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為防止不合格標本的檢驗結(jié)果用于患者的診療過程，遇以下情況將按SOP文件要求拒收標本：

1.申請單無檢驗項目或檢驗項目不清楚的標本，非本實驗室檢驗項目的標本。

2.姓名明顯變更，或出現(xiàn)多個姓名，無法確認標本正確歸屬的。

3.申請單和標本已經(jīng)分離，標本容器上又無明確患者標識。

4.空管，標本量不符合規(guī)定要求的（見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》）。以下為詳細說明：

1)三全或兩全組合，總血量少于3ml，離心后血清或血漿量少于1.5ml

2)生化少于15項的組合，總血量少于2ml，離心后血清或血漿量少于1ml

3)生化少于5項組合或單項，總血量少于1ml，離心后血清或血漿量少于500μl

4)尿生化標本少于1ml

5)血氨檢測未抽滿一管

6)出凝血標本過多或過少，超出允許范圍±15%

7)血液常規(guī)標本采血量少于1ml

8)血沉標本血量不符合1.6ml

9)尿液常規(guī)標本少于4ml

10)尿液沉渣標本量少于10ml

11)大便標本量極少（少于1粒黃豆量）

5.收集容器不正確，如血清標本用了抗凝管，血漿標本錯用普通管，用普通大便盒留取培養(yǎng)標本等。

6.檢驗標本類別不符，如申請單注明血，但送檢標本為胸水。

7.標本外部有嚴重的遺灑、滲漏，懷疑標本可能交叉污染的。

8.經(jīng)詢問確認標本采集部位不正確的或患者狀態(tài)不適合做相應(yīng)檢查的。

9.輸入脂肪乳的患者檢測血脂，正在輸入葡萄糖的患者抽血測定血糖。

10.經(jīng)詢問，確認標本超過標本允許送達時間的，如尿液沉渣標本送檢時已超過2小時，或非晨起第1次或第2次尿標本，如檢測項目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、膽紅素，則超過2小時拒收，如檢測項目中包含Amon的標本血氣標本超過30分鐘拒收。允許送達時間見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》。

11.經(jīng)詢問確認標本保存、運輸方式不正確的，具體保存方式見《檢驗科項目組合及標本保存運輸表》。

12.出凝血項目標本、血常規(guī)標本出現(xiàn)凝塊。

13.標本離心后出現(xiàn)溶血（除外新生兒、燒傷及血管內(nèi)溶血患者）；對于新生兒、燒傷患者溶血標本，以下項目由于影響較大不進行檢測：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血1、血清蛋白電泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65及其它由儀器報警提示溶血干擾測定的項目。

14.嚴重脂血標本，經(jīng)電話聯(lián)系正在或剛剛輸完脂肪乳＜4h的，若為危急搶救患者，則僅報告急診項目，但對高速離心后檢測儀器仍有報警符號的則不能報告。

15.胸、腹水或引流液標本過于混濁、粘稠，離心后仍無明顯變化無法測定的。如有必要可采用肝素抗凝管采集。

16.前列腺液標本量少、蓋片不嚴密標本已干。

17.疑為輸液同側(cè)抽血或混有其它液體，經(jīng)聯(lián)系后確認標本確有污染或無法確認污染但結(jié)果直接提示污染的按不合格標本處理。

18.審核報告時發(fā)現(xiàn)標本超過有效檢驗時間或污染的，也應(yīng)視為不合格標本，按拒收標本處理，不能發(fā)出報告。

19.巨細胞病毒抗原血癥（CMVPP65）標本的檢測必需按照以下要求抽血，否則視為不合格標本：

1)標本的白細胞計數(shù)必須>1.0×109/L,否則不能提取足夠數(shù)量的白細胞，無法檢測。

2)白細胞計數(shù)在1.0～4.0×109/L之間的患者至少需要抽5～6ml血量，否則不能提取足夠數(shù)量的白細胞，影響實驗結(jié)果。

如果原始標本不可替代或很關(guān)鍵，如腦脊液、血氣標本等拒收應(yīng)慎重。這些標本在拒收前應(yīng)與臨床醫(yī)生進行充分溝通，以求尋找補救辦法。