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一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,建設信息管理系統(tǒng)
1.2009年,城市以街道辦事處為單位建立居民健康檔案。常住居民健康檔案建檔率達到45%。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
2.農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立居民健康檔案。常住居民健康檔案建檔率達到30%。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
3.加強居民健康檔案計算機管理并逐步統(tǒng)一全市信息標準和交換平臺,制定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險“三網(wǎng)統(tǒng)一”方案。(由市人力資源和社會保障保局負責,衛(wèi)生局、財政局配合)
二、擴大醫(yī)保覆蓋面,提高補償標準
1.提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率。將關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保率達到95%以上。(由市人力資源和社會保障局負責,財政局配合)
2.提高新農合參合率。農民參加新農合參合率鞏固在90%以上。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
3.擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍。加快解決困難企業(yè)職工、大學生、靈活就業(yè)人員參保問題。出臺將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的參保辦法和有關人員參加居民基本醫(yī)療保險的意見,將大學生及有關人員納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保率由65%提高到85%。(由市人力資源和社會保障局負責,財政局、教育局配合)
4.逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合籌資標準和保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。積極探索將常見病、突發(fā)病納入門診費用報銷范圍的試點。逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合最高支付限額。(由市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局分別負責,財政局配合)
5.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金,簡化救助資金審批發(fā)放程序,資助城鄉(xiāng)低保特困家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r合,逐步提高對經(jīng)濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。(由市民政局負責,財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局配合)
三、實施基本公共衛(wèi)生服務項目
1.為65歲以上老人免費做1次健康檢查。(由市衛(wèi)生局負責,財政局、民政局配合)
2.為15歲以下人群免費補種乙肝疫苗。(由市衛(wèi)生局負責,教育局、財政局配合)
3.對農村孕婦免費做產前檢查、補服葉酸,預防出生缺陷。實施免費住院分娩。(由市衛(wèi)生局負責,人口計生委、財政局配合)
4.對三歲以下嬰幼兒免費做生長發(fā)育健康檢查。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
5.普及健康知識。市電視臺開設健康欄目,各縣市區(qū)媒體均應加強健康知識宣傳教育。(由市廣電局負責,衛(wèi)生局配合)
四、啟動基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點
1.在推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的基礎上,積極做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌前期各項準備。(由市人力資源和社會保障局負責,財政局配合)
2.允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
3.逐步建立異地就醫(yī)結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。(由市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局分別負責,財政局配合)
五、加快推進衛(wèi)生服務體系建設
1.完成農村基層衛(wèi)生機構災后重建任務。在國家和省投資的基礎上,完成地震受災的7個市縣2009年安排的衛(wèi)生設施重建任務。(由市衛(wèi)生局負責,發(fā)展改革委、財政局配合)
2.加快基層衛(wèi)生基礎設施建設。實施基層衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃,2009年安排建設縣級醫(yī)院5所(含中醫(yī)醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院18所、村衛(wèi)生室30所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心3所。(由市發(fā)展改革委負責,衛(wèi)生局配合)
3.完成1626個村衛(wèi)生室標準化建設。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
4.啟動實施精神衛(wèi)生機構建設規(guī)劃。(由市發(fā)展改革委負責,衛(wèi)生局配合)
六、加強基層醫(yī)務人員培訓
1.實施在職衛(wèi)生人員培訓。制定培訓標準,為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓3名專業(yè)技術人員、1名管理人員,3年內共培訓2256人次;為城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構培訓全科醫(yī)師100名、社區(qū)護士90名,3年共培訓社區(qū)衛(wèi)生人員1000人次;對在崗村醫(yī)培訓4560人次,每兩年輪訓一遍,3年共輪訓13680人次。(由市衛(wèi)生局負責,教育局、人力資源和社會保障局、財政局配合)
2.制定優(yōu)惠政策,鼓勵返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機構工作。(由市衛(wèi)生局負責,人力資源和社會保障局、財政局配合)
3.制定并實施免費為農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。(由市衛(wèi)生局負責,教育局、人力資源和社會保障局、財政局配合)
4.完善城市醫(yī)院對口支援農村制度。城市三級醫(yī)院要與3所左右縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關系。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式,提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。(由市衛(wèi)生局負責,人力資源和社會保障局、財政局配合)
5.落實好城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。(由市衛(wèi)生局負責,人力資源和社會保障局配合)
6.鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構工作。從2009年起,對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學畢業(yè)生,由國家代償學費和助學貸款。(由市人力資源和社會保障局負責,市教育局、衛(wèi)生局、財政局配合)
七、推進公立醫(yī)院改革試點
1.加快制定公立醫(yī)院改革試點方案,在市、縣二級選擇試點醫(yī)院啟動公立醫(yī)院改革試點。(由市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委負責,人力資源和社會保障局、財政局配合)
2.積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結構。明確醫(yī)院所有者和經(jīng)營者的責權,開展建立以醫(yī)院管理委員會為核心的法人治理結構改革試點。(由市衛(wèi)生局負責,國資委、人力資源和社會保障局、財政局配合)
3.探索制定公立醫(yī)院院長任職資格、崗位職責、選拔任用、考核評價、激勵約束和問責獎懲等管理辦法。(由市衛(wèi)生局負責,人力資源和社會保障局配合)
4.研究制定全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。明確轄區(qū)內公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置和主要功能。(由市發(fā)展改革委負責,衛(wèi)生局配合)
八、加快完善基層公共衛(wèi)生服務體系
1.實施縣級及以下疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃生育服務等公共衛(wèi)生機構標準化建設。(由市衛(wèi)生局、人口計生委負責,財政局配合)
2.2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準達到21.5元。(由市衛(wèi)生局負責,財政局配合)
3.整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術力量,探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務站技術人員管理。(由市編辦負責、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、人口計生委、財政局配合)
九、建立基本藥物制度建設
1.政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物,由省級公開招標采購,并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。(由市食品藥品監(jiān)督局負責,衛(wèi)生局、財政局配合)
2.根據(jù)招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內確定基本藥物統(tǒng)一采購價格,其中包含配送費用。逐步推行政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格實行零差率銷售。(由市物價局負責,衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督局、財政局配合)
3.加強藥品質量監(jiān)管,對藥品定期進行質量抽檢,并向社會公布抽檢結果。(由市食品藥品監(jiān)督局負責,衛(wèi)生局、廣電局配合)
4.遴選制定我市基本藥物目錄。制定不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物使用率。從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物,滿足患者需要。(由市衛(wèi)生局負責,食品藥品監(jiān)督局、人力資源和社會保障局配合)
5.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。(由市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責,財政局配合)
十、探索統(tǒng)一的醫(yī)保體制試點工作
1.進一步完善有關參保政策,明確原城鎮(zhèn)大集體企業(yè)中沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員、下崗失業(yè)人員和進城務工的農民工也可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,允許靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。(由市人力資源和社會保障局負責,衛(wèi)生局、財政局配合)
2.探索基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。(由市人力資源和社會保障局負責,衛(wèi)生局、財政局配合)
3.改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。(由市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局分別負責,財政局配合)
4.探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。(由市人力資源和社會保障局負責,衛(wèi)生局、民政局、財政局配合)
市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調改革工作。市級有關部門要抓緊研究制定相關配套文件。縣市區(qū)政府要切實加強領導,抓好組織落實,加快推進各項重點改革;要認真落實市委、市政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提出的各項衛(wèi)生投入政策,調整支出結構,轉變投入機制,改革補償辦法,切實保障改革所需資金,提高財政資金使用效益;堅持正確輿論導向,制定分步驟、分階段宣傳方案,廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施,解答群眾關心的問題,及時總結宣傳改革經(jīng)驗,為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。