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實施生育保險的情況報告

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實施生育保險的情況報告

關(guān)于二oo一年—二oo五年度實施生育保險工作的情況報告,

我縣于1992年11月開展了女工生育保險,根據(jù)(安縣政[1992]71號《轉(zhuǎn)發(fā)××市人民政府批轉(zhuǎn)勞動局等部門<關(guān)于××市企業(yè)女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌實施意見的報告>的通知》的文件精神,具體業(yè)務由縣社會勞動保險處經(jīng)辦。

為了切實維護企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險費用的負擔,并根據(jù)上級有關(guān)文件精神,我縣在1998年7月對女工生育保險進行了改革并下發(fā)了安縣政(1998)57號文件,該文件規(guī)定,從1998年7月1日起我縣根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集資金,由原來按男職工16元/年、女職工20元/年的絕對額繳納改為按企業(yè)職工繳費工資的0.5%繳納,并建立生育保險基金。支付待遇由原來的正常生育750元,不滿4個月流產(chǎn)100元,4個月以上流產(chǎn)200元改為按安縣政(1998)57號文件執(zhí)行。即參保職工產(chǎn)假期間的生育保險津貼按本企業(yè)上年度月平均工資3個月的標準支付,懷孕不足4個月流產(chǎn)的按本企業(yè)上年度月平均工資半個月支付生育津貼;懷孕4個月以上流產(chǎn)的按本企業(yè)上年度月平均工資1個月支付生育津貼.生育醫(yī)療費按600元支付,懷孕不足4個月流產(chǎn)的按150元支付醫(yī)療費,懷孕4個月以上流產(chǎn)的按250元支付醫(yī)療費。生育保險待遇較之原有的待遇支付有了大幅度的提高,使女工生育有了最基本的保障,從而實現(xiàn)了堅持“以人為本“的理念,強化了生育保險工作的政府行為,優(yōu)化女工生育環(huán)境,并切實減輕了企業(yè)和參保職工的負擔。

我局在辦理生育保險具體業(yè)務時,嚴格按照相關(guān)文件的要求和標準執(zhí)行。為了簡化操作,規(guī)范管理,我局于1998年7月使該險種納入了機算機管理。具體生育保險手續(xù)由業(yè)務科辦理,所需手續(xù)有女工生育撥付單、生育醫(yī)學證明原件復印件、女方身份證復印件、女方保險手冊、準生證復印件,所有復印件均需加蓋單位公章。

2001年至2005年的生育保險工作中,在前期工作的基礎(chǔ)上,以及在上級業(yè)務主管部門的正確指導下、在各級領(lǐng)導的大力支持及關(guān)心下,全面部署并進一步加強了生育保險工作,總結(jié)了多年來的工作成績和經(jīng)驗,從而做了大量富有成效的工作,各項指標的完成情況較之以前有了明顯提高,有力地促進了生育保險工作狀況的改善。

我縣五年來共有1161名女工享受女工生育保險待遇,待遇支出總額216.78萬元,發(fā)放率達100%.女工生育保險基金結(jié)余9.01萬元?,F(xiàn)將我處五年來實施生育保險工作的情況說明如下:

2001年,我縣參加生育保險的職工人數(shù)為18541人,其中女職工人數(shù)為7245人,應征生育保險金57萬元,實征生育保險金27萬元,綜合征繳率47%。共支付生育金51余萬元,其中311名女工享受生育保險待遇,發(fā)放率達到100%,截止該年年底生育保險基金累計結(jié)余76.58萬元。

2002年,我縣參加生育保險的職工人數(shù)為18638人,其中女職工人數(shù)為7601人,較2001年同期增加了356人。當年應征生育保險金33萬元,實征26萬元,綜合征繳率79%,較之上年同期有了大幅度增長。共支付生育66.51萬元,其中有356人享受女工生育保險待遇,發(fā)放率達到100%,截止該年年底,生育保險基金累計結(jié)余35.65萬元。

2003年,我縣參加生育保險的職工人數(shù)為19561,其中女職工人數(shù)為11134人,較之去年同期增幅為54%。應征生育保險金41萬元,實征22萬元,綜合征繳率53%,較之上年有所降低。共支付生育保險金37.24萬元,其中有138名女工享受生育保險待遇,截止該年年底生育保險基金累計結(jié)余為22.84萬元。,

2004年,我縣參加生育保險的職工人數(shù)為21914,其中女職工人數(shù)為11123人,應征生育保險金53萬元,實征22萬元,綜合征繳率42%,較之去年有所降低。共支付生育保險金27.61萬元,其中有128名女工享受生育保險待遇,發(fā)放率達到100%,截止該年年底生育保險基金累計結(jié)余為18.02萬元。

2005年,我縣參加生育保險的職工人數(shù)為22419,其中女職工人數(shù)為12245人,較之上年也有所增加,應征生育保險金61.53萬元,實征26.57萬元,綜合征繳率43%。共支付生育保險金35.89萬元,其中有180名女工享受生育保險待遇,發(fā)放率達到100%,截止該年年底生育保險基金累計結(jié)余為9.01萬元。

我處在職工生育保險工作中存在的問題及建議:

1、生育金收不抵支,企業(yè)參保意識淡薄。應進一步加強依法征繳、加大追繳欠費力度,做好與企業(yè)的溝通交流工作,增強企業(yè)職工運用生育保險法律保護自己合法權(quán)益的能力和信心,運用各種方法提高企業(yè)特別是私營企業(yè)老板對生育保險工作的認識,提高他們?yōu)槁毠⒓由kU的積極性和自覺性。

2、盡管我縣于1992年便開展了生育保險工作,但此項工作一直由我局的養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)代管,所以宣傳及擴面工作有限。在下一步工作中,應盡可能運用與生育保險工作有關(guān)的各種有利資源,進一步搞好宣傳,擴大覆蓋面,把個體、私營納入?yún)⒈7秶?,加強各項基礎(chǔ)管理工作,增強服務意識,積極做好統(tǒng)計工作,及時為各級領(lǐng)導決策提供準確數(shù)據(jù)。

3、沒有女工生育定點醫(yī)療機構(gòu)。針對這一情況,我局正在與有關(guān)單位進行磋商,準備設(shè)立女工生育定點醫(yī)療機構(gòu),參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)因生育所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付,這樣有利于減少企業(yè)的社會性事務又進一步增加了基金管理,確?;鸩涣魇А?/p>

5、宮外孕問題,現(xiàn)行的支付政策分為:正常生育、4個月以上流產(chǎn)、不滿4個月流產(chǎn)三個標準。而對宮外孕這一生育保險問題,該如何支付生育待遇,建議上級有關(guān)領(lǐng)導部門盡快出臺相關(guān)的政策辦法.

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