)氛圍。

2．4參與夜急診及夜間手術(shù)觀摩。住院醫(yī)師參與夜急診和夜間手術(shù)觀摩，感受急救現(xiàn)場的氛圍，提高應(yīng)急搶救能力。

2．5建立住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。住院醫(yī)師每周一至周四晚上9點(diǎn)后方可離院，凡遇醫(yī)療搶救任務(wù)隨叫隨到，實(shí)行住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

2．6組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。每周開展理論或技能講座至少1次，由院內(nèi)、外專家進(jìn)行專題講座或示范操作。講課范圍為講授相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，學(xué)科新進(jìn)展、常見病及某些疑難病癥處理原則，講解和示范臨床操作技術(shù)等。另外，還定期組織病歷書寫講座，醫(yī)學(xué)倫理講座、醫(yī)學(xué)先進(jìn)人物事跡介紹等。

2．7加強(qiáng)三基訓(xùn)練和考核。每季度進(jìn)行三基考試，以考試來檢查和督促平時(shí)的學(xué)習(xí)，夯實(shí)“三基”基礎(chǔ)，每年開展“技能大比武活動(dòng)”、病歷書寫競賽活動(dòng)、英語競賽活動(dòng)等。

2．8切實(shí)提高輪轉(zhuǎn)出科考核質(zhì)量。成立新職工規(guī)范化培訓(xùn)考核小組、大科考核小組、各?？瓶己诵〗M，形成三級(jí)管理體系。根據(jù)培訓(xùn)大綱要求及專業(yè)特點(diǎn)制訂考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，新職辦做好對(duì)整個(gè)考核環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，學(xué)員考核合格方可出科。

2．9推薦閱讀專業(yè)書籍。醫(yī)院每年推薦閱讀1—2本專業(yè)書籍，去年統(tǒng)一購置了《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)新進(jìn)展》，受到新職工的歡迎，每個(gè)人都撰寫了讀書筆記，年底還組織了開卷考試。

2．10加強(qiáng)新職工自我管理。在新職工隊(duì)伍中，在健全的組織架構(gòu)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)自我管理的突破。班長、副班長以及各學(xué)習(xí)委員各負(fù)其職，建立起來的黨團(tuán)組織，充分發(fā)揮政治核心的作用，組織豐富多彩的學(xué)術(shù)和文藝交流活動(dòng)，努力形成具有我院特色的紀(jì)律嚴(yán)明、尊師重教、肯吃苦、能奉獻(xiàn)的新一代青年醫(yī)務(wù)工作者作風(fēng)。

2．11形成循環(huán)的動(dòng)態(tài)考評(píng)機(jī)制。新職工的規(guī)范化教育以三年為一個(gè)周期，從剛?cè)朐洪_始，到工作三年期間，完成在臨床各科的輪轉(zhuǎn)和學(xué)習(xí)，在取得期間、期終的考核合格后，再進(jìn)入?？频呐囵B(yǎng)和學(xué)習(xí)；對(duì)于考核不合格者，將對(duì)其延長規(guī)范化教育期，直至考核合格；對(duì)于確系考核不合格或有重大過錯(cuò)者，將予以辭退處理。新職工規(guī)范化管理工作開展近二年來，夜自習(xí)開展共272次；出勤率達(dá)90％以上；參加夜急診達(dá)324人次；共組織了理論講座36次，技能演示15次；三基考試9次，合格率達(dá)85％；組織出科考試59人次，合格率達(dá)97％。參加省技能考試，合格率達(dá)94％。今年年初，為了鼓勵(lì)和表彰新職工參加夜自習(xí)一年多來堅(jiān)持不懈的精神，醫(yī)院分層次對(duì)學(xué)員進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)，特別是對(duì)滿勤的學(xué)員予以了重獎(jiǎng)，在新職工中形成了你追我趕的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。2010年，我院組織新職工參加全省第一階段、第二階段理論考試的37人全部合格，是全市綜合性醫(yī)院唯一通過率達(dá)100％的一家。2010年年底，在市衛(wèi)生局和醫(yī)學(xué)會(huì)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度工作檢查中，我院獲得了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)優(yōu)秀基地”的稱號(hào)。目前參訓(xùn)的190名新職工中，近二年來，總數(shù)共25篇，其中SCI2篇，中華級(jí)論文6篇，核心(統(tǒng)計(jì)源)期刊15篇。較之2009年前，新職工大多沒有撰寫和的意識(shí)，論文幾乎沒有的狀況有了質(zhì)和量的較大飛躍。

3幾點(diǎn)體會(huì)

3．1培訓(xùn)流于形式的情況得以改變。以往臨床科室各級(jí)人員，對(duì)新職工培訓(xùn)工作認(rèn)識(shí)不足，放任自流、考核不到位的情況比比皆是。進(jìn)行新職工統(tǒng)一管理后，改變了各科沒有專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)帶教新職工的狀況：改變了培訓(xùn)計(jì)劃與臨床醫(yī)療有沖突時(shí)培訓(xùn)任務(wù)打折的情況：改變了臨床理論與技能考核流于形式的通病。

3．2新職工的職業(yè)態(tài)度有了正確的轉(zhuǎn)變。許多之前曾有抱怨的學(xué)員也逐漸認(rèn)識(shí)到這三年的努力將在一定程度上決定個(gè)人未來的發(fā)展走向，感到自己在醫(yī)院這個(gè)統(tǒng)一管理的平臺(tái)上能夠靜下心來，主動(dòng)尋找差距，以吃苦為樂、以學(xué)習(xí)為樂、以工作為樂，趁著年輕的時(shí)候?yàn)樽约何磥淼陌l(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

3．3青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作真正落到實(shí)處。通過開展科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練等措施，新職工夯實(shí)了業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，提高了業(yè)務(wù)水平；通過加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)了新職工良好的職業(yè)道德、醫(yī)療作風(fēng)：通過系統(tǒng)的考核和管理，作出科學(xué)的評(píng)價(jià)，引入優(yōu)勝劣汰的競爭機(jī)制，激發(fā)新職工的進(jìn)取心和責(zé)任心。

3．4我院新職工統(tǒng)一管理模式受到廣泛關(guān)注和好評(píng)。省、市醫(yī)學(xué)會(huì)多次對(duì)我院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作予以肯定和表揚(yáng)。江蘇省內(nèi)、外多家醫(yī)院來我院交流和參觀時(shí)，均對(duì)我院新職工統(tǒng)一管理模式予以關(guān)注和好評(píng)，對(duì)我院如此重視新職工規(guī)范化教育管理感到欽佩，并認(rèn)為值得效仿。

4小結(jié)

這項(xiàng)工作將以三年為一個(gè)投入產(chǎn)出周期，源源不斷地醫(yī)院發(fā)展建設(shè)，輸送一代代經(jīng)過規(guī)范化教育培訓(xùn)的合格的醫(yī)務(wù)工作者，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展增添全新的人才活力。這是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的工作，醫(yī)院的發(fā)展也將因?yàn)檫@項(xiàng)工作的開展而日顯內(nèi)涵厚重。打個(gè)比方，如果我們把醫(yī)院的人才工作比喻成一個(gè)蓄水池的話，那么新職工的規(guī)范化教育管理工作就相當(dāng)于往這個(gè)蓄水池中不斷地注水。蓄水的多少，在于我們堅(jiān)持這項(xiàng)工作的成效。一旦我們將這項(xiàng)工作長期堅(jiān)持下來，那么我們這個(gè)蓄水池中積蓄的能量，將會(huì)是不可估量的，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)從這個(gè)蓄水池中獲得更大的能量支持。