摘要：作為民族道德規(guī)范之本的儒家思想的內(nèi)涵極其豐富，在儒家道德標(biāo)準(zhǔn)“仁”的影響之下，古代醫(yī)家實(shí)踐著“醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛之心，形成了仁者愛人的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德。從儒家忠孝仁義等生活和道德準(zhǔn)則出發(fā)，探討醫(yī)乃仁木、知醫(yī)為孝、推己及人、重義輕利、以德待患等傳統(tǒng)醫(yī)德內(nèi)涵，闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以人為本的思想。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)醫(yī)德儒家思想醫(yī)乃仁術(shù)

我國(guó)古代，諸子百家都論及并倡導(dǎo)倫理道德，而作為中國(guó)傳統(tǒng)文化主體的儒家思想尤為重視倫理道德。修身、齊家、治國(guó)、平天下成為古代文人的修身之道和追求目標(biāo)。作為中國(guó)傳統(tǒng)文化重要組成部分的醫(yī)學(xué)自古以來就一直被認(rèn)為是一門最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科，儒家道德思想對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展影響深遠(yuǎn)。儒家學(xué)說的中心思想，是在人與人之間的關(guān)系上主張仁義互助。這種思想反映在醫(yī)藥行業(yè)中，就產(chǎn)生了濟(jì)世活人的觀念。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的是救治被病痛折磨的病人，保護(hù)人類健康。醫(yī)生除了應(yīng)具備治病救人的醫(yī)術(shù)之外，還應(yīng)當(dāng)飽含治病救人的醫(yī)學(xué)道德觀念。因此，醫(yī)德歷來為醫(yī)家所重視。本文從儒家的“忠孝仁義”等道德內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的內(nèi)涵，揭示儒家思想對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容的重要影響。

1.醫(yī)乃仁術(shù)

“仁”是儒家最高道德標(biāo)準(zhǔn)，也是道德修養(yǎng)的最高境界，做人要做“仁愛之人”，要遵守忠孝仁義等道德準(zhǔn)則?！搬t(yī)乃仁術(shù)”語出自明朝王紹隆的著作《醫(yī)燈續(xù)焰》:“醫(yī)以活人為心。故曰：醫(yī)乃仁術(shù)?！?/p>

縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《備急千金要方》以及歷代名家著作，他們無不實(shí)踐著“醫(yī)乃仁術(shù)”的觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱醫(yī)學(xué)為“圣人之術(shù)”體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)這樣一門高尚職業(yè)和行醫(yī)者應(yīng)具備高尚道德的認(rèn)識(shí)。從醫(yī)者應(yīng)貫徹儒家“仁愛”思想，按儒家圣賢的教誨行醫(yī)，治病救人。明代龔?fù)①t《萬病回春》記載病家十要“一存仁心，乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”。李時(shí)珍在《本草綱目》中言“醫(yī)之為道，若子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)”。清代喻昌也曾在《醫(yī)門法律》中稱“醫(yī)，仁術(shù)也”。所以作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，既要了解中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史的發(fā)展過程中所形成的醫(yī)學(xué)精神，更要領(lǐng)悟博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“仁術(shù)”的精髓。

摘要：作為民族道德規(guī)范之本的儒家思想的內(nèi)涵極其豐富，在儒家道德標(biāo)準(zhǔn)“仁”的影響之下，古代醫(yī)家實(shí)踐著“醫(yī)乃仁術(shù)”的仁愛之心，形成了仁者愛人的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德。從儒家忠孝仁義等生活和道德準(zhǔn)則出發(fā)，探討醫(yī)乃仁木、知醫(yī)為孝、推己及人、重義輕利、以德待患等傳統(tǒng)醫(yī)德內(nèi)涵，闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以人為本的思想。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)醫(yī)德儒家思想醫(yī)乃仁術(shù)

我國(guó)古代，諸子百家都論及并倡導(dǎo)倫理道德，而作為中國(guó)傳統(tǒng)文化主體的儒家思想尤為重視倫理道德。修身、齊家、治國(guó)、平天下成為古代文人的修身之道和追求目標(biāo)。作為中國(guó)傳統(tǒng)文化重要組成部分的醫(yī)學(xué)自古以來就一直被認(rèn)為是一門最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科，儒家道德思想對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展影響深遠(yuǎn)。儒家學(xué)說的中心思想，是在人與人之間的關(guān)系上主張仁義互助。這種思想反映在醫(yī)藥行業(yè)中，就產(chǎn)生了濟(jì)世活人的觀念。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的是救治被病痛折磨的病人，保護(hù)人類健康。醫(yī)生除了應(yīng)具備治病救人的醫(yī)術(shù)之外，還應(yīng)當(dāng)飽含治病救人的醫(yī)學(xué)道德觀念。因此，醫(yī)德歷來為醫(yī)家所重視。本文從儒家的“忠孝仁義”等道德內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的內(nèi)涵，揭示儒家思想對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容的重要影響。

1.醫(yī)乃仁術(shù)

“仁”是儒家最高道德標(biāo)準(zhǔn)，也是道德修養(yǎng)的最高境界，做人要做“仁愛之人”，要遵守忠孝仁義等道德準(zhǔn)則?！搬t(yī)乃仁術(shù)”語出自明朝王紹隆的著作《醫(yī)燈續(xù)焰》:“醫(yī)以活人為心。故曰：醫(yī)乃仁術(shù)?！?/p>

縱觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《備急千金要方》以及歷代名家著作，他們無不實(shí)踐著“醫(yī)乃仁術(shù)”的觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱醫(yī)學(xué)為“圣人之術(shù)”體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)這樣一門高尚職業(yè)和行醫(yī)者應(yīng)具備高尚道德的認(rèn)識(shí)。從醫(yī)者應(yīng)貫徹儒家“仁愛”思想，按儒家圣賢的教誨行醫(yī)，治病救人。明代龔?fù)①t《萬病回春》記載病家十要“一存仁心，乃是良箴，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”。李時(shí)珍在《本草綱目》中言“醫(yī)之為道，若子用之以衛(wèi)生，而推之以濟(jì)世，故稱仁術(shù)”。清代喻昌也曾在《醫(yī)門法律》中稱“醫(yī)，仁術(shù)也”。所以作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，既要了解中國(guó)古代醫(yī)學(xué)史的發(fā)展過程中所形成的醫(yī)學(xué)精神，更要領(lǐng)悟博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“仁術(shù)”的精髓。

210世紀(jì)以來，儒門淡泊，已是1個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。自民國(guó)建立以來，伴隨著帝制的終結(jié)，儒學(xué)與現(xiàn)實(shí)政治之間聯(lián)系的中斷，儒學(xué)失去了它在現(xiàn)實(shí)政治上的立足點(diǎn)，故有余英時(shí)的“游魂”說，有列文森（Levenson）的“博物錧”說等等。因此，儒家傳統(tǒng)是否具有現(xiàn)代價(jià)值，不可避免地成為了關(guān)心儒家傳統(tǒng)與中國(guó)命運(yùn)的知識(shí)界共同思考的1個(gè)根本性話題。從另1方面來說，自西學(xué)東漸以來，民主、自由等西方自由主義思想逐漸成為當(dāng)代知識(shí)分子所普遍認(rèn)同的“共法”。于是，儒家思想是否具有現(xiàn)代價(jià)值的問題在某種程度上又可化約為如何處理儒家思想與西方自由主義學(xué)說關(guān)系的問題，換句話說，儒家思想是否妨礙民主政治之建立？儒家思想可以為民主政治提供哪些資源或形成哪些阻力？對(duì)這些問題的回答遂成為了當(dāng)代儒家政治哲學(xué)最為核心的內(nèi)容。事實(shí)上，有關(guān)這些問題的討論，1百余年來從來沒有停止過，而晚近1、210年來，則隱然成為了1時(shí)之顯學(xué)。

對(duì)儒家傳統(tǒng)政治思想負(fù)面價(jià)值的批評(píng)

從210世紀(jì)初開始，中國(guó)思想之主流無不認(rèn)為儒家思想對(duì)于中國(guó)之現(xiàn)代化起到1種消極負(fù)面的影響，其中“54運(yùn)動(dòng)”尤甚?！?4運(yùn)動(dòng)”高揚(yáng)自由民主的精神，對(duì)傳統(tǒng)采取全盤否定的態(tài)度，從而使儒家思想遭受到前所未有的全面批判。從“54運(yùn)動(dòng)”開始，對(duì)儒家傳統(tǒng)政治思想的批判主要有兩種聲音，1種站在馬克思主義的立場(chǎng)，另1種站在西方自由主義的立場(chǎng)。這兩種立場(chǎng)在整個(gè)210世紀(jì)可以說1直就沒有斷絕過。

1、1馬克思主義者對(duì)儒家思想的批判與揚(yáng)棄

從早期的馬克思主義者開始，儒家思想就被看作是封建專制的代名詞。這1觀點(diǎn)在新中國(guó)成立以來不斷地被得到加強(qiáng)，從1949年到1976年，中國(guó)大陸思想界在意識(shí)形態(tài)掛帥下，對(duì)儒學(xué)進(jìn)行了堅(jiān)決而徹底的批判，作為“封建反動(dòng)余毒”的儒家思想在中國(guó)大陸幾乎失去了立足之地。810年代以后，雖然在1定程度上對(duì)“”時(shí)期那種極端反孔反儒的態(tài)度有所糾正，但無論是在政治上還是在思想上對(duì)儒學(xué)還是抱有相當(dāng)強(qiáng)的戒心，是“以馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法”來研究儒學(xué)的學(xué)者基本上還是對(duì)儒學(xué)持批判的態(tài)度。

1990年，李1氓在《致蔡尚思函》中提到，孔子學(xué)說是1個(gè)非常封建的學(xué)說，馬克思主義與孔子的教義是對(duì)立的體系，2者是不可調(diào)和的。方克立則認(rèn)為，儒學(xué)作為封建意識(shí)形態(tài)的性質(zhì)與地位是不容置疑的。房德鄰認(rèn)為，儒學(xué)是1種維護(hù)封建專制統(tǒng)治的地主階級(jí)意識(shí)形態(tài)，不適應(yīng)于現(xiàn)代生活。因此，必須以馬列主義為指導(dǎo)，批判儒家妨礙民主化與科學(xué)化的封建思想。劉澤華同樣認(rèn)為儒學(xué)的思想體系及其與封建制度的關(guān)系是有機(jī)結(jié)合的，與當(dāng)前的現(xiàn)代化進(jìn)程是不相適應(yīng)的。

——讀余英時(shí)先生著《現(xiàn)代儒學(xué)論》之后

在傳統(tǒng)中國(guó)，儒學(xué)全面地安排著人間秩序，由于儒學(xué)本身就重“述而不作”，身體力行，以“立德、立功”為上，是一種實(shí)踐的學(xué)說，而且，儒學(xué)自漢以后被定為正統(tǒng)一尊，并建制化加以推行，在兩千年的傳播、積淀中，儒學(xué)深入地深入國(guó)家制度、社會(huì)習(xí)慣之中，全面地構(gòu)建了傳統(tǒng)中國(guó)人的思維體系與思想模式，深刻地影響了人們的社會(huì)生活與行為方式。在這一過程中，儒學(xué)先后遭遇到到家、佛家思想觀念的沖擊，但這種沖擊最終不但沒有對(duì)它造成真正的威脅，反而使儒學(xué)得到更進(jìn)一步發(fā)展。直到第三次沖擊——西方思想的沖擊來臨，儒學(xué)才遇到真正的危機(jī)。由于儒學(xué)的“根”，它的實(shí)踐基礎(chǔ)主要在民間社會(huì)與建制，因此，我們看待儒學(xué)的現(xiàn)代狀況，便更重要的必須從歷史的角度去觀察儒學(xué)的實(shí)際遭遇，對(duì)儒學(xué)這樣“貼著歷史行走的哲學(xué)”，不能不顧歷史事實(shí)，從觀念到觀念，空對(duì)空地進(jìn)行語言游戲與邏輯游戲。幾十年來，對(duì)儒學(xué)“形而上”的討論可謂煌煌大觀，雖有海外新儒家的精彩發(fā)揮，但整體成果有多少是有目共睹的。余英時(shí)先生的《現(xiàn)代儒學(xué)論》從“形而下”的歷史角度，揭示了儒學(xué)在現(xiàn)代遭遇的困境，以傳統(tǒng)建制的消失揭示儒學(xué)的毀滅性危機(jī)，論證儒學(xué)隨著建制的消失而成為“游魂”，別開生面地提出一個(gè)歷史學(xué)者對(duì)傳統(tǒng)文化式微的憂患之情。事實(shí)上，只有回到歷史，我們才能真正認(rèn)識(shí)儒學(xué)的危機(jī)，只有回到歷史，我們才能真正思考儒學(xué)在今天的地位、表現(xiàn)，在未來的命運(yùn)。

一、儒家思想與儒家名教信條

從歷史的角度看，儒學(xué)全面影響中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)，造成一個(gè)儒家思想主導(dǎo)下的“思想－社

會(huì)體系。對(duì)這一體系進(jìn)行觀察、分析、評(píng)價(jià)的時(shí)候，我傾向于把儒學(xué)影響下的傳統(tǒng)分為兩個(gè)層面，第一個(gè)層面是儒家原始的思想，即從孔孟荀到朱陸王的儒家理論，第二個(gè)層面則是儒家思想政治化、世俗化之后形成的儒家教條、名教信條，這一層面在歷史上被稱為“名教”、“禮教”、“孔教”、“孔家店”，大致相當(dāng)于建制化的儒學(xué)。這里的“建制”，不但指國(guó)家制度及其運(yùn)作，也指民間的習(xí)俗、習(xí)慣、行為規(guī)范。在歷史上構(gòu)建傳統(tǒng)社會(huì)，對(duì)人們產(chǎn)生真正的影響的恰恰不是原始的儒家思想，而是意識(shí)形態(tài)化的、被解釋、教條化的第二層面的名教信條。

儒學(xué)是通過建制化得以推廣的。陳寅恪先生說：“夫政治社會(huì)一切公私行為莫不與法典相關(guān)，而法典為儒家學(xué)說具體之現(xiàn)實(shí)。故二千年來華夏民族所受儒家學(xué)說之影響最深最巨者，實(shí)在制度法律生活之方面。”○1對(duì)這種思想與制度相結(jié)合的狀況，余英時(shí)說：“儒家思想與建制化之間是一種理想與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系，因此必須具有理想與現(xiàn)實(shí)之間的距離與緊張。但在具體的歷史進(jìn)程中，二者又是互相維系的?！薄?儒家建制的整體隨著辛亥革命的到來而迅速瓦解、崩潰，因此，“建制既已一去不返，儒學(xué)遂盡失其具體的托身之所，變成了‘游魂’?！薄?在這里，余先生主要強(qiáng)調(diào)儒學(xué)與建制相統(tǒng)一方面。在歷史上，儒學(xué)與建制雖然相互維系，但其理想與現(xiàn)實(shí)的沖突、對(duì)立往往更加厲害。我們?cè)诘谝粚用娴娜寮宜枷胫锌吹降氖鞘煜ざ鴾厍榈摹叭省薄ⅰ岸Y”、“德”、“信”等等美好的品質(zhì)的教誨，從第二層面的儒家教條看到的卻是無數(shù)次刀山血海，“三從四德”、“三綱五?！钡慕虠l，是“餓死事小，失節(jié)事大”的訓(xùn)條。恰如基督教教義在于推崇與宣揚(yáng)愛，一旦建立神權(quán)國(guó)家卻墮入中世紀(jì)的黑暗一樣，儒家的美滿理想一旦切入現(xiàn)實(shí)層面，同樣產(chǎn)生了意想不到的罪惡，從理想的理論到現(xiàn)實(shí)，這是一個(gè)歷史發(fā)展過程，應(yīng)該加以進(jìn)一步的甄別。

眾所周知，一些西方人對(duì)自己的民主制度深感驕傲。這些人對(duì)中國(guó)的看法大抵可以分

為兩種，第一種看法認(rèn)為，中國(guó)是一個(gè)典型的極權(quán)國(guó)家；另一種看法認(rèn)為，中華民族自始

至終都在各種各樣的束縛之中，人民已經(jīng)習(xí)慣了與鎖鏈相伴的生活。這兩種看法都明顯有

居高臨下的優(yōu)越感，雖然第二種看法顯得還較有同情味。不可否認(rèn)，這些人對(duì)中國(guó)通常很

真誠(chéng)，但是，他們的弱點(diǎn)也是顯而易見的，只要看看他們批評(píng)中國(guó)政府制度和政治實(shí)踐時(shí)

所用的語言就可以了。他們要么從明確的經(jīng)濟(jì)利益出發(fā)，并不為人民實(shí)際的民主利益考慮