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摘要：醫(yī)共體財務共享中心是一種將財務數據和報表等集中歸于網絡而出現的創(chuàng)新型管理模式，本文就縣域醫(yī)共體財務共享中心的構建進行分析，談談其存在的問題，然后根據相關問題提出合理的方案和解決措施，進一步完善醫(yī)共體財務管理體系。

關鍵詞:縣域;醫(yī)共體;醫(yī)療機構;財務;共享中心

近幾年，財務共享中心逐漸出現在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構，它是一種新的財務管理方式，是將數據和報表等財務工作放到財務共享中心里進行統一操作管理的新模式。首先，讓財務報表和數據更加規(guī)范精確，其次在一定程度上節(jié)約了成本。由此看來，醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心的構建已成當下縣域地區(qū)新的發(fā)展趨勢。

一、醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心的構建

縣域醫(yī)共體，簡單來說它是由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生院等組成，為方便鄉(xiāng)村周邊進行醫(yī)療建設的一種模式。醫(yī)共體財務共享中心的構建，一方面提高了財務共享中心整體的管理水平，使財務共享中心可以高效運轉，另一方面又更新和優(yōu)化了財務共享中心的業(yè)務流程，相關業(yè)務可及時、完整的進行操作。醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心是通過網絡統一集中進行財務相關工作的管理，醫(yī)共體財務共享中心的構建，發(fā)揮出醫(yī)共體獨有的價值和作用。

二、構建縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心存在的問題

(一)醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心資源配置不完善

首先，醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心存在資源配置不完善的情況。相關政府政策要求醫(yī)共體按集團化運營，相關成員單位有屬于自己的資源分配權、經營管理權。當下，現階段則要求縣域醫(yī)院對財務工作進行一系列管理，財務共享中心存在一些有待改善的地方，期間出現了很多問題，例如財務工作人員崗位分配不均導致工作效率低下、人員因財務共享中心的定位而大幅度流動、財務共享中心工作的信息管理系統和功能的落后，甚至是操作成本的控制問題等等。

(二)醫(yī)共體財務人員受教育的程度不高

一般來說，醫(yī)共體醫(yī)療機構的財務人員所受的教育程度普遍不高，在醫(yī)共體這樣的醫(yī)療機構財務共享中心的環(huán)境下工作，需要經過相關財務負責人員的指導和培訓。另外，醫(yī)共體內工作的財務人員工作經驗有限，每個人對財務工作所涉及到的內容有不同層面的認知，有的人會對財務管理制度和相關工作產生理解層面上的偏差。進而一來，財務人員知識的薄弱也直接導致了財務共享中心信息質量低下，不能及時進行調整和更新工作。

(三)財務共享中心的管理制度不夠全面

財務共享中心的管理制度不夠全面，也是構建縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心所存在的一個非常關鍵的問題。醫(yī)共體的每個成員單位都應該有屬于各自單位的一套管理體系，管理制度單一不完善，工作實施過程中出現了一些問題，制度流程復雜不能順利開展工作、財務數據量變多增加工作量等。財務制度的不完善，出現了一部分漏洞，導致醫(yī)共體內的財務工作無法有規(guī)律的施展，財務數據的不精準性，這也大大的影響了數據存儲的速度和變化。

(四)醫(yī)共體信息化管理水平較低

醫(yī)共體信息化管理水平的不足也會在一定程度上影響財務共享中心的構建。對于財務共享中心來說，信息化管理的要求很高，若信息化管理無一定的規(guī)章制度進行約束，財務工作信息資源的獲取不能在一定時間內傳達到財務人員，財務人員不能準確操作于互聯網數據共享和管理，使用不了及時瀏覽和創(chuàng)建等功能，便也不能建立起醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心。

三、對縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心構建的幾點措施

(一)完善醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心資源配置

對醫(yī)共體內工作人員要根據實際情況合理分配，避免工作崗位存在人員缺失或不匹配的情況出現；基于醫(yī)共體財務共享中心的創(chuàng)建，快速引進優(yōu)秀財務管理人才，做到管理方式上的創(chuàng)新和思想上的轉變；順應發(fā)展要求，設計財務共享中心信息化平臺，使財務共享中心的操作遵循一定的標準流程。

(二)加強對財務人員財務知識的培訓

縣域醫(yī)共體可加強對財務人員職業(yè)素養(yǎng)和個人素質的提高，通過定期有效的學習能讓財務人員更多的了解醫(yī)共體的背景、發(fā)展及相關要求，財務人員會以作為一名醫(yī)共體工作人員的角度更加深入的思考問題。另外可用投影大屏上課的模式進一步促進財務人員的理論知識，同時輔以計算機操作課程進行學習，幫助財務人員熟練運用網絡軟件處理數據和報表，這能讓一般財務人員快速適應醫(yī)共體的相關工作。

(三)建立起系統的財務管理制度，創(chuàng)建有效的績效考核制度

為了縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心的構建工作，應快速建立起系統的財務管理制度，規(guī)范完整的財務管理制度和實行是建立縣域醫(yī)共體財務共享中心的關鍵部分。財務管理制度應規(guī)范而嚴謹，要求上劃分成不同的管理制度，一個管理制度對應一個部門的財務工作，做到事事有依據。例如核算管理方面，要依照相應的財務制度編制財務報表，另外需要根據核算方式統一核算口徑。在資產管理上，應建立起相應的財務資產管理制度。成員單位要對此資產管理制度引起重視，對醫(yī)共體內采購引進的醫(yī)療衛(wèi)生用品、大型醫(yī)療設備等進行監(jiān)測抽查和批量控制。要及時跟進做好資產信息一系列的檢查記錄工作，隨時了解資產的使用、借出等情況，并及時根據設備及藥品的庫存數量進行采購，定期對過期的藥品進行處理。最后，采購單需通過醫(yī)共體相關財務部門的審批流程，方能聯系廠家開始備貨和接下來的付款流程。在績效考核方面，要制定合理有效的績效考核指標，另外可設立績效獎，提高醫(yī)共體內財務人員工作的積極性和主動性，促使財務工作人員依照新制定的績效考核管理辦法開展工作，努力將績效考核工作落到實處。

(四)提高醫(yī)共體信息化整體水平

另一方面，提高醫(yī)共體信息化整體水平對財務共享中心的構建相當重要，從根本上解決數據分散的難題，需增加軟件接口，使數據在線就可以輕易便捷的從一個系統導入另一個系統，此外要對信息共享中心的數據進行整合和分析，要對醫(yī)共體內醫(yī)療機構財務共享中心的操作流程、內部系統、數據軟件等進行版本和頁面上的更新，促使醫(yī)共體內的信息系統更加完善，讓財務人員更好的理解，更快的掌握信息化系統的整體流程，逐步提升醫(yī)共體醫(yī)療機構財務人員的工作效率。

四、結束語

綜上所述，在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機構財務共享中心的構建過程中，還存在很多待解決的問題，眼下需要做的是找到問題，并對縣域醫(yī)共體出現的問題進行逐一分析，并給出相應的解決方案。財務工作的信息共享的創(chuàng)建是首要任務，要建立起健全的財務管理制度，還要提升財務人員基于醫(yī)共體下的業(yè)務水平，完善縣域醫(yī)共體的資源配置，全面提升醫(yī)療水平，使醫(yī)共體醫(yī)療機構的人員體會到工作的便捷，主動積極地投身于醫(yī)療事業(yè)。

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作者:梁艷 單位:新昌縣人民醫(yī)院