【摘要題】本文評(píng)述“西方馬克思主義”關(guān)于科學(xué)技術(shù)的政治效應(yīng)理論特別是法蘭克福學(xué)派關(guān)于當(dāng)代科學(xué)技術(shù)是一種新控制形式的觀點(diǎn)。作者指出，盡管“西方馬克思主義”的這種理論存在種種不足，但是他們較深入地探討了當(dāng)代科學(xué)技術(shù)與政治之間的相互關(guān)系問(wèn)題，提出一種獨(dú)特的科學(xué)技術(shù)政治學(xué)的理論，這對(duì)于我們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)與政治的關(guān)系，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的正面政治作用，具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】西方馬克思主義科學(xué)技術(shù)政治效應(yīng)

【正文】

科學(xué)技術(shù)與政治之間的關(guān)系，尤其是科學(xué)技術(shù)的政治效應(yīng)問(wèn)題是科學(xué)技術(shù)觀的一個(gè)重要方面。在國(guó)外，圍繞科學(xué)技術(shù)與政治的關(guān)系問(wèn)題的研究，已形成了一門新學(xué)科，即科學(xué)技術(shù)政治學(xué)?！拔鞣今R克思主義”特別是法蘭克福學(xué)派較早注意到這個(gè)問(wèn)題，他們著力研究當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的消極政治效應(yīng)方面，提出了一個(gè)獨(dú)特而有影響的觀點(diǎn)，即當(dāng)代的科學(xué)技術(shù)取代了傳統(tǒng)的政治恐怖手段而變成一種新的統(tǒng)治或控制形式。下面我們將評(píng)述“西方馬克思主義”特別是法蘭克福學(xué)派的這方面觀點(diǎn)。

青年盧卡奇在《歷史和階級(jí)意識(shí)》一書(shū)中已經(jīng)涉及科學(xué)技術(shù)的社會(huì)政治效應(yīng)問(wèn)題。他認(rèn)為，當(dāng)科學(xué)認(rèn)識(shí)的觀念被應(yīng)用于自然時(shí)，它只是推動(dòng)科學(xué)的進(jìn)步，當(dāng)它被應(yīng)用于社會(huì)時(shí)，它反轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)成為資產(chǎn)階級(jí)的思想武器，[1]現(xiàn)代科學(xué)越發(fā)展、越復(fù)雜，它的方法對(duì)自然理解得越好，就離人本身越遠(yuǎn)，越成為片面的、封閉的、與人無(wú)關(guān)的東西。技術(shù)的情形也一樣，“技術(shù)的專門化破壞了整體的形象”，“它把現(xiàn)實(shí)世界撕成碎片，使整個(gè)世界的夢(mèng)幻煙消云散”。[2]盧卡奇實(shí)際上把科學(xué)技術(shù)當(dāng)作物化的形式來(lái)加以批判，認(rèn)為資產(chǎn)階級(jí)一方面將科學(xué)技術(shù)當(dāng)作征服和控制自然的工具，另一方面又將它們變成人對(duì)人統(tǒng)治的有效手段；科學(xué)技術(shù)成了資產(chǎn)階級(jí)的幫兇，在資本主義社會(huì)，科學(xué)技術(shù)越發(fā)展，工人受剝削受壓迫就越厲害，科學(xué)技術(shù)是資本主義社會(huì)中種種矛盾異化現(xiàn)象的一個(gè)禍根。在這里，盧卡奇顯然注意到了資產(chǎn)階級(jí)將科學(xué)技術(shù)變成統(tǒng)治工具的事實(shí)，分析了科學(xué)技術(shù)與政治統(tǒng)治之間的關(guān)系問(wèn)題。

法蘭克福學(xué)派沿著盧卡奇的思想傳統(tǒng)，對(duì)科學(xué)技術(shù)與政治統(tǒng)治之間的關(guān)系問(wèn)題進(jìn)行了全面的研究，這成了其科學(xué)技術(shù)觀的一個(gè)主題?；艨撕Ｄ桶⒍酄栔Z在《啟蒙的辯證法》一書(shū)中認(rèn)為，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人對(duì)自然的控制能力大大加強(qiáng)了，但這種控制最終是以人對(duì)人的統(tǒng)治作為代價(jià)的，即科學(xué)技術(shù)既是人控制自然的工具，反過(guò)來(lái)變成人對(duì)人統(tǒng)治的手段。在他們看來(lái)，在當(dāng)代社會(huì)，統(tǒng)治的原則已發(fā)生了變化，原來(lái)的那種基于野蠻力量的統(tǒng)治讓位給一種更巧妙的統(tǒng)治，即借助科學(xué)技術(shù)手段，統(tǒng)治階級(jí)的意志和命令被內(nèi)化為一種社會(huì)及個(gè)人心理，技術(shù)已經(jīng)成為新的控制形式?；艨撕Ｄ桶⒍酄栔Z提出的基本論斷是“技術(shù)的基本原理就是統(tǒng)治的基本原理”，因?yàn)槿诉\(yùn)用理性工具不斷征服自然，以技術(shù)的進(jìn)步、效率的提高作為合理性活動(dòng)的準(zhǔn)則，這本身就體現(xiàn)了人對(duì)自然的統(tǒng)治欲。而從文藝復(fù)興時(shí)期開(kāi)始，由于科學(xué)技術(shù)與政治統(tǒng)治的直接聯(lián)結(jié)，并且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)工具越來(lái)越復(fù)雜、精確，反過(guò)來(lái)導(dǎo)致對(duì)人的奴役和控制能力的增強(qiáng)，人日益變成機(jī)器操縱的對(duì)象，因而科學(xué)技術(shù)體現(xiàn)了人對(duì)人的統(tǒng)治欲。這種人對(duì)自然的統(tǒng)治和人對(duì)人的統(tǒng)治充分說(shuō)明技術(shù)合理性又與政治統(tǒng)治結(jié)下不解之緣，技術(shù)的合理性變成了統(tǒng)治的合理性。

摘要：我們已經(jīng)不能再把藝術(shù)設(shè)計(jì)理解為一個(gè)狹隘的概念，數(shù)字技術(shù)被廣泛應(yīng)用于藝術(shù)設(shè)計(jì)領(lǐng)域，這就意味著人們的設(shè)計(jì)觀念與設(shè)計(jì)思維已經(jīng)在一定范圍內(nèi)和一定程度上發(fā)生了新的變化。設(shè)計(jì)師必須學(xué)會(huì)掌握將知識(shí)轉(zhuǎn)化成電腦語(yǔ)言的工具和技巧，在科學(xué)技術(shù)與藝術(shù)設(shè)計(jì)之間尋找一個(gè)平衡的支點(diǎn)。設(shè)計(jì)師的藝術(shù)感受力和創(chuàng)造力依然是設(shè)計(jì)作品的靈魂，這是我們正確認(rèn)識(shí)數(shù)字技術(shù)與藝術(shù)設(shè)計(jì)和諧發(fā)展非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：數(shù)字技術(shù)設(shè)計(jì)藝術(shù)觀念

設(shè)計(jì)藝術(shù)作為一門獨(dú)立的學(xué)科產(chǎn)生以來(lái)，經(jīng)歷了從工業(yè)化社會(huì)到信息化社會(huì)的歷程，最終走上了數(shù)字化的道路。在數(shù)字技術(shù)條件下的設(shè)計(jì)藝術(shù)，所用的工具和材料在現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)觀念中是不存在的，一切都是在處理數(shù)字所組成的虛擬概念，而非現(xiàn)實(shí)世界中的物質(zhì)實(shí)體，但創(chuàng)造出來(lái)的視覺(jué)形象卻讓人感覺(jué)是真實(shí)的。傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)被沖破，“傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)觀念已從有形的物資領(lǐng)域擴(kuò)展到了無(wú)法觸摸的程序領(lǐng)域?！睌?shù)字化觀念已經(jīng)悄悄地滲入到現(xiàn)代人的意識(shí)形態(tài)。

一、數(shù)字技術(shù)在設(shè)計(jì)藝術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使人們開(kāi)始對(duì)多媒體、交互式的視覺(jué)交流方式進(jìn)行深入探究。

設(shè)計(jì)藝術(shù)的形式也由以往媒體形式上的物資化、平面化、靜態(tài)化以及單一化開(kāi)始逐漸向虛擬化、空間化、動(dòng)態(tài)化和媒體的綜合化方向轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)工具與媒體形式的巨大變革，極大地改進(jìn)了設(shè)計(jì)的技術(shù)手段，同時(shí)改變了傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)程序與設(shè)計(jì)方法。虛擬的數(shù)字化圖形、圖像處理技術(shù)與數(shù)字網(wǎng)絡(luò)技術(shù)甚至還改變了產(chǎn)品開(kāi)發(fā)及銷售模式，從而引發(fā)了設(shè)計(jì)模式及設(shè)計(jì)生產(chǎn)劃時(shí)代的變革。

最早的設(shè)計(jì)藝術(shù)是從大美術(shù)中衍生出來(lái)的，這使傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)主要以技法表現(xiàn)為中心，而傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)圖紙只能用手工的方式進(jìn)行表現(xiàn)，也使得設(shè)計(jì)者將大量時(shí)間花費(fèi)在技法上，這在當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件下是無(wú)可非議的。數(shù)字化計(jì)算機(jī)技術(shù)“以屏幕顯示的方式開(kāi)辟了設(shè)計(jì)傳達(dá)的新領(lǐng)域”，設(shè)計(jì)的每一個(gè)過(guò)程可視化，使設(shè)計(jì)變得更為直觀；交互式的人機(jī)交流方式和用戶參與的全新人機(jī)界面，改變了設(shè)計(jì)與生產(chǎn)分離的傳統(tǒng)被動(dòng)式的設(shè)計(jì)模式；互聯(lián)網(wǎng)的信息資源無(wú)限、圖文互動(dòng)與全球化的交互信息，使地緣間的界限被逐步淡化和消除。數(shù)字技術(shù)融入設(shè)計(jì)藝術(shù)創(chuàng)作過(guò)程所帶來(lái)的是更為真實(shí)的表現(xiàn)、更為便捷的方法、更為迅速的交流、更為拓展的思路等，它突破了以往許多在創(chuàng)作思維、創(chuàng)作方法、創(chuàng)作表現(xiàn)方面的限制，觀念的形成、市場(chǎng)調(diào)查、設(shè)計(jì)戰(zhàn)略的組織等成為當(dāng)代設(shè)計(jì)師面臨的主要任務(wù)。

哲學(xué)發(fā)展的階段性，是由一些重要因素所決定的。這些因素主要是指在不同歷史階段中：（一）扮演主要角色的關(guān)鍵哲學(xué)家；（二）有決定性影響和有分量的哲學(xué)著作；（三）重大的理論爭(zhēng)論的內(nèi)容及其結(jié)果；（四）社會(huì)和文化層面的重要?dú)v史事件的不可替代性。所有這些因素，都呈現(xiàn)非常明顯的‘一次性’或‘不可重復(fù)性’，對(duì)哲學(xué)思想的創(chuàng)造活動(dòng)，提供了獨(dú)特的歷史條件和精神力量；但是，同一般歷史一樣，思想史和哲學(xué)史也經(jīng)常走回頭路，在不可預(yù)測(cè)的力量的影響下，往往出現(xiàn)多次重復(fù)、回歸、退后、迂回、旋轉(zhuǎn)和‘反芻’，使當(dāng)代西方哲學(xué)思想的演變過(guò)程，既顯示歷史延續(xù)性的特征，又展現(xiàn)斷裂、重疊、偶然性和突發(fā)性的特殊軌跡。

第二次世界大戰(zhàn)之后，在西方哲學(xué)思想演變過(guò)程中，就其社會(huì)基礎(chǔ)而言，有兩個(gè)重要的分水嶺：1968年的學(xué)生運(yùn)動(dòng)和八十年代末發(fā)生的五大歷史事件：(1)全球化和消費(fèi)文化的洪水般泛濫、(2)蘇聯(lián)東歐國(guó)家集團(tuán)的垮臺(tái)、(3)歐盟的擴(kuò)大、(4)基因工程和電子數(shù)碼化的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)、(5)恐怖活動(dòng)及突發(fā)性社會(huì)和自然災(zāi)害事件的頻繁發(fā)生。

如果說(shuō)，1968年學(xué)生運(yùn)動(dòng)充分暴露了西方思想和文化的總危機(jī)的話，那么，二十世紀(jì)八十年代后發(fā)生的上述五大歷史事件，則成為當(dāng)代哲學(xué)理論探討的最重要的社會(huì)文化土壤，并把1968年后所顯示的西方哲學(xué)思想的矛盾及其解決的可能性，具體地在新世紀(jì)的人類文化平臺(tái)上展現(xiàn)出來(lái)。

正是在總結(jié)1968年學(xué)生運(yùn)動(dòng)和80年代末的五大社會(huì)事件的歷史經(jīng)驗(yàn)之后，西方哲學(xué)全面地反省西方傳統(tǒng)的根本問(wèn)題，即主客體的相互關(guān)系以及由此建構(gòu)的本體論、認(rèn)識(shí)論和倫理基本原則，使近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，由現(xiàn)代分析哲學(xué)、現(xiàn)象學(xué)、新馬克思主義、解構(gòu)主義、后結(jié)構(gòu)主義、后現(xiàn)代主義和新文化符號(hào)論所集中批判的哲學(xué)傳統(tǒng)，進(jìn)一步得到全面的更新，也使之從原有的‘主客二元對(duì)立’模式、人本中心主義、邏輯中心主義、語(yǔ)音中心主義、西方種族中心主義的約束中解脫出來(lái)，重新探索新世紀(jì)的多元文化模式的創(chuàng)造可能性。

當(dāng)然，當(dāng)代西方哲學(xué)的理論探討方向，也在很大程度上決定于各個(gè)卓越的哲學(xué)家個(gè)人的思想創(chuàng)造能力、個(gè)人的理論旨趣及其思想風(fēng)格。在這方面，思想家的個(gè)性、才華及其獨(dú)特性，含有很大的偶然性、神秘性和誘惑力，是無(wú)法從社會(huì)文化基礎(chǔ)的總體角度來(lái)分析的。

在當(dāng)代西方哲學(xué)理論探討中，做出重要貢獻(xiàn)的思想家，除了原來(lái)屬于上一代、并在當(dāng)前哲學(xué)創(chuàng)造中繼續(xù)發(fā)生重要影響的利科(PaulRicoeur,1913-2005)、漢斯·約納斯(1903-1993)、?？隆⒌吕镞_(dá)、克勞特·勒福特(ClaudeLefort,1924-)、約翰·羅爾斯(JohnRawls,1921-2002)、海拉里·普特南(HilaryPutnam,1926-)、艾耶爾(AlfredJulesAyer,1910-1989)、尼克拉斯·魯曼(NiklasLuhmann,1927-1998)、迦達(dá)默(Hans-GeorgGadamer,1900-2002)、保爾·洛朗琛(PaulLorenzen,1915-1994)、卡姆拉(WilhelmKamlah,1905-1976)、伊爾丁(Karl-HeinzIlting,1925-1984)、庫(kù)諾·洛朗茲(KunoLorenz,1932-1994)、布魯門貝爾格(HansBlumenberg,1920-1996)、莊·弗朗斯瓦·利歐塔(Jean-Fran?oisLyotard,1924-1998)、姚斯(HansRobertJau?,191-1997)、哈伯馬斯、布迪厄(PierreBourdieu,1930-2002)、米歇·昂利(MichelHenry,1922-2002)以外，新冒現(xiàn)出來(lái)的思想明星，在法國(guó)，有莊·呂克·馬里墉(Jean-LucMarion,1946-)、賈克·達(dá)敏尼奧(JacquesTaminiaux)、艾麗安·埃斯古巴(ElianeEscoubas)、馬克·里希爾(MarcRichir)、莊·弗朗斯瓦·古爾丁(Jean-Fran?oisCourtine)、約斯琳·貝努瓦(JocelynBenoist)、斐利普·索耶(PhilippeSollers,1936-)、阿蘭·巴迪烏(AlainBadiou,1937-)、莊·呂克·南西(Jean-LucNancy,1940-)、柯里斯蒂娃(JuliaKristeva,1941-)、貝爾納特·亨利·列維(Bernard-HenriLévy,1948-)、阿蘭·雷諾(AlainRenaut)、德尼·康布斯納(DenisKambouchner)及弗朗斯瓦·拉呂爾(Fran?oisLaruelle)等；在德國(guó)，有彼得·斯洛德岱克(PeterSloterdijk,1947-)、米凱爾·特尼森(MichaelTheunissen,1932-)、赫爾斯特(DetlefHorster)、馬爾登(EkkehardMartens)、曼弗列德·李德?tīng)?ManfredRiedel,1936-)、弗里特里?！た钒蜖柕?FriedrichKambartel,1935-)、施威默爾(OswaldSchwemmer,1941-)、彼得·雅尼斯(PeterYanich,1942-)、居爾根·密特爾斯特拉斯(JürgenMittelstrass,1936-)、阿瑟爾·荷內(nèi)克(AxelHonneth)、奧德弗里德·赫弗(OtfriedH?ffe,1943-)、喬治·墨格爾(GeorgMeggle,1944-)、漢斯·約阿斯(HansJoas，1948-)、克羅爾斯·奧弗(KlausOffe,1940-)、阿爾布列斯·維爾默(AlbrechtWellmer,1933-)、巴基斯(GüntherPatzig,1926-)、圖根哈特(ErnastTugendhat,1930-)、羅伯特·斯貝曼(RobertSpaemann,1927-)、赫爾曼·呂伯(HermannLübbe,1926-)、奧多·馬瓜德(OdoMarquard,1928-)及克勞斯·貢德?tīng)?KlaussGünther)等人，而在英、美、加等英語(yǔ)國(guó)家，有阿拉斯代爾·麥凱因戴爾(AlasdairMacIntyre,1929-)、約納丹·伯內(nèi)特(JonathanBennett,1930-)、克里普克(SaulA.Kripke,1940-)、羅迪(RichardRorty,1931-)、諾奇克(RobertNozick,1938-)、托馬斯·納吉爾(ThomasNagel,1937-)、理查德·蒙達(dá)戈(RichardMontague,1930-)、尼克拉斯·雷舍(NicholasRescher,1928-)、約翰·席爾勒(JohnR.Searle,1932-)、卓姆斯基(NoamChomsky,1928-)、托馬斯·麥卡錫(ThomasMcCarthy)、戴維斯·路易斯(DavidLewis,1941-)、泰勒(CharlesTylor,1931-)及達(dá)尼爾·德內(nèi)特(DanielDennett,1942-)等；意大利則有吉亞尼·瓦迪摩(GianniVattimo,1936-)、艾柯(EmbertoEco,1932-)及埃馬努爾·舍韋里諾(EmmanuelSeverino,1929-)等。

【關(guān)鍵詞】/鄧小平/科學(xué)技術(shù)/理論/比較

MaoTse-Tung/DengXiao-ping/scienceandtechnology/theoretical/comparison

【正文】

中圖分類號(hào)：NO

、鄧小平作為中國(guó)共產(chǎn)黨第一代、第二代領(lǐng)導(dǎo)集體的核心，在領(lǐng)導(dǎo)中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)過(guò)程中，都形成了自己的科技思想。但是，由于歷史條件和認(rèn)識(shí)程度的不同，他們所闡發(fā)的理論側(cè)重點(diǎn)又有所差別。因此，分析和比較、鄧小平的科技思想，對(duì)于我們今天更好地學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)思想、鄧小平理論，深入理解和全面實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、關(guān)于科技發(fā)展地位：從的“向科學(xué)進(jìn)軍”到鄧小平的“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”

1醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)的界定

醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)是相對(duì)醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)而言的。醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)十分顯著。首先,作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人,具有自然屬性。其次,醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)具有豐富的自然科學(xué)內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)作為一門應(yīng)用學(xué)科對(duì)自然科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、技術(shù)學(xué)科的依賴非常明顯。醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)性質(zhì)的同時(shí),還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)。首先,作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人,具有人文屬性。人不僅是自然存在物,而且是社會(huì)存在物,人之為人,就在于其有精神活動(dòng)、能夠能動(dòng)地改造環(huán)境;人以社會(huì)的方式存在,人的生存不僅要與外界交換物質(zhì),而且要與他人、與社會(huì)發(fā)生這樣那樣的聯(lián)系;人的健康狀況與疾病同人的精神活動(dòng)、與人賴以生存的社會(huì)環(huán)境有著直接或間接的聯(lián)系;醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)也必須建立在對(duì)人的精神活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、對(duì)人與社會(huì)的聯(lián)系的基礎(chǔ)之上。其次,人文科學(xué)也是認(rèn)識(shí)人的健康和疾病的重要工具。醫(yī)學(xué)作為一門應(yīng)用學(xué)科依賴于人文科學(xué),包括哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)在內(nèi)的許多學(xué)科也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。這些學(xué)科已經(jīng)或正在為醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供方法和途徑,成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)還突出地表現(xiàn)為,醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)是以對(duì)人的尊重、對(duì)人的生命的關(guān)愛(ài)為基礎(chǔ)的,沒(méi)有對(duì)人的尊重和關(guān)愛(ài)就沒(méi)有醫(yī)學(xué),治病救人,提高人的健康水平永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)的永恒目標(biāo),是醫(yī)務(wù)工作者不懈的追求。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)與醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)共存于醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中,二者既相互區(qū)別又緊密聯(lián)系,相互交融,猶如一枚硬幣的兩面,不可分割。人的健康和疾病是自然因素、心理、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果;人們?cè)谂c疾病的斗爭(zhēng)中逐步認(rèn)識(shí)到健康和疾病的自然性質(zhì)和人文性質(zhì),并積累了含自然科學(xué)技術(shù)和人文科學(xué)方法在內(nèi)的諸多預(yù)防、診治疾病的方法。

2新醫(yī)學(xué)模式的確立與醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)的重新發(fā)現(xiàn)

綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,對(duì)醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)的主動(dòng)自覺(jué)認(rèn)識(shí)并不是一蹴而就的事情。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期里,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)并未得到應(yīng)有的重視,甚至被忽略了。時(shí)至今日,仍存在模糊認(rèn)識(shí),仍有人僅僅看到醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì),將醫(yī)學(xué)限定為自然科學(xué)。原因何在?這主要根源于醫(yī)學(xué)的內(nèi)部,是醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的結(jié)果,確切地說(shuō),與醫(yī)學(xué)在近代以后的發(fā)展直接相關(guān)。在古代,無(wú)論是東方還是西方,在醫(yī)家認(rèn)識(shí)和預(yù)防、診治疾病的具有籠統(tǒng)模糊猜測(cè)特征的整體觀念中是包含著“自然科學(xué)”、“人文科學(xué)”(這里的“自然科學(xué)”和“人文科學(xué)”帶引號(hào)是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的自然科學(xué)和人文科學(xué)還不是16世紀(jì)以后的嚴(yán)格意義上的科學(xué))的觀念和方法的。西方醫(yī)圣希波克拉底強(qiáng)調(diào)“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,醫(yī)生應(yīng)具有“利他主義、熱心、謙虛”的品質(zhì),人的疾病與人的生活方式相關(guān);中國(guó)唐代藥王孫思邈強(qiáng)調(diào)“大醫(yī)精誠(chéng)”,都是很好的證明。盡管古代醫(yī)家的人文觀念、他們借助當(dāng)時(shí)的人文知識(shí)認(rèn)識(shí)健康和疾病現(xiàn)象與醫(yī)學(xué)的原始形態(tài)(尚不獨(dú)立)相關(guān)聯(lián),在本質(zhì)上,是一種被動(dòng)和無(wú)奈,但融自然科學(xué)萌芽和人文科學(xué)萌芽于一體的古代醫(yī)學(xué)注重整體的觀念無(wú)疑是正確的。

近代以后,情況發(fā)生了變化。近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展武裝了醫(yī)學(xué),為醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟了道路,使醫(yī)學(xué)日益成為沿著生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué)思路和方法認(rèn)識(shí)并解決問(wèn)題的學(xué)科,使醫(yī)學(xué)形成了生物醫(yī)學(xué)的觀念和模式。與古代醫(yī)學(xué)比較,精確、清晰成為近代醫(yī)學(xué)的特征。但這只是事情的一個(gè)方面。近代醫(yī)學(xué)在注重精確、清晰的同時(shí),不經(jīng)意地忽略了古代醫(yī)學(xué)的整體觀念。其中,包括對(duì)社會(huì)、心理因素致病作用和預(yù)防、診治疾病的人文科學(xué)方法的忽略。用歷史的眼光看,這是一種必然,是近代醫(yī)學(xué)發(fā)展的代價(jià)。因?yàn)?當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的獨(dú)立和以科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的發(fā)展,激發(fā)了醫(yī)生們的興趣和熱情,占用了他們的精力和時(shí)間,也限制了他們的視野,使他們看不到醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì),忽略、甚至遠(yuǎn)離了人文科學(xué)。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)被忽略也有醫(yī)學(xué)之外的原因,與人文科學(xué)的發(fā)展水平低下有關(guān)。提出并重視醫(yī)學(xué)人文科學(xué)研究是以當(dāng)代人文科學(xué)研究為背景的。應(yīng)當(dāng)說(shuō),當(dāng)前的人文科學(xué)研究為醫(yī)學(xué)人文科學(xué)研究創(chuàng)造了前所未有的條件。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)終于得到應(yīng)有的關(guān)注。筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)的凸顯與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換直接相關(guān)。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)生物醫(yī)學(xué)模式的取代,使人們重新發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是在根本的意義上即在關(guān)于醫(yī)學(xué)本質(zhì)的意義上對(duì)醫(yī)學(xué)的基本理念、基本原則、基本結(jié)構(gòu)的反思,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的、原則、方式的反思。

這一反思既是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理論層面的總結(jié),更是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)、技術(shù)性質(zhì),忽略甚至無(wú)視醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)傾向的糾正。醫(yī)學(xué)模式不僅植根于醫(yī)學(xué)活動(dòng),而且反作用于醫(yī)學(xué)活動(dòng)。在近代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上建立的,促進(jìn)了近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展生物醫(yī)學(xué)模式,由于其顯著的片面性最終成為制約醫(yī)學(xué)發(fā)展的桎梏。而以20世紀(jì)中葉以來(lái)自然科學(xué)進(jìn)步、人文科學(xué)進(jìn)步特別是醫(yī)學(xué)自身發(fā)展為基礎(chǔ)的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,則為醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟了廣闊的天地。醫(yī)學(xué)進(jìn)入了人文科學(xué)的視野,人們重新看到了醫(yī)學(xué)的人文性質(zhì)。新醫(yī)學(xué)模式的建立揭示了醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì),成為落實(shí)醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)的推動(dòng)力量。但是,正如新醫(yī)學(xué)模式的落實(shí)不盡如人意一樣,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)也未得到應(yīng)有的重視。因?yàn)?新醫(yī)學(xué)模式的確立和在實(shí)踐中的實(shí)施是一個(gè)過(guò)程,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)被普遍認(rèn)同也是一個(gè)過(guò)程。令人欣慰的是,新醫(yī)學(xué)模式在實(shí)踐中的實(shí)施已經(jīng)得到了越來(lái)越廣泛的認(rèn)同,成為醫(yī)學(xué)研究和臨床工作的重要理念和指導(dǎo)思想;醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)也在不斷深入人心,成為人們的共識(shí)。