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1.創(chuàng)新教育理論研究最新進展情況

教學模式是指在一定的思想教育、教學理論和學習理論指導下，在特定教學環(huán)境和教學資源的支持下，教與學活動中各要素（教師、學生、教學內容、教學媒體等）之間穩(wěn)定的關系和活動進程結構形式。許多學者是通過對東西方成功的教學模式的理論研究來探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強調學生個性化教育，以學生為主體，支持鼓勵學生個別自主學習，為學生提供開放式學習空間，使學生主動參與、積極探索，積極培養(yǎng)學生的信息處理和信息運用能力。但更多的學者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學模式，而是運用先進的教育思想和教學理論對傳統(tǒng)教學模式進行改革和進一步優(yōu)化，實現(xiàn)教學過程要素的轉變：首先，是教師角色的轉變，教師由教學過程的主導者轉變?yōu)閷W生學習的指導者和活動的組織者；其次，是學生學習地位的轉變，學生由被動接受的地位轉變?yōu)橹鲃訁⑴c、發(fā)現(xiàn)、探索和知識建構的主體；再次，是媒體作用的轉變，媒體由作為教師講解的演示工具轉變?yōu)閷W生認識的工具；最后，教學過程也發(fā)生深刻轉變，由講解說明為主體的進程轉變?yōu)榍榫皠?chuàng)設、問題探究、意義建構等以學生為主體的過程。簡單一點說，從教師角度來看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語言能力特征（形體語言、口語語言）、表達能力特征（表達語言、板書表達、媒體表達）師生互動特征、啟發(fā)預見特征；從學生角度來看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動：主動參與、主動探究、主動發(fā)現(xiàn)、主動進行知識建構；從教學管理者來看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過程管理、終末效果質量評價管理。

2.我院的臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育研究與實踐

現(xiàn)代建構主義認為，知識是學習者在一定的情景下（如院校文化情景、社會文化背景等），借助他人（包括教師和同學）的幫助，利用必要的學習資料和學習手段，通過意義建構的方式而獲得?，F(xiàn)代建構主義理論把學習知識的主體稱作“學習者（learner）”而不是“學生”（student）。把學習知識的主體尊為主人地位，是因為在知識面前，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學”，學生既“學”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動”是一致的。我們在以東西方院校創(chuàng)新教育的成功經驗結合本院的具體情況，以研究學者最新研究成果結合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構主義為理論框架，進行臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育理論研究與實踐。

2.1我院本科生臨床醫(yī)學教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐

本科生教學水平是體現(xiàn)一個教學醫(yī)院綜合教學水平的重要標志，主要涉及臨床醫(yī)學理論課教學水平、臨床醫(yī)學見習帶教水平、臨床醫(yī)學實習帶教水平三個方面。

2.1.1臨床醫(yī)學理論課教學

現(xiàn)代建構主義理論，把知識教學過程分解為情景設計、問題探究、意義建構。這具有濃厚的機械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創(chuàng)新性見解。所以現(xiàn)代建構主義只能成為創(chuàng)新教育的一個理論框架，而不能成為重要的理論依據(jù)。我們在實施創(chuàng)新教育過程中，特別強調教師的言語能力和表達能力，以師生互動、心靈溝通、啟發(fā)預見為手段，實施教學。主要在以下幾個教學法中進行了理論研究和教學實踐：以問題為中心，以癥狀為主線（新循證醫(yī)學）教學法。新循證醫(yī)學教學法，打破常規(guī)教學法的局限，打破常規(guī)課程設置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點，主線突出、目標明確地實施教學。由于新循證醫(yī)學教學改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學教學中進行了試點和實驗，取得了良好的成效。學生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強，創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新綜合能力明顯優(yōu)于以往學生。目前，我們仍在深入研究新循證醫(yī)學的實踐結果，并在教學模式、教學手段、教學方法方面作進一步研討。問題式教學法。源于20世紀50年代的以問題為中心的教學法，近年來在教學界重新得到廣泛重視。問題式教學法將學生設置到復雜的、生動的、有意義的問題情景中，通過師生互動、師生合作解決真實性問題，將學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決實際問題的技能和自主學習的能力。我院已在內科學（心血管內科學、呼吸內科學、消化內科學等）、外科學（普通外科學、骨外科學、泌尿外科學）、婦產科學、兒科學等臨床醫(yī)學學科教學中，廣泛采用問題式教學法，師生互動，啟發(fā)預見，收到良好效果。虛擬現(xiàn)實情景教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法就是教師根據(jù)教學需要，制作相應的多媒體課件，仿真現(xiàn)實情景、達到傳統(tǒng)教學模式不能達到或達不到的一種教學法。虛擬現(xiàn)實情景教學法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發(fā)展前景的教學技術和教學法，可廣泛應用于醫(yī)學理論教學和臨床實踐教學。我院領導非常重視發(fā)展虛擬現(xiàn)實情景教學技術，計劃斥資650－900萬元（逐年投入）建立建設“教學數(shù)碼港”，通過虛擬與現(xiàn)實交替、情景與空間交替、思維與技術交替、能力與實踐交替，實現(xiàn)教學全數(shù)字化，并以新循證醫(yī)學教學、問題式教學為教學主要手段，努力建成現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學教學中心。

2.1.2臨床醫(yī)學見習帶教教學

我院在實施臨床醫(yī)學見習帶教教學過程中，強調和注重實施問題式教學法和啟發(fā)式教學法。目標是使學生在臨床見習學習中，理論與實踐相結合、基礎與臨床相結合、理論思維與臨床思維相結合，提升學生臨床思維能力和理論聯(lián)系實際能力，提高學生創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力。目前，問題式教學法和啟發(fā)式教學法已廣泛應用于各臨床專業(yè)學科的見習帶教教學中。

2.1.3臨床醫(yī)學實習帶教教學

臨床醫(yī)學實習，是一個醫(yī)學生從學生成長為醫(yī)學人才的重要階段。臨床醫(yī)學實習帶教教學在醫(yī)學教學中，是具有相當重要地位的教學過程。我院在實施臨床醫(yī)學實習帶教教學中，特別強調和重視創(chuàng)新教育。主要采用以下手段：案例教學法。案例教學法是在教師的指導下，根據(jù)教學目的的需要，采用案例來組織學生進行學習、鍛煉能力的方法。在見實習帶教中，特別適合采用案例教學法實施教學。我院相關學科在見實習帶教中，已全部采用了案例教學法，收到了良好的教學效果?；佑懻摻虒W法?；佑懻摻虒W法是學生根據(jù)教師提出的問題，師生之間、同學之間相互交流個人的意見和看法，互相討論、相互啟發(fā)、相互學習、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學習?；佑懻摻虒W法，尊重個體，教學實現(xiàn)個性化，空間、模式完全開放，學生更加主動，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力在互動討論中顯著提高。我院神經外科學學科、心血管病學學科、普通外科學科、兒科學科等學科在臨床醫(yī)學教學中廣泛應用互動討論教學法，創(chuàng)新教育收效顯著。探究教學法。探究教學法是由教師創(chuàng)設問題情景，學生進行資料檢索，對資料進行歸納分析，形成創(chuàng)意。對于同樣某一疾病，教師不引導、不暗示，而要求學生獨立完成。學生可進行網(wǎng)上、圖書館相關資料查詢，對病例和資料進行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進行評講。探究教學法已廣泛應用于我院主任、教授教學查房教學中，效果良好。

2.2我院研究生教學中創(chuàng)新教育的理論與實踐

在西方傳統(tǒng)的教育界，一般把大學本科作為普及性教育，碩士學位研究作為創(chuàng)新性教育，而把博士學位研究作為精英性教育。隨著科技的進步和知識的普及，碩士學位研究在原有的創(chuàng)新性教育的基礎上，也越來越向普及性教育靠攏。我院非常重視研究生創(chuàng)新教育。作為普及性的碩士研究生教學，注意運用現(xiàn)代建構主義理論，在科技創(chuàng)新、能力培養(yǎng)、綜合能力提高等方面，重點進行教育培訓；作為精英性的博士研究生教學，注意以現(xiàn)代建構主義為理論框架，以大師型和精英型為培養(yǎng)方向，實施創(chuàng)新教育。以神經外科學學科為例，三個學科帶頭人一共五個主研方向、十三個主攻課題、數(shù)十個子課題。在碩士研究生培養(yǎng)中，以實驗操作能力、創(chuàng)新思維能力、綜合科研能力的提高為培養(yǎng)目標，實施創(chuàng)新教育；在博士研究生培養(yǎng)中，注重以現(xiàn)代建構主義為理論框架，以綜合醫(yī)學理論水平、綜合醫(yī)學臨床能力、綜合醫(yī)學最新創(chuàng)新和科研成果的整合能力、綜合專業(yè)的創(chuàng)新能力的提高為培養(yǎng)目標，培養(yǎng)大師級頂尖醫(yī)學專業(yè)人才。以神經醫(yī)學專業(yè)前沿發(fā)展方向為目標，以神經醫(yī)學專業(yè)尖端科技為發(fā)展方向，以頂尖專業(yè)課題為主攻方向，培養(yǎng)精英級頂尖神經醫(yī)學專業(yè)人才。所以學科學術風氣濃厚，學術思路活躍，學術方向廣闊，學術進步明顯，學術發(fā)展持續(xù)。

3.創(chuàng)新教育與可持續(xù)發(fā)展

人才培養(yǎng)是教育界永恒的主題。創(chuàng)新教育，以其個性化、開發(fā)式、創(chuàng)新性而更注重人才的培養(yǎng)。但創(chuàng)新教育的人才培養(yǎng)概念是雙向性的，內涵包括創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性學生的培養(yǎng)。實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和臨床綜合能力的學生，必須要有創(chuàng)新型師資人才。而創(chuàng)新型師資人才既是新教育可持續(xù)發(fā)展的基礎，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。

3.1創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)我

們注意到，創(chuàng)新教育主題中，教師的“教”與學生的“學”的界限是很模糊的。創(chuàng)新教育是由創(chuàng)新型師資人才進行實施的，而教師本人就處在一個不斷學習的過程中。所以開展創(chuàng)新教育的第一步是培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才。培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，不可能一蹉而就。教學實踐證明，一個開展創(chuàng)新教學、教學能力強、教學效果好的創(chuàng)新型師資人才，是由其自身素質、業(yè)務能力、教學能力、上進心、學科學術氛圍和“悟性”等六個方面不斷進步提高而生長出來的。我們在創(chuàng)新型師資人才培養(yǎng)中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創(chuàng)造條件和選拔重用等手段，使創(chuàng)新型師資人才首先脫穎而出，并帶動、引導其他教師逐步成長。輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發(fā)文件等文字宣傳等形式，鼓勵、宣傳創(chuàng)新教育，表揚表彰開展創(chuàng)新教育的先進學科和先進個人，在全院形成一個良好的輿論氛圍，為開展創(chuàng)新教育造勢。營造情景就是鼓勵學科帶頭人在學科內帶頭營造良好的學術風氣，提倡、鼓勵教師進行創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實踐，從而促進學科的發(fā)展和進步。創(chuàng)造條件就是給熱衷創(chuàng)新教育理論研究和實踐的教師，提供、創(chuàng)造良好的支持條件，在外出進修、學習和學術交流等方面予以優(yōu)先安排優(yōu)先考慮，從而促進創(chuàng)新教育理念在醫(yī)院內部進一步發(fā)展和深化。選拔重用就是選拔重用開展創(chuàng)新教育成效顯著、業(yè)務能力強的人才，直接在全院起示范表率作用。

3.2創(chuàng)新教育與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，開展創(chuàng)新教育，不僅對臨床醫(yī)學教學可持續(xù)發(fā)展關系重大，也對醫(yī)院本身可持續(xù)發(fā)展密切相關。首先，開展創(chuàng)新教育與營造學術風氣氛圍密切相關。開展創(chuàng)新教育，必須有或培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，而創(chuàng)新型師資人才聚集，學科、醫(yī)院的學術風氣、學術氛圍自然濃厚，醫(yī)院學術活動活躍，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展就有了無窮的動力。其次，創(chuàng)新型師資人才本身就具有極高的創(chuàng)新進取意識，而這正是醫(yī)院開展醫(yī)學科研、開展臨床醫(yī)學新業(yè)務新技術所必需。而醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依靠的就是科技創(chuàng)新、業(yè)務創(chuàng)新。所以創(chuàng)新型師資人才本身就是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。再其次，培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才是一個梯次鏈條，也是一個激勵機制，能量依次釋放又依次加強，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的循環(huán)動力和“發(fā)動機”。學科承擔臨床教學任務，必定促進學科教學風氣、學術風氣的提高；學科招收進修生，將臨床業(yè)務骨干從一線臨床業(yè)務工作中解放出來，又使臨床業(yè)務骨干有時間精力進一步提高業(yè)務工作能力；學科招收研究生，將科研骨干從一線科研工作中解放出來，從而使科研骨干有更大的精力進行科技創(chuàng)新和臨床業(yè)務創(chuàng)新。