1資料與方法

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對(duì)照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒(méi)有明顯差異，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時(shí)哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對(duì)濕度50%一60%，在病房?jī)?nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時(shí)，將室溫調(diào)高至26~28e;對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的哺乳及新生兒護(hù)理知識(shí)教育，并現(xiàn)場(chǎng)操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項(xiàng)，新生兒預(yù)防接種，產(chǎn)婦乳房護(hù)理方法、產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見(jiàn)疾病的處理等，并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至其基本掌握。

【摘要】目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月該院收治的470名產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組230名與觀察組240名，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用母嬰床護(hù)理模式，觀察兩組產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)與技能掌握情況、對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分、對(duì)護(hù)理總滿意率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理可有效提升產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)健康知識(shí)掌握的能力，提高對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理；母嬰知識(shí)與技能；滿意度

部分產(chǎn)婦由于缺乏母嬰健康知識(shí)及嬰兒護(hù)理技能，常在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒均有消極影響。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多為不同崗位人員在不同場(chǎng)所進(jìn)行，不僅阻礙產(chǎn)婦學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理知識(shí)與技能，還易導(dǎo)致新生兒感染。母嬰床旁護(hù)理是一種順應(yīng)時(shí)展與母嬰需求而孕育的人性化護(hù)理模式[1]。近年來(lái)，我院在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，獲得較滿意效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組

從2014年1月至2015年1月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取470名作為觀察對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組230名和觀察組240名。對(duì)照組：年齡24～28歲，平均（26.1±1.2）歲；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；體重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。觀察組：年齡24～29歲，平均（26.4±1.3）歲；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；體重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。兩組產(chǎn)婦基本情況接近。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的不斷發(fā)展,母嬰健康受到廣泛重視。母嬰同室指將正常足月兒及體重在1500g以上的早產(chǎn)兒于分娩后盡早安排與母親接觸,及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng),同室休養(yǎng)。母嬰同室可以增進(jìn)母子之間的感情,促進(jìn)新生兒身心健康?，F(xiàn)在產(chǎn)婦大多為獨(dú)生子女,尤其是初產(chǎn)婦缺乏生育經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有新生兒護(hù)理知識(shí),當(dāng)獨(dú)自照顧新生兒時(shí)難以適應(yīng),常會(huì)遇到各種護(hù)理問(wèn)題,易引起護(hù)理糾紛。因此,保證母嬰同室新生兒的安全,對(duì)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)事故、保證母嬰安全具有重要意義。醫(yī)院對(duì)母嬰同室新生兒的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出應(yīng)對(duì)措施,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2009年3月~2010年1月醫(yī)院收治的164例產(chǎn)婦作為對(duì)照組,年齡23~32歲,其中初產(chǎn)婦99例,經(jīng)產(chǎn)婦65例；順產(chǎn)126例,剖宮產(chǎn)38例。將2012年2月~2013年2月醫(yī)院收治的200例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組,年齡24~35歲,其中初產(chǎn)婦128例,經(jīng)產(chǎn)婦72例；順產(chǎn)149例,剖宮產(chǎn)51例。所有產(chǎn)婦無(wú)其他妊娠合并癥,分娩過(guò)程順利,無(wú)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,新生兒均為單胎足月、體重2500~4000g,無(wú)胎膜早破及宮內(nèi)窘迫,無(wú)畸形以及相關(guān)遺傳病。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

分析總結(jié)對(duì)照組新生兒出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)對(duì)照組的護(hù)理問(wèn)題提出防范對(duì)策并進(jìn)行規(guī)范護(hù)理管理,問(wèn)卷形式評(píng)估比較兩組新生兒護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和護(hù)理糾紛的發(fā)生率、新生兒情況、產(chǎn)婦精神狀況與新生兒護(hù)理能力情況。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲，其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.5±2.3）天,其新生兒的體重為（3.4±1.2）g,其新生兒的胎齡為（40.1±1.3）周。觀察組有180例產(chǎn)婦，其平均年齡為(27.5±2.6)歲，其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，其住院天數(shù)為（5.8±2.6）天,其新生兒的體重為（3.3±1.5）g,其新生兒的胎齡為（40.3±1.5）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較，差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對(duì)其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測(cè)、更換尿布、測(cè)量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作，不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對(duì)新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作，以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方法對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，并促使產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶，以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí)，護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、乳頭扁平等情況，護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育，并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例，讓其認(rèn)識(shí)到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性，增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發(fā)生意外情況。

1.3評(píng)價(jià)方法

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高和臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，人們也更加重視臨床護(hù)理過(guò)程，并對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)也提出了更高的要求。由于初產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)和新生兒護(hù)理等相關(guān)知識(shí)了解較少，一定程度上不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理。針對(duì)此情況，2012年6月～2014年5月，我們對(duì)產(chǎn)科132例產(chǎn)婦實(shí)施床旁護(hù)理，經(jīng)臨床觀察，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科同期收治的264例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為單胎，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各132例。觀察組年齡19～39(27．9±19．3)歲，住院時(shí)間(4.57±1.26)d，男嬰71例、女?huà)?1例。對(duì)照組年齡18～40(36.7±18.6)歲，住院時(shí)間(4.23±1.17)d，男嬰72例、女?huà)?0例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組