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2021年是實(shí)施“十四五”的第一年，我局將堅(jiān)持以黨的、二中、三中、四中、五中全會(huì)精神和考察安徽時(shí)重要講話精神為指導(dǎo)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持全覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)，建立和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機(jī)制，實(shí)施城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作，推進(jìn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)方式改革試點(diǎn)工作，穩(wěn)步推進(jìn)藥品集中帶量采購工作，提高參保群眾的幸福感和獲得感，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和服務(wù)水平，努力推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得新突破。

一、進(jìn)一步提高群眾對(duì)醫(yī)保政的知曉率性

繼續(xù)加大傳宣傳力度，不斷擴(kuò)寬宣傳渠道，豐富宣傳手段，充分利用廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和微信、網(wǎng)站等政務(wù)新媒體，發(fā)揮基層醫(yī)療保障隊(duì)伍作用，重點(diǎn)突出報(bào)銷比例、常見慢性病和特殊慢性病鑒定、長期護(hù)理險(xiǎn)、外傷等醫(yī)保政策，提高廣大群眾參保積極性和醫(yī)保政策知曉度、滿意度。

二、不斷加大籌資工作力度，確保參保率鞏固提高

積極做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳工作，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保，落實(shí)特殊困難群眾參保費(fèi)用資助政策，確保特殊困難群眾應(yīng)保盡保，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民參保率。

三、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療救助政策，積極完善醫(yī)療保障措施

加強(qiáng)與民政、扶貧辦等部門對(duì)接，精準(zhǔn)識(shí)別特殊困難對(duì)象，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做好特殊困難群眾住院救助和門診救助應(yīng)就盡救，確保完成民生工程目標(biāo)任務(wù)。規(guī)范醫(yī)療救助審批程序，確保民生工作資金及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放到人，同時(shí)加強(qiáng)發(fā)放監(jiān)管工作，做到精準(zhǔn)發(fā)放。

四、加大力度打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?/p>

縣醫(yī)保局將進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的日常規(guī)范醫(yī)保刷卡檢查和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的日?；斯ぷ?，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩踩煽?。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案件的處罰力度，嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)保基金行為，充分發(fā)揮參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與打擊欺扇保的自覺性和主動(dòng)性，營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的欺詐騙保行為，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，保護(hù)好老百姓的“治病錢”、“救命錢”，切實(shí)維護(hù)好人民群眾的利益。

五、持續(xù)做好醫(yī)療保障扶貧，確保困難群眾利益

強(qiáng)化醫(yī)療保障扶貧政策宣傳,繼續(xù)做好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)和聯(lián)系村幫扶工作。同時(shí)做好2021年貧困人口城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政代繳工作。

六、完善藥品耗材采購制度和藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

開展藥品帶量采購，規(guī)范藥品網(wǎng)采工作，建立完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，突出基本保障作為重點(diǎn)，把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保藥品目錄

七、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障政策，維護(hù)參保群眾的利益

一是嚴(yán)格執(zhí)行省、市統(tǒng)一的醫(yī)保政策，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，到在政策上惠民，在服務(wù)上為民、利民，確保醫(yī)保各項(xiàng)政策不打折扣地落實(shí)到位，切實(shí)維護(hù)好參保群眾的利益。二是全力配合做好醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作。三是進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算工作，滿足老百姓日益增長的需求。

八、創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦方式，做好外傷保險(xiǎn)外包工作

為改變當(dāng)前意外傷害調(diào)查工作的被動(dòng)局面，提高工作效率，確保符合政策規(guī)定的意外傷害參保對(duì)象及時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，我局將做好委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理全縣參保對(duì)象意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作。

九、持續(xù)做好門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作，深化醫(yī)保支付方式改革

在門診統(tǒng)籌結(jié)算試點(diǎn)基礎(chǔ)上，做好試點(diǎn)工作總結(jié)，完善試點(diǎn)政策。深化醫(yī)保支付方式改革，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)付費(fèi)遵循保障基本、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、科學(xué)合理、公平協(xié)商、激勵(lì)約束的原則，實(shí)行總額控制管理，對(duì)全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行DRG支付方式改革試點(diǎn)工作。

十、切實(shí)加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)

2021年我局將繼續(xù)開展作風(fēng)建設(shè)專題學(xué)習(xí)，不斷提高隊(duì)伍思想意識(shí)，加強(qiáng)干部職工隊(duì)伍政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的自覺性，嚴(yán)明工作紀(jì)律，切實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)、機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，全面提升醫(yī)保隊(duì)伍工作作風(fēng)和整體素質(zhì)，為服務(wù)對(duì)象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，真正做到在政策上利民、服務(wù)上便民、措施上惠民，為建設(shè)幸福新、打造“可愛的中國”搖籃而努力奮斗！