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【摘要】目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月該院收治的470名產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組230名與觀察組240名，對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組應(yīng)用母嬰床護(hù)理模式，觀察兩組產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康知識(shí)與技能掌握情況、對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分、對(duì)護(hù)理總滿意率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理可有效提升產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)健康知識(shí)掌握的能力，提高對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理；母嬰知識(shí)與技能；滿意度

部分產(chǎn)婦由于缺乏母嬰健康知識(shí)及嬰兒護(hù)理技能，常在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒均有消極影響。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多為不同崗位人員在不同場(chǎng)所進(jìn)行，不僅阻礙產(chǎn)婦學(xué)習(xí)嬰兒護(hù)理知識(shí)與技能，還易導(dǎo)致新生兒感染。母嬰床旁護(hù)理是一種順應(yīng)時(shí)展與母嬰需求而孕育的人性化護(hù)理模式[1]。近年來，我院在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，獲得較滿意效果，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組

從2014年1月至2015年1月在我院婦產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取470名作為觀察對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組230名和觀察組240名。對(duì)照組：年齡24～28歲，平均（26.1±1.2）歲；孕周35～40周，平均（37.2±1.1）周；體重64～80kg，平均（70.2±2.1）kg。觀察組：年齡24～29歲，平均（26.4±1.3）歲；孕周35～41周，平均（37.6±1.4）周；體重65～80kg，平均（70.3±2.1）kg。兩組產(chǎn)婦基本情況接近。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒沐浴地點(diǎn)安排在專門的沐浴間，在治療室對(duì)新生兒進(jìn)行疾病篩查、預(yù)防接種。健康知識(shí)教育集中在教育室進(jìn)行，主要通過播放相關(guān)影片讓產(chǎn)婦了解喂養(yǎng)母乳的方法、處理產(chǎn)褥期常發(fā)病等知識(shí)。

1.2.2觀察組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，具體如下：先確定好具體的醫(yī)護(hù)人員安排，以小組責(zé)任包干制為基準(zhǔn)[2]，每個(gè)小組安排若干名護(hù)士，每名護(hù)士皆需接受常規(guī)護(hù)理、新生兒撫摸、新生兒沐浴及母嬰健康知識(shí)教育等相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)[3]，通過考核后上崗。指定責(zé)任小組負(fù)責(zé)相應(yīng)的母嬰護(hù)理工作，其中護(hù)理及健康教育均在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，護(hù)理主要包括新生兒撫摸、沐浴及皮膚護(hù)理等，而健康教育以“一對(duì)一”的教學(xué)模式開展，主要宣講內(nèi)容為產(chǎn)褥期多發(fā)病的解決辦法、正確喂養(yǎng)母乳的技巧與注意事項(xiàng)、新生兒撫摸及沐浴等，護(hù)士一邊示范一邊講解，指導(dǎo)與糾正產(chǎn)婦的操作方法。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)①

根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定自主制定判定標(biāo)準(zhǔn)，檢查產(chǎn)婦對(duì)母嬰健康護(hù)理技能（撫觸、母乳喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理）的掌握情況，由3名醫(yī)護(hù)人員組成評(píng)定小組進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值20分，取3人的平均分，累計(jì)五項(xiàng)評(píng)分得分越高說明產(chǎn)婦掌握程度越好。②根據(jù)我院護(hù)理情況自擬一份調(diào)查問卷評(píng)價(jià)護(hù)理效果，內(nèi)容包括護(hù)理人員的耐心、細(xì)心、技術(shù)熟練程度、健康教育熟悉程度、及時(shí)處理產(chǎn)婦需求、對(duì)護(hù)理人員是否信任及滿意。問卷共10道選擇題，滿分為100分，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（χ-±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦母嬰健康護(hù)理技能掌握情況比較（表1）

觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意情況比較（表2）觀察組產(chǎn)婦

對(duì)護(hù)理總滿意率為97.5%（234/240），明顯高于對(duì)照組的87.0%（200/230），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.46，P＜0.01）。

3討論

在婦產(chǎn)科室中，部分產(chǎn)婦對(duì)健康與育兒知識(shí)了解不足，分娩后極易出現(xiàn)不良情緒，對(duì)其開展有效的護(hù)理服務(wù)干預(yù)尤為重要。傳統(tǒng)婦科護(hù)理模式中，護(hù)理服務(wù)開展的場(chǎng)所多變，育兒護(hù)理與健康知識(shí)宣講等分離，護(hù)理效果欠佳。突破傳統(tǒng)護(hù)理模式的束縛，母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，更突出護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦的人性化、人文化的關(guān)懷。相較于傳統(tǒng)模式，該模式更關(guān)注產(chǎn)婦、新生兒的實(shí)際需求，在確保兩者健康的基礎(chǔ)上，為母嬰情感交流搭建良好的平臺(tái)。在母嬰床旁護(hù)理模式的要求下，護(hù)理人員需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并通過考核再上崗，一定程度上提升了護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)[4]。而采取在母嬰床旁實(shí)施撫觸、沐浴等護(hù)理及健康教育宣講，通過專業(yè)人員熟練的演示，產(chǎn)婦可從視覺、觸覺、聽覺等多感官消化并運(yùn)用相應(yīng)知識(shí)，以最快的速度進(jìn)入角色。另外，在醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面的護(hù)理教育中，若產(chǎn)婦對(duì)操作步驟理解不清晰可及時(shí)詢問，如此突出了母嬰床旁護(hù)理模式的人性化，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。本文結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦在母乳健康五項(xiàng)護(hù)理技能得分、對(duì)護(hù)理總滿意率均明顯高于對(duì)照組。綜上所述，應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理可有效提升產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)健康知識(shí)掌握的能力，提高對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]高超，封秀玉，莫麗霞.母嬰床旁護(hù)理模式臨床實(shí)踐的新進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（16）：41.

[2]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（34）：120.

[3]朱利娜，王養(yǎng)娥.母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式效果評(píng)價(jià)[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（1）：112.

[4]許榮華.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（2）：209.

作者:岑雷音 徐光萍 姜志清 單位:浙江慈溪市婦幼保健院護(hù)理部