內(nèi)容提要：新醫(yī)療設(shè)備的不斷涌現(xiàn)雖進(jìn)一步提升了醫(yī)院醫(yī)療水平，但也使得醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)難度增加，質(zhì)量管理流程延長(zhǎng)。本文就基于此，以醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)模式與質(zhì)量管理進(jìn)行相關(guān)概述，旨在切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)效率，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;維修維護(hù);服務(wù)模式;質(zhì)量管理

就目前來看，新醫(yī)療設(shè)備不斷投入到醫(yī)療臨床使用中，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)種類不斷增加，國(guó)家及有關(guān)部門針對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)頒布了更加嚴(yán)格的明文規(guī)定，需醫(yī)療工程技術(shù)人員盡快探索出醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)模式，提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平。

1.醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)管理模式問題及質(zhì)量管理要點(diǎn)

目前，我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)服務(wù)主要分為三種模式，原廠維修、第三方維修和自行維修，三種模式各存在一些問題，也有各自的質(zhì)量管理要點(diǎn)。（1）原廠維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)直接交由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。在購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，尤其是大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備后，廠家會(huì)提供一年或幾年不等的免費(fèi)維修服務(wù)，由于近年來醫(yī)療設(shè)備功能性及運(yùn)行穩(wěn)定性的不斷增強(qiáng)，一些設(shè)備往往在超出免費(fèi)維護(hù)期限后才出現(xiàn)故障，雖然續(xù)保也可得到廠家的專業(yè)維修維護(hù)，但費(fèi)用高昂[1]。但是由于這些大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備廠家，往往對(duì)所持技術(shù)和配件嚴(yán)格封閉，為了保證設(shè)備維修的時(shí)效和質(zhì)量，醫(yī)院對(duì)這些設(shè)備的維修維護(hù)一般都依賴原廠。針對(duì)這類設(shè)備維保質(zhì)量管理要點(diǎn)在于嚴(yán)審維保合同內(nèi)容，細(xì)分服務(wù)條目，嚴(yán)格監(jiān)督后期的執(zhí)行情況；（2）第三方維修，醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)由第三方維修公司或個(gè)人負(fù)責(zé)。此類維修公司良莠不齊，而且其技術(shù)團(tuán)隊(duì)掌握的技能種類有限，無法滿足醫(yī)院多種類型的醫(yī)療設(shè)備維修要求，維修效率也較低。如果選擇這種服務(wù)模式，從質(zhì)量管理角度，醫(yī)院須嚴(yán)審第三方公司的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并對(duì)第三方公司的技術(shù)服務(wù)能力進(jìn)行全面考察。（3）個(gè)人維修，由醫(yī)院自發(fā)組建醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)。由于醫(yī)療設(shè)備專業(yè)維修人員數(shù)量較少，缺乏高精度專業(yè)維修器具，一般只能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，以及常規(guī)醫(yī)療設(shè)備檢修，無法實(shí)現(xiàn)精密醫(yī)療設(shè)備維修或升級(jí)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備工程師的人才儲(chǔ)備和專業(yè)培訓(xùn)。

2.提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修與質(zhì)量管理有效性的具體措施

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的各種設(shè)備也在不斷的更新?lián)Q代，這不僅成為了衡量醫(yī)院的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，對(duì)于提高醫(yī)療活動(dòng)也有明顯的促進(jìn)作用；另一方面由于醫(yī)療設(shè)備本身的智能化也對(duì)醫(yī)學(xué)工程師的維修工作提出了更高的要求；這就意味著在當(dāng)前背景下醫(yī)學(xué)工程師要不斷積累知識(shí)水平，提高維修能力，進(jìn)而保證各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的正常開展，基于此，本次研究就將深入總結(jié)醫(yī)學(xué)工程師在當(dāng)前工作中應(yīng)該注意的各種事項(xiàng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)學(xué)工程師；維修

1加強(qiáng)學(xué)習(xí)，適應(yīng)、熟悉新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)工程師在學(xué)校畢業(yè)，進(jìn)入醫(yī)院工作后，應(yīng)該將學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)際工作情況進(jìn)行有效的結(jié)合，爭(zhēng)取能夠更好的作用在工作中；在條件允許的情況下還要閱讀關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的各類雜志和期刊，以了解當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)，另一方面也能夠借鑒關(guān)于醫(yī)療設(shè)備維修的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于提高自身的維修技術(shù)有很大的幫助。對(duì)于一些高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院還要組織醫(yī)學(xué)工程師進(jìn)行相關(guān)設(shè)備的技術(shù)培訓(xùn)，以便能夠更好的掌握關(guān)于新進(jìn)設(shè)備的維修知識(shí)、保養(yǎng)知識(shí)以及操作流程，進(jìn)而能夠在日后的工作中少走彎路。隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)工程師的維修工作同樣需要借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)；首先，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的信息功能，使醫(yī)學(xué)工程師能夠在互聯(lián)網(wǎng)上學(xué)習(xí)一些先進(jìn)的知識(shí)以充實(shí)自己的知識(shí)儲(chǔ)備；對(duì)在實(shí)際工作中遇到的問題，可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行詢問和查閱相關(guān)資料；其次，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)工程師能夠同行業(yè)內(nèi)其他相關(guān)的技術(shù)人員進(jìn)行溝通及工作心得的交流，通過取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提升自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

2參與醫(yī)療設(shè)備的安裝、驗(yàn)收，建立設(shè)備檔案

就從實(shí)際工作來看，醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收依次為：對(duì)設(shè)備資質(zhì)的核對(duì)，外包裝的驗(yàn)收，對(duì)設(shè)備外觀、規(guī)格和型號(hào)的驗(yàn)收，根據(jù)合同中的要求詳細(xì)清點(diǎn)維修手冊(cè)、操作手冊(cè)和配件的數(shù)目，配合廠家工程師進(jìn)行設(shè)備的安裝、調(diào)試及臨床使用人員培訓(xùn)，最后填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單。在設(shè)備安裝過程中，建立和廠家工程師的良好關(guān)系，有利于設(shè)備日常使用問題的溝通交流，設(shè)備故障時(shí)的快速判斷和及時(shí)反饋。設(shè)備安裝完成后，應(yīng)該將設(shè)備申購(gòu)資料、設(shè)備資質(zhì)、合同、說明書、技術(shù)數(shù)據(jù)和相關(guān)質(zhì)量檢測(cè)及調(diào)試資料，進(jìn)口設(shè)備報(bào)關(guān)單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等進(jìn)行匯總，將其記錄存檔，建立該設(shè)備的檔案。這是設(shè)備維修的一個(gè)基礎(chǔ)。此外，需要特別注意的一點(diǎn)是對(duì)于X-CT、MRI、X光機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備，還需要注意保證機(jī)房?jī)?nèi)的濕度、溫度也應(yīng)控制在12~28℃之間，部分有射線的設(shè)備還必須按照相關(guān)規(guī)定加防護(hù)層，以保證設(shè)備的使用對(duì)環(huán)境和人員不造成影響。

【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械維修檢查維修管理

【論文摘要】在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下,醫(yī)療儀器設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院的生命線,醫(yī)院現(xiàn)代化離不開醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化。醫(yī)院的生存和發(fā)展除了靠有一支水平過硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍外,還離不開先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。而保障醫(yī)療設(shè)備安全、正常運(yùn)行,降低成本,使醫(yī)療設(shè)備更有效地為臨床診斷服務(wù),創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益,是我們醫(yī)療器械人員的服務(wù)宗旨。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,先進(jìn)的技術(shù)不斷在醫(yī)療設(shè)備上得到運(yùn)用,醫(yī)療設(shè)備往往是多學(xué)科技術(shù)的結(jié)合,自動(dòng)化程度和復(fù)雜程度越來越高,這就給醫(yī)療設(shè)備維修和管理提出了更高的要求,設(shè)備維修管理也越來越顯得重要。醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估中的重要組成部分。作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員,結(jié)合幾年的工作實(shí)際,認(rèn)為怎樣使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要在現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定下運(yùn)作,又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用,是一個(gè)值得探討的問題。

1醫(yī)療器械維修的重要性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動(dòng)中扮演著越來越重要的角色,各醫(yī)院醫(yī)療器械數(shù)量增加的同時(shí),高科技含量不斷增加,使器械的維修問題也日益凸顯。醫(yī)療器械的維修質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療工作的質(zhì)量,有時(shí)也會(huì)影響到患者的生命安全,做好醫(yī)療器械維修質(zhì)量的保證和控制,對(duì)診斷、治療工作有極大影響,可以設(shè)想,如果醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常壞,完好率很低,精度不可靠,結(jié)果可信度差,無法提供科學(xué)的數(shù)據(jù),就會(huì)影響診斷、治療。由此看來,醫(yī)療器械維修工作是診斷和治療的技術(shù)保證,必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。

2醫(yī)療器械的維修檢查

本文作者：葉紅梅作者單位：慈溪市人民醫(yī)院設(shè)備科

影響醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用安全的因素

1醫(yī)療設(shè)備本身的質(zhì)量問題

有些醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)生產(chǎn)的時(shí)候就存在一定的缺陷，還有很多醫(yī)療設(shè)備為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床，將嚴(yán)重影響臨床的診療工作，甚至?xí)?duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全構(gòu)成重大威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)及上市前由于臨床驗(yàn)證的局限性而產(chǎn)生的安全問題約占10%～20%。

2使用操作不當(dāng)

目前醫(yī)療設(shè)備品牌型號(hào)繁雜，各種功能也越來越多，臨床醫(yī)護(hù)人員缺少系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，存在適應(yīng)癥選擇不當(dāng)甚至不會(huì)使用、亂使用，使得醫(yī)療設(shè)備沒能在臨床的診療工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，甚至起到了相反的作用。由于臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤操作、維護(hù)管理不善而產(chǎn)生的安全問題占50%～60%。

編者按：本論文主要從醫(yī)院設(shè)備檔案的形成；建立醫(yī)療設(shè)備檔案的意義；醫(yī)療設(shè)備檔案的科學(xué)管理的原則；如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理等進(jìn)行講述，包括了建立醫(yī)療設(shè)備檔案，能為領(lǐng)導(dǎo)和專家的論證及設(shè)備的引進(jìn)提供有力的證據(jù)、建立醫(yī)療設(shè)備檔案是設(shè)備維修、檢修和管理的必備條件、利用設(shè)備保修期和維修期的區(qū)別，避免不必要的支出、建立完善的管理網(wǎng)絡(luò)、確定醫(yī)療設(shè)備檔案的歸檔范圍等，具體資料請(qǐng)見：

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)療部門；醫(yī)療設(shè)備檔案；管理

論文摘要：醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，其管理水平的好壞直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的高低，所以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理是極其重要的。要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備檔案的特點(diǎn)，加強(qiáng)制度化、規(guī)范化管理，多形式、多途徑開發(fā)利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源。

醫(yī)院行業(yè)是科技含量較高的行業(yè)，在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中;擁有大批先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強(qiáng)設(shè)備和設(shè)備檔案的管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備在醫(yī)療、科研中的作用是醫(yī)院管理者面臨的重要課題。

一、醫(yī)院設(shè)備檔案的形成

設(shè)備檔案是醫(yī)院在購(gòu)置設(shè)備過程中形成的以紙質(zhì)為載體的文字材料，它主要包含了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）各種文件：如設(shè)備申請(qǐng)材料、可行性論證報(bào)告、有關(guān)調(diào)查材料、批復(fù)文件；（2）各種記錄：如談判記錄、招標(biāo)記錄、定貨合同、協(xié)議等；（3）各種原始憑證：如到貨通知、提貨單、發(fā)票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙；（4）開箱報(bào)告、安裝調(diào)試記錄、驗(yàn)收記錄、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告；（5）設(shè)備使用操作章程、維修管理辦法、制度；（b）人員培訓(xùn)記錄、設(shè)備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄；（7）設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)及處置結(jié)果。從設(shè)備檔案的形成過程涉及到設(shè)備從立項(xiàng)申請(qǐng)到最終報(bào)廢，其時(shí)間周期長(zhǎng)，中間環(huán)節(jié)多，參與人員雜，因此，設(shè)備檔案的管理是一項(xiàng)既耗時(shí)又耗力且工作量相當(dāng)大的工作。