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按照中共中央、國務(wù)院在農(nóng)村開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）的工作部署，我縣被省政府確定為*年度新農(nóng)合試點(diǎn)縣，于*年4月起在全縣農(nóng)村推行以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合制度。為切實增強(qiáng)農(nóng)民醫(yī)療保障能力，提高農(nóng)民健康水平，按照中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作原則指導(dǎo)意見》和省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見的通知》精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、背景

（一）社會經(jīng)濟(jì)與人口概況

我縣位于山東省西南部，全縣轄14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，559個行政村（居），居民總戶數(shù)186013戶，其中農(nóng)業(yè)戶164332戶，全縣總?cè)丝?3.47萬人，其中農(nóng)業(yè)人口65.34萬人，占總?cè)丝?9%。

*年國內(nèi)生產(chǎn)總值53.82億元。農(nóng)民人均純收入3373元，醫(yī)藥費(fèi)用支出129.30元，占農(nóng)民人均純收入的4%。全縣財政收入12586萬元，財政支出27616萬元，全年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)535萬元。

（二）衛(wèi)生狀況

1、農(nóng)民健康水平與主要問題

前十位疾病構(gòu)成：多發(fā)性急性外傷、病原體未特指的肺炎、胃腸炎和結(jié)腸炎、顱內(nèi)損傷、腦梗死、慢性缺血性心臟病、急性闌尾炎、支氣管肺炎、腦內(nèi)出血、農(nóng)藥中毒。

2、衛(wèi)生資源及分布與利用情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局趨于合理，城區(qū)有縣醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健院各一所，衛(wèi)生院14所（其中中心衛(wèi)生院5所）。共有衛(wèi)生技術(shù)人員1479人，平均千口人2.01人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有病床586張。605個村級衛(wèi)生室覆蓋全縣農(nóng)村，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生1649人?？h、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)*年業(yè)務(wù)收入6072.01萬元，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診52134人次，出院7512人次；鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診210523人次，出院10927人次。一體化衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入2110萬元。

二、目的與目標(biāo)

（一）目的

通過實行新農(nóng)合制度，使參加新農(nóng)合的農(nóng)民得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)農(nóng)民互助互濟(jì)意識，減輕農(nóng)民因病所承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧的問題，提高廣大農(nóng)民的健康水平，構(gòu)建農(nóng)村醫(yī)療保障體系，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，調(diào)解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾，提高醫(yī)療單位服務(wù)水平，遏制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的不合理增長，提高衛(wèi)生資源利用率。

（二）目標(biāo)

1、通過廣泛深入的宣傳動員和各級政府的組織引導(dǎo)，使全縣新農(nóng)合覆蓋率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村為單位均達(dá)100%，覆蓋人口以縣為單位達(dá)75%以上。

2、保障程度

總報銷比：1960/5795=34%

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化衛(wèi)生所門診有效報銷比：392.08/2557.68=15%

住院有效報銷比：1509.12/3238=47%

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，方便農(nóng)民就醫(yī)

理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，充分發(fā)揮衛(wèi)生院整體功能，積極探索適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展的出路，深化用人機(jī)制改革，實行全員聘用制，提高工作效率。

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力，確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)合理分布，衛(wèi)生資源有效利用，合理調(diào)節(jié)病人流向，爭取達(dá)到小病不出村、一般常見病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、大病不出縣。

堅持“就近方便，憑證就診，依據(jù)補(bǔ)償，有序競爭，規(guī)范管理”的原則，加強(qiáng)對醫(yī)療單位的科學(xué)管理，強(qiáng)化監(jiān)督，促進(jìn)鄉(xiāng)級衛(wèi)生院硬件建設(shè)和人才知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整，全面提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

三、指導(dǎo)原則

（一）籌資原則：實行個人籌資、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制和農(nóng)民自愿參加的原則。

（二）基金分配與補(bǔ)償原則：本著既提高抗風(fēng)險能力又兼顧農(nóng)民受益的原則，住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償和門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償相結(jié)合，以住院補(bǔ)償為主，量入為出，收支平衡，略有節(jié)余。

（三）基金管理與監(jiān)督原則：堅持公平、公正、公開、便民、惠民的原則，建立專門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合基金實行專戶儲存，專帳管理，?？顚Ｓ?，民主監(jiān)督，政務(wù)公開，取信于民。建立健全各項規(guī)章制度和管理辦法，定期公開帳目。

四、組織與管理

新農(nóng)合制度在縣政府組織領(lǐng)導(dǎo)下實施，要健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立新農(nóng)合管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督。

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)?？h成立新農(nóng)合管理委員會，由縣長任主任，分管書記、分管縣長任副主任，衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳、藥監(jiān)、審計、紅十字會、殘聯(lián)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立以黨委書記任組長的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組。

縣鄉(xiāng)新農(nóng)合組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、制定縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合總體規(guī)劃，年度實施計劃和新農(nóng)合制度實施方案。

2、組織實施新農(nóng)合宣傳、發(fā)動、基金籌集、使用及管理。

3、年度對新農(nóng)合工作考核、總結(jié)、獎懲。

4、協(xié)調(diào)解決新農(nóng)合工作中的有關(guān)問題。

5、定期向同級黨委、人大和政府報告新農(nóng)合工作。

（二）業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?？h設(shè)立新農(nóng)合管理委員會辦公室（以下簡稱縣新農(nóng)合辦公室），鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室），配備專職人員，經(jīng)辦具體業(yè)務(wù)。縣新農(nóng)合辦公室編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室3人。工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算。

縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦公室職責(zé)：

1、執(zhí)行和實施新農(nóng)合管理委員會及領(lǐng)導(dǎo)小組的決議事項。

2、根據(jù)縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合總體規(guī)劃，年度計劃及有關(guān)規(guī)定，制定具體實施方案。

3、具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的使用、管理，并定期公布使用情況。

4、轉(zhuǎn)診審批，審查報銷醫(yī)藥費(fèi)。

5、負(fù)責(zé)本轄區(qū)新農(nóng)合工作總結(jié)、評估、信息收集、整理、分析和反饋，并隨時向管理委員會和領(lǐng)導(dǎo)小組報告工作。

6、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放、人員建檔和資料管理。

7、完成新農(nóng)合管理委員會和領(lǐng)導(dǎo)小組以及上級主管部門交辦的其他有關(guān)事項。

（三）監(jiān)督機(jī)構(gòu)。成立縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會，由縣委副書記、紀(jì)委書記任主任，縣人大副主任、政協(xié)副主席任副主任，監(jiān)察、人大、政協(xié)有關(guān)委室負(fù)責(zé)人，縣直有關(guān)部門分管負(fù)責(zé)人和部分農(nóng)民代表為成員。

監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：

1、監(jiān)督新農(nóng)合基金的籌集。

2、監(jiān)督新農(nóng)合制度的落實。

3、監(jiān)督新農(nóng)合基金的管理、使用和新農(nóng)合費(fèi)補(bǔ)償情況。

4、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)工作質(zhì)量和收費(fèi)情況。

5、查處群眾的舉報和投訴。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實行微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，專人負(fù)責(zé)，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

五、參加對象及其權(quán)利義務(wù)

（一）參加對象：本縣農(nóng)業(yè)人口，愿意履行自身義務(wù)，均可以戶為單位自愿參加。

（二）權(quán)利：

1、享受規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；

2、享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)；

3、監(jiān)督新農(nóng)合資金的管理和使用；

4、對新農(nóng)合制度提出建議和意見；

5、了解本縣新農(nóng)合的相關(guān)政策規(guī)定

（三）義務(wù)：

1、以戶為單位，按時足額繳納合作醫(yī)療個人承擔(dān)的費(fèi)用；

2、遵守新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)章制度；

3、積極配合醫(yī)療衛(wèi)生單位做好醫(yī)療預(yù)防保健工作；

4、妥善保管《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和相關(guān)文書及就醫(yī)與報銷憑證，不得私自涂改《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、或自行開方取藥，不得將本戶《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人；

5、檢舉揭發(fā)和抵制各種破壞干擾新農(nóng)合制度實施的人和事。

六、舉辦形式

（一）新農(nóng)合制度實行個人繳費(fèi)，集體扶持，政府資助，以縣為單位統(tǒng)籌，政府管理，社會監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制。

（二）門診費(fèi)用實行從個人帳戶中報銷；住院實行按定點(diǎn)醫(yī)院級別確定起付點(diǎn)，按比例報銷，封頂補(bǔ)償?shù)墓芾磙k法。

七、基金籌集

（一）籌資渠道

農(nóng)民個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合，中央、省、市、縣財政每人每年補(bǔ)助30元，農(nóng)民個人籌資10元，其中8元進(jìn)入個人家庭帳戶，歸個人使用。

（二）籌資方式

1、個人繳費(fèi)部分，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會負(fù)責(zé)按戶籌集，交到縣新農(nóng)合基金帳戶。

2、各級政府投入的補(bǔ)助資金由財政部門一次性撥付到新農(nóng)合基金帳戶。

（三）籌資水平及籌資總額

我縣有65萬農(nóng)業(yè)人口，以新農(nóng)合人口覆蓋率達(dá)到75%為標(biāo)準(zhǔn)，中央、省、市、縣補(bǔ)助30元，個人繳納10元，共計40元，合作醫(yī)療基金總額為1960萬元。

八、基金分配與費(fèi)用補(bǔ)償

（一）基金分配

為體現(xiàn)大病統(tǒng)籌，互助共濟(jì)精神，緩解因病致貧、返貧問題，依照“重點(diǎn)補(bǔ)償大病，兼顧門診費(fèi)用”的原則，合理分配合作醫(yī)療基金。合作醫(yī)療基金總額為1960萬元，其中家庭帳戶資金392.08萬元，占基金總額的20%，風(fēng)險金58.8萬元，占基金總額的3%，大病統(tǒng)籌基金1509.12萬元，占基金總額的77%。

（二）報銷方案

1、新農(nóng)合基金分為個人帳戶和統(tǒng)籌基金兩部分，個人帳戶每人每年8元，以家庭為單位計入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，用于支付門診費(fèi)用，用完為止。本年度個人帳戶剩余資金轉(zhuǎn)到下年度繼續(xù)使用。

2、各級財政補(bǔ)助的新農(nóng)合基金實行專戶管理，統(tǒng)籌使用，主要用于大病住院的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。

3、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為100元，在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付點(diǎn)為300元，在縣外二級及以上醫(yī)院住院起付點(diǎn)為500元。支付封頂線為每年累計15000元。年內(nèi)多次住院的，每次住院按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別重新計算起付點(diǎn)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用在2000元以下的，報銷35%；費(fèi)用在2001—5000元的，報銷40%；費(fèi)用在5001—7000元的，報銷45%；費(fèi)用在7001—10000元的，報銷50；費(fèi)用在10001元以上的報銷60%。

在縣直醫(yī)院住院的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例降低十個百分點(diǎn)；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到市級及以上醫(yī)院住院的，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例降低二十個百分點(diǎn)。

（三）補(bǔ)償辦法

1、補(bǔ)償范圍

（1）參加新農(nóng)合對象因發(fā)生自然疾病，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、處置費(fèi)、搶救費(fèi)等，按新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)姆秶?、?biāo)準(zhǔn)報銷。

（2）藥品報銷范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（試行）》執(zhí)行。

2、不予補(bǔ)償范圍

（1）因工傷、交通事故、醫(yī)療事故、計劃外生育、計劃生育手術(shù)、打架斗毆、自殺、自殘、服毒、犯罪行為、酗酒、受雇傭致傷、性病及戒毒治療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

（2）未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診及使用超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍的費(fèi)用；

（3）器官移植的各種器官源或組織源、血液透析、輸血、近視眼矯正手術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目；

（4）各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用。假肢、義齒、眼鏡、助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用。各種減肥、增胖、增高等項目的一切費(fèi)用。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用；

（5）就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、掛號費(fèi)、伙食費(fèi)、損害公物賠償費(fèi)、押瓶費(fèi)、電爐費(fèi)、電話費(fèi)、電冰箱費(fèi)、取暖費(fèi)、新生兒各項費(fèi)用、急救車費(fèi)、會診費(fèi)、點(diǎn)名和預(yù)約（檢查、治療）費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)等；

（6）出國或赴港、澳、臺期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；

（7）預(yù)防、保健性診療項目（如：各種疫苗、預(yù)防接種、跟蹤隨訪等），各種咨詢費(fèi)、家庭病床的醫(yī)藥費(fèi)用。

（四）就醫(yī)及轉(zhuǎn)診

1、門診。參加新農(nóng)合的農(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》可在全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇。

2、住院?；颊咭虿⌒枳≡?，可在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇，住院時，持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本辦理住院手續(xù)，定點(diǎn)醫(yī)院當(dāng)天把住院患者基本情況報縣新農(nóng)合管理辦公室備案。

3、轉(zhuǎn)診。需轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者，經(jīng)就診定點(diǎn)醫(yī)院同意，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，同時網(wǎng)上直報縣新農(nóng)合辦公室。否則不予報銷醫(yī)藥費(fèi)用。

（五）報銷程序

1、門診醫(yī)藥費(fèi)用：參加新農(nóng)合的農(nóng)民門診就醫(yī)時由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從個人家庭帳戶中直接報銷，用完為止。村衛(wèi)生室每5天將報銷情況匯總報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核支付。

2、住院醫(yī)藥費(fèi)用：患者痊愈出院時，持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本、出院證明和住院治療、檢查、用藥金額明細(xì)清單在定點(diǎn)醫(yī)院即時報銷。

縣外住院（經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的）出院后，15日內(nèi)持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本、轉(zhuǎn)院審批表、就診醫(yī)院診斷證明、治療費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室審核報銷。

九、管理與監(jiān)督

（一）基金管理。新農(nóng)合基金在指定的國有商業(yè)銀行專戶儲存，?？顚Ｓ茫忾]運(yùn)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室，每10天將報銷情況匯總，報送縣新農(nóng)合辦公室審核，審核無誤后，開具支付憑證，提交銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù)，直接將資金分別撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室的銀行帳戶。因?qū)徍瞬粐?yán)造成的費(fèi)用，由負(fù)有責(zé)任的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室負(fù)擔(dān)。

（二）監(jiān)督制度

1、新農(nóng)合基金監(jiān)督工作，由縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)。建立健全監(jiān)管機(jī)制，實行民主監(jiān)督，確保新農(nóng)合基金取之于民，用之于民。

2、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦公室必須嚴(yán)格執(zhí)行財會制度，依據(jù)《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法》設(shè)置科目，日清月結(jié)、每月報表，每季度開展一次自查，年底編制預(yù)決算表，分別報縣新農(nóng)合管理委員會、監(jiān)督委員會審核、備案。

3、建立公示制度，將基金的收繳使用及患者住院報銷情況定期公布，縣新農(nóng)合辦公室通過新聞媒體、政務(wù)公開欄每季度公布一次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室通過政務(wù)公開欄每月公布一次；村委會將此項工作納入村務(wù)公開，每月公布一次，接受村民監(jiān)督；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)把患者住院報銷情況在院務(wù)公開欄中每季度公布一次，以保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。

4、縣審計部門要將基金收支和管理情況納入年度審計計劃，每年進(jìn)行一次專項審計并公示審計結(jié)果。

5、縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會，要對全縣新農(nóng)合運(yùn)行情況、基金管理和使用情況進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督，不定期抽樣審查，半年進(jìn)行一次全面檢查和分析評估，從處方、病歷、收費(fèi)單據(jù)、報銷手續(xù)等全面審核。

（三）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督

1、縣新農(nóng)合辦公室制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，依據(jù)該辦法確定、管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、轄區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和綜合服務(wù)能力，為參加新農(nóng)合的群眾提供及時有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保參合者的利益。

3、遵守新農(nóng)合制度，嚴(yán)格掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真執(zhí)行“基本用藥目錄”，做到合理用藥，嚴(yán)禁開大方和不必要的貴重藥品以及做不必要的輔助檢查。

4、嚴(yán)格執(zhí)行國家價格政策，公開藥品價格和各種醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

5、新農(nóng)合使用統(tǒng)一復(fù)式專用處方、專用票據(jù)、表冊，認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計匯總報表工作，及時整理、妥善保存相關(guān)資料，及時做好信息反饋工作。

6、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦公室要定期召開有患者、家屬和群眾代表參加的座談會，經(jīng)常深入基層，走訪群眾，聽取各方面對新農(nóng)合工作、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，保證新農(nóng)合工作順利開展。

7、嚴(yán)明獎懲。對在新農(nóng)合工作中做出顯著成績的人員，要給予表彰和獎勵；對違規(guī)違紀(jì)的要根據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（四）信息管理?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合辦公室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室負(fù)責(zé)參合人員信息錄入，并將錄入信息傳輸給縣新農(nóng)合辦公室，縣新農(nóng)合辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行24小時動態(tài)管理。

十、保障措施

（一）切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委政府要切實加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，把組織、引導(dǎo)、支持新農(nóng)合作為政府行為，把實行新農(nóng)合制度當(dāng)作“民心工程”、“一把手工程”來抓，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)揮應(yīng)有職能，推動新農(nóng)合工作的全面開展。

（二）廣泛深入宣傳。進(jìn)一步做好深入細(xì)致的宣傳發(fā)動工作，開展多層次，全方位的宣傳活動，在全縣營造濃厚的輿論氛圍，使推行新農(nóng)合制度的意義家喻戶曉，人人明白，自愿、積極地參加新農(nóng)合。

（三）部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。推行新農(nóng)合制度，各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動、通力協(xié)作，社會各界要大力支持、積極參與。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府要發(fā)動鄉(xiāng)、村兩級干部深入農(nóng)戶，帶著感情做工作，真心實意辦好事，引導(dǎo)動員群眾積極參加新農(nóng)合，并完成好轄區(qū)農(nóng)戶統(tǒng)籌基金的收繳工作；衛(wèi)生部門要當(dāng)好參謀，探索更加適宜的模式，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理；政府有關(guān)部門要加強(qiáng)配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動，從政策上、經(jīng)濟(jì)上給予必要的扶持和支持，確保新農(nóng)合工作的順利開展。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督管理。新農(nóng)合管委會要切實加強(qiáng)管理，要定期分析、研究、指導(dǎo)新農(nóng)合的運(yùn)行情況，同時向同級人民政府和人民代表大會匯報工作；縣新農(nóng)合辦公室要認(rèn)真落實《*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案》的標(biāo)準(zhǔn)、口徑及規(guī)定，對管理制度、報銷程序、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格、補(bǔ)償比例等向社會公開，定期向縣新農(nóng)合管理委員會匯報。自覺接受人大、監(jiān)督委員會、社會各界和人民群眾的監(jiān)督。通過全縣上下努力，確保基金籌集到位、管理規(guī)范到位、監(jiān)督有效、運(yùn)行規(guī)范正常，促進(jìn)新農(nóng)合工作順利健康發(fā)展。