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為進一步貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村工作提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力若干政策的意見》（中發(fā)〔*〕1號），貫徹落實今年全國、全省衛(wèi)生工作會議精神，建立二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的工作機制，推動全省衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，保障廣大農(nóng)民群眾的生命安全和健康，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想和支援目標

指導(dǎo)思想：堅持和貫徹以農(nóng)村為重點、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極穩(wěn)妥推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點和農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

支援目標：建立二級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，增強衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，使農(nóng)民得到基本醫(yī)療服務(wù)；加強衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)，建立衛(wèi)生院人才培養(yǎng)的長效機制；建立和完善衛(wèi)生院管理制度，提高衛(wèi)生院的管理水平和運行效率。

二、具體安排

（一）省人民醫(yī)院等省屬、部屬院校附屬醫(yī)院、部隊駐穗及廳直三級醫(yī)院除繼續(xù)貫徹《關(guān)于印發(fā)〈*省城市三級醫(yī)院對口支援山區(qū)縣醫(yī)院建設(shè)工作實施方案〉的通知》（以下簡稱《實施方案》）（粵衛(wèi)〔*〕358號）要求外，每所三級醫(yī)院對口支援1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、1所一般衛(wèi)生院。上述三級醫(yī)院對口支援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名單見附件1。

（二）汕頭、韶關(guān)、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、清遠、潮州、揭陽、云浮等各市衛(wèi)生局要負責(zé)制定和組織實施本地區(qū)二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)計劃，每所三級醫(yī)院在本市的范圍內(nèi)，對口幫扶2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每所二級醫(yī)院對口幫扶1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）等七個市衛(wèi)生局要按照省政府辦公廳《關(guān)于*三角洲經(jīng)濟發(fā)達市與山區(qū)市縣對口幫扶的實施意見》（粵府辦〔*〕78號）的要求（見附件2），組織二級以上各類醫(yī)院對口支援受援市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下綜合規(guī)劃，統(tǒng)籌管理，以確保*三角洲七市每所三級醫(yī)院幫扶對口市縣的1所二級醫(yī)院、2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每所二級醫(yī)院幫扶對口市縣的1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經(jīng)濟欠發(fā)達市衛(wèi)生局要積極主動與*三角洲各市衛(wèi)生局和醫(yī)院聯(lián)系，爭取發(fā)達市醫(yī)院的對口支援。

（四）支援醫(yī)院派出人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，派出醫(yī)院應(yīng)保證派出人員的工資、獎金等各項福利待遇。表現(xiàn)突出的，應(yīng)給予表彰獎勵。受援衛(wèi)生院為支援醫(yī)院派出人員提供免費住宿條件，但不發(fā)放任何補貼及獎金。

鼓勵較大型的民營醫(yī)院在自愿的基礎(chǔ)上參加衛(wèi)生支農(nóng)工作。

為利于對全省城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的檢查、考核，請各市衛(wèi)生局將對口幫扶計劃和支、受援醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）名單于*年5月1日前報我廳備案，我廳將適時向社會公布。

三、對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體任務(wù)

對口支援的具體任務(wù)包括提供服務(wù)、衛(wèi)生管理、培訓(xùn)人員、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防?？坪陀媱澝庖咭?guī)范化門診建設(shè)、經(jīng)費和設(shè)備支持等。

（一）提供服務(wù)：支援醫(yī)院要派醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在受援衛(wèi)生院直接向農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，也可采取巡回醫(yī)療的方式提供醫(yī)療服務(wù)。鼓勵支援醫(yī)院定期或不定期地組織有關(guān)專家到受援衛(wèi)生院開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房等服務(wù)。

（二）衛(wèi)生管理：支援醫(yī)院派出人員負責(zé)幫助衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，提高衛(wèi)生院管理水平。

（三）培訓(xùn)人員：支援醫(yī)院派出人員應(yīng)幫助受援衛(wèi)生院制定人才培訓(xùn)計劃并組織實施，對衛(wèi)生院醫(yī)技人員進行傳幫帶；受援衛(wèi)生院可選送醫(yī)療技術(shù)骨干到派出醫(yī)院免費接受進修培訓(xùn)。

（四）業(yè)務(wù)指導(dǎo)：支援醫(yī)院要根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊“l(fā)生譜，派出有經(jīng)驗的管理和技術(shù)骨干指導(dǎo)、幫助受援衛(wèi)生院建設(shè)重點科室、開拓新業(yè)務(wù)、應(yīng)用新技術(shù)等。在具體人員選擇上，對口支援雙方應(yīng)根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需求，合理商定支援人員的專業(yè)類別。婦產(chǎn)科、新生兒科、中醫(yī)科、防保科等列為技術(shù)支持重點項目，重點提高預(yù)防保健人員，特別是婦幼保健人員的適宜技術(shù)運用能力。加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的防治工作指導(dǎo)。

（五）經(jīng)費和設(shè)備支持：鼓勵支援醫(yī)院在能力可及的范圍內(nèi)，提供一定的專項經(jīng)費、設(shè)備或購置適宜的新設(shè)備，支持受援衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展。重點幫助建設(shè)手術(shù)室、供應(yīng)室、重病人救治單元和計劃免疫規(guī)范化門診。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督管理

組織領(lǐng)導(dǎo)。省衛(wèi)生廳負責(zé)全省二級以上醫(yī)院對口支援衛(wèi)生院建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)管理和考核評價工作，負責(zé)組織省部屬、部隊駐穗及廳直三級醫(yī)院及部分在廳登記注冊的民營醫(yī)院對口支援工作；各市縣衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)本行政區(qū)域各類二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)及考核評價工作。

確定對口支援雙方時，要從實際出發(fā)，有利于雙方形成固定的長效支援機制，有利于滿足當(dāng)?shù)厝罕姷慕】敌枨?，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

明確職責(zé)。各級衛(wèi)生行政部門及二級以上醫(yī)院和省市級疾控機構(gòu)要充分認識城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，將其列入重要的議事日程，完善衛(wèi)生下鄉(xiāng)的機制，把組派短期巡回醫(yī)療和中長期醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的方式結(jié)合起來，建立健全衛(wèi)生對口支援和巡回醫(yī)療制度，確保這項工作的經(jīng)常化、規(guī)范化和制度化。

承擔(dān)幫扶義務(wù)的市衛(wèi)生局及幫扶醫(yī)院要制定幫扶計劃和幫扶措施，報上級衛(wèi)生主管部門，幫扶醫(yī)院要將支援經(jīng)費列入本單位支出預(yù)算。

簽訂協(xié)議。支援醫(yī)院應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，到對口受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實地考察和調(diào)研，在充分討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確三年內(nèi)支援醫(yī)院和受援衛(wèi)生院應(yīng)實現(xiàn)的預(yù)期目標和分年度的具體目標，在醫(yī)療服務(wù)、人才隊伍建設(shè)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)施條件改善、衛(wèi)生管理等方面提出明確的具體要求，上述目標和要求應(yīng)體現(xiàn)在雙方簽訂的協(xié)議書中，以規(guī)范雙方的責(zé)、權(quán)、利等各項行為。協(xié)議書一式四份，對口支援雙方各持一份，另一份報送各自的上級衛(wèi)生行政主管部門備案。三級綜合醫(yī)院對口支援協(xié)議書應(yīng)同時報省衛(wèi)生廳備案。

對口支援年限。對口支援關(guān)系一定三年。

考核評價。二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作要建立長期穩(wěn)定的對口支援關(guān)系。確定對口關(guān)系后，由醫(yī)院具體組織實施，各級衛(wèi)生行政部門和各支援醫(yī)院要指定領(lǐng)導(dǎo)專門負責(zé)衛(wèi)生支農(nóng)工作，對二級以上醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生院的執(zhí)行情況進行考核評價（考核評價內(nèi)容和項目評分另文下發(fā)）。每半年對衛(wèi)生支農(nóng)情況進行跟蹤檢查落實，各市衛(wèi)生局及三級醫(yī)院向省衛(wèi)生廳及時反饋對口支援各項目標、任務(wù)的完成情況、成效、經(jīng)驗和問題。每年要進行總結(jié)，對工作成績突出的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員要及時總結(jié)經(jīng)驗并給予表彰。

宣傳報道。充分利用各種媒體，加強對對口扶持工作的宣傳報道。