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根據(jù)市衛(wèi)生局《**年全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)》和區(qū)委、區(qū)政府《關(guān)于**年社區(qū)建設(shè)工作意見(jiàn)》等文件要求，為深入開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，擔(dān)負(fù)起衛(wèi)生行業(yè)防病治病、保護(hù)和增進(jìn)全區(qū)人民健康的重要任務(wù)，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、工作目標(biāo)

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)配合，營(yíng)造良好的發(fā)展氛圍；把維護(hù)群眾健康、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為實(shí)踐“三個(gè)代表”思想的重要舉措，堅(jiān)持體制創(chuàng)新，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)多種所有制成分開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督和考核，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化水平；切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生管理人員和服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的方針，切實(shí)落實(shí)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)應(yīng)急措施；堅(jiān)持和落實(shí)“衛(wèi)生工作社區(qū)化”方針，繼續(xù)鼓勵(lì)區(qū)屬各衛(wèi)生單位采取措施，將衛(wèi)生工作重心全方位轉(zhuǎn)向社區(qū)，以提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六進(jìn)社區(qū)”工作。

二、工作任務(wù)及措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造服務(wù)氛圍

一是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生工作指導(dǎo)組的規(guī)劃、指揮與協(xié)調(diào)作用，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生工作全面開(kāi)展，切實(shí)發(fā)揮出街道辦事處對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的管理職能。二是加強(qiáng)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，各街道辦事處根據(jù)《**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，組建以社區(qū)衛(wèi)生科、居委會(huì)、居民小組為主體的組織網(wǎng)絡(luò)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)負(fù)責(zé)人、居民小組長(zhǎng)為主體的技術(shù)隊(duì)伍，具體業(yè)務(wù)由區(qū)疾病控制中心進(jìn)行指導(dǎo)。三是加大業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)組的業(yè)務(wù)督導(dǎo)作用。四是加大宣傳力度，優(yōu)化輿論環(huán)境。各街道辦事處與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，組織居民參加健康教育講座，簽訂居民防范“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”公約，提高群眾的防范意識(shí)。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳月，在全區(qū)集中開(kāi)展以社區(qū)衛(wèi)生為主題的全方位、多層次、寬領(lǐng)域的宣傳活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的全局性、深層次理論研究，每?jī)赡暾匍_(kāi)一次全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作理論研討會(huì)，總結(jié)交流發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

（二）健全機(jī)制，提供支持保障

一是完善補(bǔ)償機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要從“非典”疫情中吸取教訓(xùn)，加大對(duì)我區(qū)公共衛(wèi)生工作的投入，全面、及時(shí)、足額落實(shí)我區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的定額補(bǔ)助，利用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要引導(dǎo)社會(huì)各方優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源向社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域轉(zhuǎn)移。按照承擔(dān)公共衛(wèi)生的服務(wù)項(xiàng)目和覆蓋人口數(shù)量，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，并對(duì)接收單位的獎(jiǎng)勵(lì)資金和設(shè)備使用情況給予有效的監(jiān)督，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。二是健全考核機(jī)制。要繼續(xù)完善創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作，不斷加大目標(biāo)考核力度，加強(qiáng)對(duì)街道辦事處《目標(biāo)責(zé)任書(shū)》落實(shí)的跟蹤考核，督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)。三是強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要依據(jù)《**區(qū)社區(qū)建設(shè)考評(píng)辦法》和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作業(yè)績(jī)和實(shí)際效益，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，利用經(jīng)濟(jì)與行政相結(jié)合的方法進(jìn)行管理。

（三）引入競(jìng)爭(zhēng)，堅(jiān)持體制創(chuàng)新

繼續(xù)實(shí)行“開(kāi)門(mén)”辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)多種成分參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施政府調(diào)控與市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源相結(jié)合，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，加快現(xiàn)有衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，逐步完善醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源配置比例，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力。一是今年區(qū)醫(yī)院、分院要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)與功能改造，區(qū)醫(yī)院要在從事現(xiàn)有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，重視和加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展，實(shí)行兩條腿走路，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展；二是允許大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合素質(zhì)；三是鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要從為廣大群眾提供更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)出發(fā)，本著“不求所有，但求所用”的原則，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，吸納高資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入，淘汰工作水平低的機(jī)構(gòu)，確保街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作質(zhì)量和水平，探索實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)主體的多元化路子，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)蓬勃發(fā)展。

（四）依法管理，確保群眾就醫(yī)安全

為適應(yīng)“開(kāi)門(mén)”辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的新情況，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，一是要進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理制度，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度管理，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作人員資質(zhì)考核，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。二是各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置預(yù)防保健組織和人員，在街道辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下，宣傳疾病防治科學(xué)知識(shí)，及時(shí)、如實(shí)報(bào)告疫情，在區(qū)疾病控制中心的指導(dǎo)下，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或疑似病人污染場(chǎng)所、物品、排泄物的衛(wèi)生處理工作。三是對(duì)已經(jīng)獲得全科醫(yī)生診所執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)要組織一次檢查，各全科醫(yī)生診所要對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完善自身各方面的不足，認(rèn)真主動(dòng)地完成街道和社區(qū)布置的工作任務(wù)。衛(wèi)生行政部門(mén)要與街道辦事處和社區(qū)密切配合，加強(qiáng)對(duì)本街道和社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。對(duì)檢查不達(dá)標(biāo)，難以承擔(dān)政府工作任務(wù)的全科醫(yī)生診所，要堅(jiān)決進(jìn)行淘汰，其負(fù)責(zé)人一年內(nèi)不得從事全科醫(yī)生診所執(zhí)業(yè)。同時(shí)要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，努力確保執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)安全。

（五）培訓(xùn)隊(duì)伍，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展

一是管理隊(duì)伍培訓(xùn)。繼續(xù)按照“缺什么，補(bǔ)什么”的原則，組織好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生管理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，使其更好地發(fā)揮職能作用。二是業(yè)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，大力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取兼職、掛職、下派等多種方式向社區(qū)輸送衛(wèi)生技術(shù)人員，區(qū)屬醫(yī)院應(yīng)帶頭安排中、高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，一方面提升了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信譽(yù)度，另一方面帶動(dòng)和指導(dǎo)基層醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療、護(hù)理水平。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員積極參加全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，利用2年的時(shí)間完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的轉(zhuǎn)型培訓(xùn)。三是有計(jì)劃的引進(jìn)專(zhuān)業(yè)全科醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線開(kāi)展工作，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)后備力量。四是做好應(yīng)急突發(fā)事件社區(qū)技術(shù)隊(duì)伍的衛(wèi)生防病基本知識(shí)的培訓(xùn)工作，以達(dá)到消除傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的目的。五是鼓勵(lì)、督促?gòu)V大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)主動(dòng)性和責(zé)任感、緊迫感，以飽滿(mǎn)的精神和良好的作風(fēng)，為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。

（六）辦好實(shí)事，服務(wù)于民

堅(jiān)持以滿(mǎn)足群眾需求為導(dǎo)向，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。一是繼續(xù)完善我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能。全科醫(yī)生診所要深入社區(qū)、家庭，為社區(qū)居民提供一體化全科醫(yī)療服務(wù)；社區(qū)照料康復(fù)中心要不斷拓展社區(qū)照料服務(wù)領(lǐng)域，將社區(qū)醫(yī)療、家庭照料與家政服務(wù)有機(jī)結(jié)合，更好地圍繞社區(qū)里的“老、弱、病、殘”等弱勢(shì)群體做好衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)工作；老年護(hù)理院要將老年病的防治、護(hù)理、康復(fù)融為一體，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)。二是繼續(xù)完成為全區(qū)老年人建立健康檔案的任務(wù)。三是選擇2個(gè)街道辦事處，開(kāi)展為社區(qū)老年人建立《健康狀況信息隨身卡》的試點(diǎn)工作，卡片內(nèi)容包括老年人家庭住址、聯(lián)系人、患病情況、血型、過(guò)敏史等，以便在老年人發(fā)生意外時(shí)，能得到及時(shí)救助。

（七）搞好示范，帶動(dòng)全局

一是衛(wèi)生行政部門(mén)要聯(lián)合街道，抓好“示范街道”和“示范社區(qū)”的培育和推廣工作。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中組織開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“示范單位”和“十佳個(gè)人”活動(dòng)，定期進(jìn)行評(píng)比表彰。三是積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌培育工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信譽(yù)度。積極抓好各類(lèi)典型，以典型引路，帶動(dòng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作廣泛深入開(kāi)展。采取自愿申報(bào)的辦法，選擇部分街道和社區(qū)進(jìn)行新政策、新措施、新辦法的試點(diǎn)工作。

（八）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)移工作重點(diǎn)

今年，區(qū)衛(wèi)生局要通過(guò)調(diào)整政策、明確職責(zé)、加強(qiáng)宣傳、加大考核力度等措施，引導(dǎo)區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心和婦幼保健所等單位正確認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生工作，把責(zé)、權(quán)、利向社區(qū)轉(zhuǎn)移，將人、財(cái)、物向社區(qū)傾斜，使其職能延伸到社區(qū)、網(wǎng)絡(luò)建立在社區(qū)、成效體現(xiàn)在社區(qū)。

1、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要以健康為中心，以需求為導(dǎo)向，全面適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及人民群眾的需要，要做到適應(yīng)社區(qū)居民健康的需要，做到“以人為本”，圍繞著生命的三個(gè)階段拓展自己的服務(wù)功能，延伸自己的服務(wù)領(lǐng)域。要適應(yīng)健康促進(jìn)的需要，主動(dòng)加強(qiáng)與所在街道、社區(qū)的聯(lián)系，密切配合街道和社區(qū)的工作。區(qū)醫(yī)院作為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要不斷強(qiáng)化自身的社區(qū)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，明確在整個(gè)城區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的地位和發(fā)展方向，發(fā)揮好在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的示范帶動(dòng)作用和對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，與街道共同抓好“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，鼓勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員扎根于社區(qū)、服務(wù)于社區(qū)。今年區(qū)醫(yī)院要在去年基礎(chǔ)上，完成本院作為區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作機(jī)制建設(shè)，并要著手選擇1-2家本院所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從人員、設(shè)備和激勵(lì)機(jī)制上加大扶持力度，努力配合街道和其他職能單位的工作，在年底培育出1-2家科室設(shè)置健全、服務(wù)功能完善、人員配備齊整、社區(qū)群眾信賴(lài)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、婦幼保健進(jìn)社區(qū)。堅(jiān)持“以人的全面發(fā)展為中心，以提高人的生命、生活質(zhì)量和生育質(zhì)量為目標(biāo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)”的工作方針，今年力爭(zhēng)建設(shè)2處在管理、技術(shù)、設(shè)施、服務(wù)等方面一流的社區(qū)婦幼保健示范點(diǎn)，積極拓展特色服務(wù)，開(kāi)展社區(qū)婦幼保健適宜技術(shù)，逐步形成以婦幼保健所為中心，各級(jí)社區(qū)婦幼保健示范點(diǎn)為樞紐的新型社區(qū)婦幼衛(wèi)生管理模式，大力推進(jìn)社區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的健康發(fā)展。

3、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)。今年我們要積極在社區(qū)衛(wèi)生工作中開(kāi)展中醫(yī)藥工作，吸收社區(qū)中的中醫(yī)診所參加社區(qū)衛(wèi)生工作，在社區(qū)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，引導(dǎo)居民群眾利用中醫(yī)藥知識(shí)防病健身。

4、慢性病和精神病防治進(jìn)社區(qū)。繼續(xù)開(kāi)展高血壓社區(qū)干預(yù)工作，利用已建健康檔案對(duì)社區(qū)內(nèi)的慢性疾病進(jìn)行跟蹤，定期檢查指導(dǎo)，宣傳有關(guān)防治知識(shí)，提高慢性病人的自我保健意識(shí)，協(xié)助做好社區(qū)精神病防治工作。

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急措施進(jìn)社區(qū)。積極開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)工作，定時(shí)、定點(diǎn)、長(zhǎng)期系統(tǒng)地觀察傳染病的分布及其影響因素，評(píng)價(jià)預(yù)防措施，根據(jù)積累監(jiān)測(cè)資料，為制訂傳染病的預(yù)防對(duì)策和措施提供依據(jù)。