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農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一個重要方面越來越受到高度的重視。然而就目前而言,我國的農(nóng)村公共衛(wèi)生防控體系還比較脆弱,極有可能為艾滋病、非典、人禽流感等新發(fā)傳染病以及結(jié)核病、血吸蟲病、瘧疾等傳染病疫情的暴發(fā)流行埋下嚴重隱患。
農(nóng)村公共衛(wèi)生是全國公共衛(wèi)生防控體系的重要組成部分,其主要工作是由鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生承擔的,他們肩負有包括傳染病的發(fā)現(xiàn)與報告,兒童計劃免疫,艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等傳染病的規(guī)范管理和督導(dǎo)服藥以及傳染病健康教育等疾病預(yù)防與控制工作,工作繁重,責任重大。
但農(nóng)工黨安徽省委通過對安徽省一些農(nóng)村調(diào)研后發(fā)現(xiàn):目前,全省乃至全國的大多數(shù)鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生都不被列入事業(yè)編制,不發(fā)固定工資,只能通過有償服務(wù)進行創(chuàng)收來養(yǎng)家糊口,沒有最基本的收入保障。在任務(wù)重、收入低的情況下,鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生普遍感到衛(wèi)生服務(wù)力不從心,因此部分鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生自己單干或開個體診所,或是外出打工,造成人才流失嚴重。鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生通過有償服務(wù)進行創(chuàng)收極易發(fā)生公共衛(wèi)生危險,如2005年發(fā)生的“安徽泗縣乙肝疫苗超范圍接種”事件就與此有關(guān)。這種情況極可能導(dǎo)致發(fā)生傳染病疫情后,醫(yī)生為了多掙錢而隱瞞報告,從而使得一些傳染性疾病的早期診斷治療與及時隔離處理受到極大影響,造成傳染病的蔓延或暴發(fā)流行。正是由于鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生收入沒有保障,致使部分人員的工作積極性和責任心受到極大影響,公共衛(wèi)生功能衰弱,某些已經(jīng)消滅或已被控制的傳染病、寄生蟲病、地方病在一些地方有所回升,部分新發(fā)傳染病也時有發(fā)生和流行。
為農(nóng)民提供基本而有保障的公共產(chǎn)品,有利于推進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,也有利于黨的農(nóng)村基本政策與改革發(fā)展的進程相適應(yīng)。因此農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展應(yīng)主要靠政府財政支持,而決不能簡單市場化。為此建議,解決鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生的待遇問題應(yīng)像解決農(nóng)村“民辦教師”一樣,將鄉(xiāng)村防疫醫(yī)生的工資納入財政支出,由政府發(fā)放工資。