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本科醫(yī)學(xué)教育一直以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)為主要內(nèi)容,人文教育一直是一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)。對(duì)于在校的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),繁重的醫(yī)學(xué)課程使他們無(wú)暇過(guò)多地了解社會(huì),思考自己的前途,從而完善自己的人生規(guī)劃。在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和相對(duì)苛刻的醫(yī)療環(huán)境下,人文知識(shí)、人文教育的欠缺使得醫(yī)學(xué)生在即將進(jìn)入社會(huì)工作時(shí),顯得有點(diǎn)無(wú)所適從。而在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育更具有現(xiàn)實(shí)意義。由于職業(yè)目標(biāo)的不明確,導(dǎo)致很多醫(yī)學(xué)生職業(yè)趨向不明確。
一項(xiàng)針對(duì)目前在校醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示,10%的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)生作為職業(yè),主要考慮以生命、健康為職業(yè)而選擇報(bào)考的;有10%的醫(yī)學(xué)生有明確的職業(yè)目標(biāo),想成為一名醫(yī)生;43%的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)生考慮其穩(wěn)定并有較高的經(jīng)濟(jì)回報(bào);37%的醫(yī)學(xué)生由于受家長(zhǎng)干預(yù)而選擇。從中我們可以看出,現(xiàn)實(shí)生活中競(jìng)爭(zhēng)、下崗、失業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)影響了相當(dāng)大一部分醫(yī)學(xué)生的選擇。而面對(duì)枯燥繁重的醫(yī)學(xué)課程,沒(méi)有明確的職業(yè)目標(biāo),會(huì)使他們?nèi)狈W(xué)習(xí)的動(dòng)力,喪失學(xué)習(xí)熱情,被動(dòng)的應(yīng)付考試。在面對(duì)病患時(shí),很少能體會(huì)病患的感受,對(duì)從醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)和艱苦估計(jì)不足。如果在本科教育階段多請(qǐng)一些成功人士做一些講座和指導(dǎo),有助于醫(yī)學(xué)生從多維的角度來(lái)立體地看待自己的職業(yè)、社會(huì)和未來(lái),有助于他們的成長(zhǎng),對(duì)其從事醫(yī)學(xué)事業(yè)有著重要的作用。尤其在現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)生面臨嚴(yán)峻的就業(yè)壓力和苛刻的醫(yī)療環(huán)境,有相當(dāng)多的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺乏使得他們?cè)诟?jìng)爭(zhēng)中處于弱勢(shì)地位,加強(qiáng)人文教育,迫在眉睫。
在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下,加強(qiáng)人文教育有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的定位和選擇。近年來(lái),醫(yī)學(xué)院校本科招生一直“高溫不退”,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)更是炙手可熱。連年高校擴(kuò)招,大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,然而就業(yè)市場(chǎng)卻出現(xiàn)了變化,醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生遭遇到了極大的就業(yè)尷尬,甚至經(jīng)受了高于其他專業(yè)的就業(yè)壓力。由北京大學(xué)公共政策研究所與共青團(tuán)中央學(xué)校部聯(lián)合主辦的2006年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)狀況調(diào)查結(jié)果顯示:醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的總體就業(yè)水平最低,僅為百分之三十一,低于平均百分之五十近二十個(gè)百分點(diǎn)[1]。那么,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該采取何種應(yīng)對(duì)措施,從而更合理、及時(shí)而充分就業(yè)?一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)該加強(qiáng)自身綜合素質(zhì),提高競(jìng)爭(zhēng)力,除了醫(yī)學(xué)方面的素質(zhì),人文素質(zhì)不可或缺,綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生在從事醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中總是游刃有余。另一方面,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,許多與人的生活、生育、康復(fù)有關(guān)的預(yù)防、保健、咨詢、經(jīng)營(yíng)、推銷、審核等方面的人才需求會(huì)增加。
事實(shí)證明,在藥品推銷、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)科技成果推廣和醫(yī)療器械推廣等方面的成功人士,不乏大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。另外,社區(qū)服務(wù)、全科醫(yī)生、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育以及臨終關(guān)懷等現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)隨之出現(xiàn),為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了廣闊的舞臺(tái)。與從事醫(yī)務(wù)工作相比,這些行業(yè)對(duì)人際交往的能力要求更高,對(duì)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)交往技能提出更高的要求,加強(qiáng)在校期間的人文教育有利于拓展醫(yī)學(xué)生擇業(yè)時(shí)的選擇范圍。此外,當(dāng)前苛刻的醫(yī)療環(huán)境需要醫(yī)學(xué)生具有良好的人文文化素質(zhì)。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系比較緊張,病人乃至整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性不理解,以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障體系不健全,新聞?shì)浾搶?dǎo)向的偏倚等諸多方面的問(wèn)題,使得醫(yī)務(wù)工作者在承擔(dān)巨大的工作壓力和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),還要承擔(dān)巨大的社會(huì)壓力。據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,醫(yī)療事故近幾年非但沒(méi)有增加,卻有明顯減少。
但是,奇怪的是醫(yī)療糾紛卻成倍、幾十倍地增加了。這種情況是諸多因素綜合的結(jié)果。[2]這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者在處理復(fù)雜的醫(yī)療問(wèn)題同時(shí),必須面對(duì)更為復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。如何能從容面對(duì)各式患者和患者家屬,合理、恰當(dāng)?shù)販贤ā⒔涣?,這對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出更高的要求。實(shí)踐表明具有更好人文文化素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生在處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),會(huì)顯得更加從容。因此,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,明確職業(yè)目標(biāo),提高主觀能動(dòng)性,自覺(jué)提高對(duì)疾病的診治水平,重視人文素質(zhì)的培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量,學(xué)習(xí)人際交流技巧,強(qiáng)化法律意識(shí)教育,尊重病人的知情權(quán),重視醫(yī)患交流,都有利于一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的臨床醫(yī)生。要做的這些,都有賴于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生在校的人文素質(zhì)教育。加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育,有利于引導(dǎo)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的職業(yè)趨向,使得他們?cè)缛粘蔀橛欣谏鐣?huì)發(fā)展的高素質(zhì)人才。
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