前言:本站為你精心整理了醫(yī)保辦法范文,希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。
日前,**制定了《**市農(nóng)民工醫(yī)療保險辦法》,規(guī)定用人單位與農(nóng)民工凡是建立一年以下期限勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)參加農(nóng)民工醫(yī)療保險。用人單位與農(nóng)民工凡由一年以下期限勞動關(guān)系轉(zhuǎn)為穩(wěn)定勞動關(guān)系的,隨本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保方式,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或大病統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險。
據(jù)了解,**的農(nóng)民工醫(yī)療保險費由用人單位按月繳納,繳費基數(shù)為市上年度職工月平均工資的60%,繳費比例為3.5%,享受住院、門診特殊病和大額醫(yī)療費救助醫(yī)療保險待遇。農(nóng)民工本人不繳費,不建個人賬戶,農(nóng)民工本人達到法定退休年齡時,用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險費,農(nóng)民工本人也不再享受醫(yī)療保險待遇。用人單位在招用農(nóng)民工的30日內(nèi)按照本辦法相關(guān)規(guī)定辦理農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的手續(xù)。農(nóng)民工醫(yī)療保險費與農(nóng)民工工傷保險費統(tǒng)一申報繳納。
**市規(guī)定,參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險的農(nóng)民工,發(fā)生下列醫(yī)療費用的,納入大病統(tǒng)籌和大額救助基金支付范圍:住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留院觀察并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神?。ńy(tǒng)稱門診特殊病)的門診醫(yī)療費用。農(nóng)民工住院的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額為:在三級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1700元,二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;在二級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元,二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為350元;在一級醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元,二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為270元;門診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元;上述四項規(guī)定的最高支付限額為4.4萬元。大額醫(yī)療費救助起付標(biāo)準(zhǔn)為4.4萬元,最高支付限額為15萬元。
**市規(guī)定,農(nóng)民工參加醫(yī)療保險報銷,一個年度內(nèi)農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%;在一個年度內(nèi)農(nóng)民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用,超過4.4萬元至15萬元以下的部分,由大額醫(yī)療費救助基金支付80%。農(nóng)民工患病時持醫(yī)療保險證、卡,到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),也可憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方到定點零售藥店購藥。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)以及沒有按時足額繳費的,農(nóng)民工發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位支付標(biāo)準(zhǔn)負擔(dān)。用人單位已按《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》和城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù),繳納基本醫(yī)療保險費的,繼續(xù)按原辦法參加醫(yī)療保險。
**市要求,用人單位應(yīng)當(dāng)在區(qū)縣勞動保障部門開具認定證明后的7日內(nèi),到所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu),為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)。在外地注冊的用人單位未在注冊地參加農(nóng)民工基本醫(yī)療保險的,在**從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加醫(yī)療保險。農(nóng)民工發(fā)生工傷的社會保險待遇,按照國家和**市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保調(diào)查報告 醫(yī)保風(fēng)險論文 醫(yī)保論文 醫(yī)保監(jiān)管論文 醫(yī)保報銷論文 醫(yī)保資金論文 醫(yī)保體系論文 醫(yī)保制度論文 醫(yī)保模式論文 紀律教育問題 新時代教育價值觀