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隨著醫(yī)學模式的轉變,四維健康新概念的建立,以及慢性病發(fā)病率的提高,健康體檢服務越來越受到人們的重視,目前,我國許多大中型醫(yī)院的門、急診都不同程度、不同方式地開展了健康體檢服務,我院自1979年在全國率先開展健康體檢服務,繼而成立貴賓服務中心、體檢中心,今年又在全國綜合性醫(yī)院率先成立健康管理學科,將世界先進的健康管理理念引入日常體檢工作。經過近二十八年的實踐,我們總結了一套別具特色的體檢評估模式,尤其是體檢評估過程中健康管理服務特色鮮明,并可精辟為“廣、勤、準、快、全、細、實、新”六字。
一、信息采集突出一個“廣”字
健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,提供科學的健康指導、健康生活方式的干預,調動其自覺性和主動性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果,保護和促進人類的健康,真正達到防治疾病的發(fā)生,提高生命質量、降低醫(yī)療費用的目的。健康管理的四步曲是:個人健康信息管理;個人疾病危險性評價;個人健康改善;上述步驟不斷循環(huán),解決存在的健康危險因素,實現走上健康之路的目的。從健康管理的四步曲來看,其第一步是健康狀況的信息采集:即發(fā)現健康危險因素的過程。眾所周知健康信息包括健康相關信息,即包括生理、心理、社會適應性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式等;疾病相關信息;健康素質能力;健康壽命信息等。健康信息的采集是開展健康管理的前提與基礎,必須高度重視,我們采取主、客觀相結合的方法,在設計《健康體檢信息采集表》時,既充分考慮方便受檢者,又充分考慮信息的全面化、系統(tǒng)化、個性化。我們主要從七個方面來設計信息采集表,即個人資料、家族史、體檢及相關信息、現病史、生活方式、飲食記錄、行為及心理記錄,注重信息內容的深度和廣度。
二、導診服務突出一個“勤”字
目前,主動來院健康體檢的受檢者,大多是經濟實力較好的中高層次人士。他們見多識廣,對醫(yī)療服務要求很高,往往用星級酒店的服務標準來審視、要求、享受醫(yī)院健康保健服務,因此,從事健康體檢的醫(yī)務人員必須牢固樹立服務意識。要把健康管理的服務理念貫穿在日常的體檢工作中,必須要在“勤”字上下功夫。一是勤思。導診過程中醫(yī)務人員要勤于思考。如引導受檢者體檢時,要善于觀察,要由表及里,由外及內地有意識地觀察他,從其言談舉止、語言語調來窺視其內心世界、心理狀態(tài)、性格情緒等,以便為總檢醫(yī)生提供更多的健康信息;二是勤問。導診過程要盡可能地與受檢者進行交流,以便進一步地了解其生活、工作情況,有否內、外在思想壓力等健康信息,為開展全方位的健康管理服務奠定基礎;三是勤說。要勤于向受檢者進行健康宣教,根據自身情況,糾正其不良的生活方式,并介紹健康管理新的理念和方法。
三、醫(yī)生總檢突出一個“準”字
會員制醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)之一是要突出一個“準”字。
作為受檢者,他信任的是醫(yī)生,了解是自身有沒有嚴重的健康問題,存在哪些健康問題,應該怎么樣處理,都是根據總檢醫(yī)生提出的診斷及建議所提供的信息。因此,醫(yī)生作總檢時,一定要深入淺出地進行講解,讓受檢者明確知道自身的健康狀況。只有讓受檢者清楚地知道了其自身的健康狀況,醫(yī)務人員才能調動其主動性自覺好,讓其積極配合、參與到健康管理行業(yè)中來,健康管理服務才能效果明顯。
其次,總檢中應注意的細節(jié)是應準確記錄受檢者的一般情況:姓名、性別、年齡等。如不慎將性別弄錯,將“男”寫成“女”,或將年齡弄錯,表面上只是犯了一個小小的錯誤,往往卻因為這種細小的錯誤在受檢者心目中都留下不良印象,進而對整體醫(yī)療服務產生懷疑。一旦對服務不信任,那么糾紛、麻煩就會接踵而來。尤其是受檢者對醫(yī)務人員信任度下降,對疾病的預防、治療都不會積極配合,嚴重影響疾病的預防、治療效果。
四、結果反饋突出一個“快”字
體檢的初衷,就是為了了解自身身體狀況,最主要是關注自己是否患疾病。近幾年隨著不明病因的疾病發(fā)病率升高,造成現代人群的心理壓力增大,因此,完成健康體檢后,受檢者迫切想知道體檢結果。由于健康檢查及化驗的種類繁多,雖有大部分檢查結果體檢當日就能反饋,但也會有部分結果不能當日領取。因此,為了減輕受檢者的心理負擔及壓力,在結果出齊的第一時間內,醫(yī)務人員應盡可能快地反饋檢查結果,讓受檢者盡快地了解自身的健康狀況,這也是體現醫(yī)務人員關心受檢者的一種貼心、高效率的服務特色。
五、預防跟蹤突出一個“細”字
預防跟蹤服務是會員制醫(yī)療服務的特色之一,做好這項工作尤其要細致。健康管理的具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學健康信息,并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康,其中預防跟蹤是健康管理中的一個重要步驟和措施。如會員出院時,醫(yī)務人員根據會員病情制訂相應的出院后治療保健方案、注意事項、復診時間、復查項目等,健康管理人員都必須詳盡記錄在案,要求避免空談.制訂一套以會員最容易接受和最方便實施的方案。定期以隨訪或電話的方式與會員聯絡,實施監(jiān)督服務,監(jiān)督會員出院后是否按醫(yī)生建議繼續(xù)保健治療,尤其是復診時間快到時,健康管理員應常規(guī)提前一天電話提醒,通知其來醫(yī)院復查,如會員有事不能前來,則根據會員預定的時間再次適時提醒,直到會員來院診治為止,以此確保會員的疾病治療和預防保健措施落到實處。
六、建立檔案突出一個“全”字
會員制醫(yī)療服務的另一個重要環(huán)節(jié)是建立起準確、可靠、完整的健康檔案。
應將準確記錄會員的一般情況作為基礎,對每年一次查體結果及其各項檢查指標,門診治療記錄,主要健康問題,疾病診斷,健康建議,經治醫(yī)生,健康顧問、隨訪情況等與疾病診斷、預防保健有關的一切情況都要準確無誤地記錄在案,并輸入電腦系統(tǒng)管理,作為動態(tài)觀察會員身體健康狀態(tài)的客觀依據,提供科學的健康指導、健康生活方式的干預,調動其自覺性和主動性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果,保護和促進人類的健康,真正達到防治疾病的發(fā)生,提高生命質量。
七、健康干預突出一個“實”字
健康干預的目的通過有效的改善個人的“行為和生活方式”,使個人的“可以改變危險因素”的危險性就能得到控制并降低。但是干預策略的制定應考慮到一些有關的內容:包括教育對象(目標人群)、教育內容、教育方法、教育材料、教育隊伍、教育時間、教育場所、組織管理和政策,所有這些共同構成健康教育干預策略的框架,因此要制定出個性、切實可行的干預方案進行提醒、督導,從人群的基本需求出發(fā),將干預者的責任落到實處。
八、健康教育突出一個“新”字
健康管理人員在為會員進行健康宣教過程,其內容要突出一個“新”字。尤其是健康觀念內涵由過去單一的生理健康(一維)發(fā)展到生理、心理健康(二維),又發(fā)展到生理、心理、社會良好(三維),再發(fā)展到1990年世界衛(wèi)生組織最新概括的生理、心理、社會良好、道德完善(四維)?,F代社會由于競爭激烈,風險多、壓力大,人們煩惱叢生,舊煩惱剛消除,新煩惱又接著產生,無論高官還是平民,無論富者還是窮人,幾乎都有大大小小的煩惱,高層次會員也免不了煩惱不斷,他們對醫(yī)院、醫(yī)生、護士的期望值進一步提高,來醫(yī)院希望醫(yī)務人員既能解決他們身體的疾病,同時又能解決其心理的疾患,因而,為會員服務的導醫(yī)人員應加強學習,以新穎廣博的醫(yī)學保健知識,指導會員,為他們排憂解難,做他們的貼心人,為會員的身心健康服務。
我院會員制醫(yī)療保健服務體系中由于重視導醫(yī)服務特色的形成,因而深受會員好評,由此也推動了會員隊伍的發(fā)展、壯大.目前,我院擁有來自美國、澳大利亞、加拿大、新加坡、委內瑞拉、馬來西亞、柬埔寨等國家和來自香港、澳門及內地各省、各地區(qū)的一大批會員,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和經濟效益。51