前言：本站為你精心整理了農(nóng)合醫(yī)療年度工作要點范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

一、著力做好農(nóng)民宣傳教育工作

1各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)采取會議培訓、發(fā)放資料、入戶宣傳、設(shè)置專欄、公開公示等形式深入開展宣教活動。要使新農(nóng)合制度的運行模式、受益成效、管理制度、辦事程序、繳費方式、住院補償方案、健康管理的目的意義和具體做法等重點內(nèi)容入村、入社、入戶、入心。

2廣電局要通過定期開設(shè)電視和廣播專題宣傳欄目。深入宣傳我縣實施新農(nóng)合制度和推行參合農(nóng)民健康管理工程的農(nóng)民健康受益實效，選擇多例住院補償與健康管理受益農(nóng)戶，用受益農(nóng)民自己的心聲宣傳惠農(nóng)政策。

3衛(wèi)生局要組織縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)和全體衛(wèi)生工作人員。積極配合縣、鄉(xiāng)政府開展農(nóng)民宣教工作。定點醫(yī)療機構(gòu)做為直接受益主體，要義不容辭地全力做好新農(nóng)合農(nóng)民宣教工作。

4合管局要將重點宣教內(nèi)容整理編印成新農(nóng)合政策宣傳卡片。下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會、定點醫(yī)療機構(gòu)、中小學校及社會各界，協(xié)調(diào)指導(dǎo)相關(guān)組織機構(gòu)扎實開展入戶宣教工作。

5縣報道組和其它新聞媒體要綜合宣傳黨和政府實施新農(nóng)合制度改善民生和保障民生的重要意義和取得的具體成效。

二、著力做好基金使用與監(jiān)管工作

1實行新農(nóng)合基金全額統(tǒng)籌運行模式。實行新農(nóng)合基金全額統(tǒng)籌運行模式，取消農(nóng)民家庭帳戶，農(nóng)民個人繳納參合資金和縣、省、中央財政補助資金全部納入縣財政局新農(nóng)合基金專戶集中統(tǒng)籌使用，留足10%風險基金后，按參合農(nóng)民數(shù)每人提留15元用于健康管理體檢補助，其余部分全部用于農(nóng)民住院費用補償。健康管理基金堅持“參合農(nóng)民人人擁有，家庭成員集中使用，自愿參與享受補償，不愿參與專戶結(jié)存”原則，繼續(xù)用于家庭成員參加健康管理享受門診健康信息采集檢查服務(wù)補償。住院基金堅持“以收定支”原則，積極探索實施補償費用總額控制制度，依據(jù)各定點機構(gòu)服務(wù)能力、年度補償費用構(gòu)成情況和年度住院報銷費用增長預(yù)期，實行定點機構(gòu)補償總額年度控制制度，確保基金安全不透支和農(nóng)民受益最大化。

2財政、合管、農(nóng)行、審計等部門單位要鞏固強化“財政專帳管基金。合管審核報基金，財政復(fù)審撥基金，審計監(jiān)督?；稹毙罗r(nóng)合基金監(jiān)管運行機制，確保基金安全封閉運行。認真執(zhí)行縣政府《關(guān)于調(diào)整年度新農(nóng)合補償政策的通知》民政發(fā)[]18號）精神，切實把基金管理好使用好。

3定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行“一站式”墊付直報制度。認真落實公開公示制度和“明白卡”告知制度，接受社會監(jiān)督和群眾監(jiān)督，堅決杜絕惡意套取新農(nóng)合基金行為，確保基金使用的公開性、公正性和規(guī)范性。要積極配合實施基金總額控制制度，嚴格把好住院指征關(guān)，切實保證讓該住院的農(nóng)民住得上院，杜絕虛掛床位住院、門診轉(zhuǎn)住院和放寬指征住院行為。要嚴格控制目錄外用藥和不報費用，積極提高實際報銷比例，縣級機構(gòu)必須達到60%以上，鄉(xiāng)級機構(gòu)必須達到70%以上。督查過程中發(fā)現(xiàn)的各類違規(guī)行為要嚴格按《服務(wù)合同》約定從嚴從重處罰。

三、著力做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和費用控制工作

1衛(wèi)生局要在縣級醫(yī)院床位補助翻番和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資全額供給制度的支持下。要求政府舉辦的縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)樹立社會效益第一的原則，正確處理好增加醫(yī)院收入和減輕患者負擔的關(guān)系，要切實把政府給予的公共財政支持轉(zhuǎn)化為減輕患者負擔的實際行動，要盡快采取措施控制部分醫(yī)療機構(gòu)住院費用不合理增長問題，真正讓廣大患者感受到公共財政的陽光。要按照全省衛(wèi)生工作會議提出的深化公立醫(yī)院改革、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的具體要求，盡快建立起醫(yī)療機構(gòu)的住院自費比例、藥品收入占總收入比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查陽性率公開公示制度，交給社會進行橫向比較，促使醫(yī)療機構(gòu)降低醫(yī)療成本和費用，切實建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社會公眾評價機制。

2合管局要認真落實《服務(wù)合同》制度。嚴格審核住院病歷和健康檔案，逐月反饋糾正審核督查中發(fā)現(xiàn)的不合理問題，繼續(xù)落實平均住院費用控制和部分單病種最高限額制度，要對縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的參合農(nóng)民住院費用自費比例、平均住院費用、單病種住院費用和實際補償比例等實行公開公示制度，每月在全縣范圍內(nèi)公示一次。加大現(xiàn)場督查力度和頻次，年內(nèi)查房鄉(xiāng)級不少于12次，縣級不少于24次，市級不少于6次。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)控，重點落實“十查十防”一查病人身份核對確認，防止冒名頂替；二查病人在床在院與否，防止虛掛床位；三查病人住院指征，防止門診轉(zhuǎn)為住院；四查檢查治療項目，防止服務(wù)不足或過度；五查醫(yī)囑處方用藥，防止用藥不當或搭車開藥；六查一日清單核對，防止虛列服務(wù)收費，七查“一站式”墊付報銷，防止農(nóng)民結(jié)算手續(xù)報銷程序麻煩；八查農(nóng)民政策知曉情況，防止醫(yī)護人員政策宣教不到位；九查服務(wù)態(tài)度流程環(huán)境條件，防止農(nóng)民感受不佳滿意度下降；十查新農(nóng)合資金專帳管理，防止資金管理不規(guī)范行為。

3各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要進一步高度重視并充分發(fā)揮合管辦的管理服務(wù)職能。要強化對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的就近監(jiān)管作用，要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦《工作責任書》要求，嚴格覆行住院審批、查房、費用初審和體檢服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查和補償審核職責，切實把好醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管第一關(guān)。

四、著力做好參合農(nóng)民健康管理試點工作

1根據(jù)省上安排我縣開展參合農(nóng)民健康管理試點工作的要求。按照在新農(nóng)合基金全額統(tǒng)籌模式下，用大塊基金（84%保障疾病人群住院（年住院率6.73%醫(yī)療費用補償，用小塊基金（15%保障全體參合農(nóng)民基礎(chǔ)健康的基本思路，積極開展健康管理工作，對擴大參合農(nóng)民受益面，提高基金使用效益，降低農(nóng)村發(fā)病率、病殘率和病死率，提高參合農(nóng)民整體健康水平和生命質(zhì)量，提高農(nóng)村生產(chǎn)力素質(zhì)和生產(chǎn)效率，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化均等化發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實和長遠意義，符合科學發(fā)展觀要求的農(nóng)民健康保障策略。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府做為組織開展本轄區(qū)參合農(nóng)民健康管理工作的責任主體，要進一步提高思想認識和重視程度，加大工作領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織、支持力度，安排鄉(xiāng)合管辦協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對“五大服務(wù)項目”做出具體的實施方案，切實組織做好農(nóng)民宣教發(fā)動和體檢工作，要安排專人全程嚴把服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督關(guān)和補助報銷審核關(guān)，同時實行村委會審核把關(guān)制度，發(fā)揮村委會的民主監(jiān)管作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)報帳資料先交村委會對參合體檢人員、體檢項目、服務(wù)質(zhì)量、信息采集表》評估指導(dǎo)方案》等其它相關(guān)資料進行審核確認加注意見后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對實際完成工作量進行審核確認，縣合管局依據(jù)鄉(xiāng)合管辦確認的工作量和質(zhì)的完成情況進行全面審核，核準后報財政局復(fù)核撥款。

2衛(wèi)生局要將健康管理試點工作作為樹立“社會大衛(wèi)生”觀念和現(xiàn)代“社會—心理—生物”醫(yī)學新模式的重要載體。強化指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)理念由“以病人為中心”向“以人的健康為中心”轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式由被動式服務(wù)向主動式服務(wù)轉(zhuǎn)變，促進全縣參合農(nóng)民健康管理工作有序推行。

3合管局要認真總結(jié)兩年來開展健康管理試點工作的成效、不足和基本經(jīng)驗。培養(yǎng)基層管理服務(wù)人員的健康管理服務(wù)理念，逐步提高健康信息采集門診檢查、健康評估、指導(dǎo)干預(yù)和跟蹤隨訪服務(wù)的要求與質(zhì)量；積極開發(fā)并適時試運行“參合農(nóng)民健康管理系統(tǒng)”運用現(xiàn)代信息化手段促進提高健康管理服務(wù)質(zhì)量效率和規(guī)范化程度，提升參合農(nóng)民健康管理服務(wù)品位。

五、著力做好年農(nóng)民參合籌資工作

1縣財政局要繼續(xù)牽頭做好全縣農(nóng)民參合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織實施完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資任務(wù)。根據(jù)中央精神，年各級政府補助資金將達到120元/人，農(nóng)民繳費標準不低于30元/人?？h農(nóng)民繳費具體標準待省上確定后另行通知。具體日程由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌安排。參合率目標市上明確要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達94%以上。

2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作開始后要及時報告農(nóng)民參合資金入庫情況。切實做到一戶一票，當日收繳當日入庫，確保資金安全。

3民政、計生部門于月10日前完成救助對象核定工作。

4財政局務(wù)必于月10日扎帳匯總?cè)h參合人數(shù)。月份落實縣級財政補助并按期申報省級、中央財政補助。

5合管局要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦規(guī)范使用《參合資金登記管理冊》確保參合人員信息管理的準確性和規(guī)范性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦務(wù)于月10日至月10日全面完成信息錄入工作，嚴格杜絕漏報、誤報、錯報、遲報現(xiàn)象發(fā)生，為順利實施系統(tǒng)年度結(jié)轉(zhuǎn)做好各項準備工作。

黨和政府惠農(nóng)利民、改善民生、保障民生工作的重要組成部分，鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。關(guān)系廣大農(nóng)民群眾的健康幸福切身利益，關(guān)系全縣小康社會建設(shè)、和諧社會建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)大局，關(guān)系全縣經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、促進城鄉(xiāng)一體化均等化發(fā)展大局，各級組織、相關(guān)部門、各醫(yī)療單位要以高度的責任感，切實發(fā)揮各自職能職責，全面貫徹中央、省委1號文件精神和全國“兩會”精神，把新農(nóng)合這一“參合農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、黨和政府得民心”好制度運行好發(fā)展好。