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【摘要】本文是一例女大三學(xué)生因一次交通事故而對乘坐交通工具產(chǎn)生恐懼心理的咨詢案例報告。在咨詢中,主要利用放松療法、系統(tǒng)脫敏和合理情緒療法,引導(dǎo)其接受自己在遇到這些恐懼刺激時的緊張焦慮情緒,采用小步子漸進(jìn)方式讓其換一種認(rèn)知方式去理解并實(shí)際體驗(yàn)坐交通工具的感覺。經(jīng)過六次的咨詢,來訪者恐懼感明顯下降,睡眠質(zhì)量有所改善,基本恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】交通工具恐懼放松療法系統(tǒng)脫敏 合理情緒療法
1、當(dāng)事人基本信息
李某,女,21歲,文科類學(xué)院大三學(xué)生,獨(dú)生子女,來自城鎮(zhèn),父母關(guān)系較好,與父母相處融洽。無家庭精神病史。
2、心理問題發(fā)生的過程
主訴:我上學(xué)期十一假期里出了一場車禍,當(dāng)時我叔叔的車和迎面來的中型貨車撞到了,我的頭撞到窗子邊,一下子流了很多血,我當(dāng)時就大叫起來。上次寒假我回家,在飛機(jī)出行的前幾天,晚上睡不著,早上醒的很早,擔(dān)心會出事?,F(xiàn)在兩輛車稍微挨近一點(diǎn)我就害怕。自從那件事情之后我發(fā)現(xiàn)自己考慮問題很周全,常會為小事糾結(jié),這樣讓我很累。
3、心理問題的處理過程
3.1評估與診斷
3.3.1心理狀況評估
該來訪者是因?yàn)閼?yīng)激刺激而產(chǎn)生了恐懼心理,有泛化,影響到生活;該刺激的消極影響持續(xù)時間達(dá)三個月以上,屬于嚴(yán)重性心理問題。
3.3.2該求助者出現(xiàn)上述問題的原因分析:
(1)家中獨(dú)生子女;
(2)出現(xiàn)應(yīng)激性生活事件而產(chǎn)生恐懼心理;
(3)性格內(nèi)向,膽小、猶豫不決。
3.2咨詢目標(biāo)的制定
具體和近期目標(biāo):降低對交通工具的恐懼,改善睡眠質(zhì)量。
最終和遠(yuǎn)期目標(biāo):客觀全面看待交通工具;學(xué)會宣泄自己的不良情緒,并恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。
3.3干預(yù)過程
咨詢的主要方法:合理情緒療法,系統(tǒng)脫敏
合理情緒療法在于向求助者解說合理情緒療法的ABC理論,引導(dǎo)求助者指出事件A和結(jié)果C,使來訪者對B進(jìn)行分析,找出可以代替那些B的合理信念,認(rèn)識到是自己將對交通工具危害性的恐懼程度夸大化了。
系統(tǒng)脫要采用小步子漸進(jìn)的方式:先讓來訪者試著回想之前經(jīng)歷——用想象的方式進(jìn)入現(xiàn)場——乘坐自己較能接受的交通工具——乘坐其他自己不太敢坐的交通工具——從對所有交通工具的恐懼中脫敏出來。
3.3.1第一次:
目的:了解求助者基本情況,建立信任感,確定咨詢問題。
方法:會談。
過程:
1)建立良好的咨詢關(guān)系。
2)收集相關(guān)信息。
3)心理診斷:存在恐懼心理。
4)探詢治療動機(jī):積極要求治療。
5)鼓勵來訪者說出自己的問題和困惑,并做放松訓(xùn)練。
3.3.2第二、三次:
目的:充分宣泄,正確看待交通工具
方法:會談;初步系統(tǒng)脫敏;合理情緒療法,布置咨詢作業(yè)
過程:
首先,咨詢師帶著來訪者在放松狀態(tài)下回顧自己車禍后的一次印象深刻的出行,引導(dǎo)其認(rèn)識到自己不是真的害怕飛機(jī),而是受到周圍環(huán)境的影響而產(chǎn)生的主觀評價。
其次,咨詢師總結(jié):自己的想法受外界環(huán)境影響較大。
再次,咨詢師提出問題讓來訪者思考:
(1)我出車禍的幾率有多大?
(2)從上次的車禍中我看到了哪些積極因素?
最后,通過一系列的問題讓來訪者對交通工具有一個合理的認(rèn)知,試圖降低對交通工具的消極情緒。以下是問題的呈現(xiàn):
(1)交通工具對現(xiàn)代人的影響;
(2)交通工具對自己的重要性;
(3)對自己而言,會用到的交通工具有哪些?
(4)這些車出車禍和人摔倒有什么共通性?
3.3.3第四、五次
目的:識別不合理認(rèn)知
方法:會談;放松療法;合理情緒療法;布置咨詢作業(yè)
過程:
首先讓來訪者回顧自己在咨詢之后的一些好的變化,運(yùn)用放松療法和合理情緒療法讓其認(rèn)識到這些想法都是沒有事實(shí)根據(jù);并且人出危險的概率很低,說明自己的這些想法沒有必要。
其次,告知來訪者當(dāng)自己出現(xiàn)各種擔(dān)憂時,可以找記錄本記下自己的擔(dān)憂,并提示來訪者可以這樣寫:
(1)這種想法沒有任何意義和價值;
(2)坐飛機(jī)是一種自然現(xiàn)象;
(3)想問題要想積極的方面;
(4)用積極的思維模式來填充對某種事物產(chǎn)生的回避;
(5)出游讓我換一個地方,換一種心情。
再次,進(jìn)行放松體驗(yàn)。
3.3.4第六次:
目的:了解目前狀況,鞏固咨詢效果,結(jié)束咨詢
方法:會談
過程:
1)了解目前狀況:“我沒想這些事了,我照著老師的建議去嘗試一些交通工具,如去坐校園巴士,雖然有些擔(dān)憂,但可忽略不計(jì)。我認(rèn)為大家都坐,也沒什么可怕的,我的想法太沒有必要了。”
2)對咨詢的結(jié)果進(jìn)行回顧總結(jié)。
回顧前五次咨詢過程,咨訪關(guān)系融洽,求助者積極配合,每次咨詢結(jié)果都達(dá)到了咨詢目標(biāo)。
3)幫助鞏固咨詢所獲得的成果。
對于本案例的咨詢,成果在于不僅使求助者明顯改善了對交通工具恐懼心理,還使求助者學(xué)會運(yùn)用合理認(rèn)知的技術(shù),學(xué)會在以后的學(xué)習(xí)、生活中多看到事物的積極面,提升自己戰(zhàn)勝挫折的膽量和勇氣。
4、心理干預(yù)的效果
4.1自我評估:“我現(xiàn)在不會去回避那些恐懼了,我試著嘗試乘坐一些比如校園巴士和公交車等,不會那么害怕了;當(dāng)我出現(xiàn)恐懼的心理時,我就寫下來,作分析,這種方法很好,能改善我的一些緊張,我現(xiàn)在睡眠質(zhì)量也有了很大的提升。
4.2咨詢師評估:從整個咨詢過程來看,和來訪者建立了一種相互信任的關(guān)系,不斷運(yùn)用放松療法和合理情緒療法以及部分時候用到系統(tǒng)脫敏的方法,讓來訪者改變之前的不合理認(rèn)知和行為,并采用行為療法讓其學(xué)會用新的認(rèn)知模式去嘗試坐交通工具。咨詢結(jié)束時,來訪者睡眠基本恢復(fù)正常,飲食正常,恐懼情緒明顯改善。
5、心理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)
當(dāng)代大學(xué)生存在的不安全心理類型較為廣泛,對如校園食品安全、住宿安全、出行安全過于敏感,易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、焦慮等不良情緒反應(yīng)。因此,心理工作者在對大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時,應(yīng)該從各個方面來評估學(xué)生當(dāng)前的心理變化,并給予切實(shí)有效的心理幫助。
基金項(xiàng)目:云南省教育廳2011年科學(xué)研究基金項(xiàng)目“高校學(xué)分制下心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)研究”(課題編號:2011C156)。
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關(guān)鍵詞:一般心理問題 大一新生 合理情緒療法
一、一般資料
1.人口學(xué)資料:陸某,女,18歲,大學(xué)一年級學(xué)生,獨(dú)生女。家住縣城,父母均為教師,家庭條件良好。身高1.65m,體態(tài)正常,無不良嗜好,無重大軀體疾病歷史,無家族精神病歷史。
2.個人成長史:從小乖巧懂事,獨(dú)立好強(qiáng)。父母對其要求嚴(yán)格,自己做事要求盡善盡美,自尊心強(qiáng)。高考以優(yōu)秀的成績考入這所大學(xué)。入學(xué)后,感覺城市的生活很陌生,自己與周圍格格不入。且發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)多才多藝,自己沒有什么特長可言,從而產(chǎn)生自卑感,覺得自己處處不如人,事事不順心。
3.測試結(jié)果與分析:選擇測試為SCL―90。測試各因子分如下:軀體化2.2,強(qiáng)迫癥狀1.1,人際關(guān)系敏感2.3,抑郁1.9,焦慮2.7,敵對1.3,恐怖1.2,偏執(zhí)1.0,精神病性1.0,其他2.1;總分165分,陽性項(xiàng)目數(shù)50個;結(jié)果顯示,軀體化、人際敏感、焦慮因子分明顯高于常模。
二、主訴和個人陳述
1.主訴:近一個月,總是覺得心,學(xué)習(xí)時注意力老是分散。和寢室的同學(xué)關(guān)系比較疏淡,沒有交到什么朋友,覺得很孤單。情緒低落,睡眠質(zhì)量減弱,內(nèi)心痛苦。
2.個人陳述:我能夠考上這所大學(xué)非常高興。來這之前,我對大學(xué)生活充滿了期待,想要創(chuàng)造出屬于自己的一片天地。但是來到這之后,我才發(fā)現(xiàn)與我想的完全不一樣。高中的時候,我在班里是學(xué)習(xí)委員,大家都很尊重我,老師也很喜歡我。但是到了這里后一切都變了,覺得周圍的同學(xué)都多才多藝,可我除了學(xué)習(xí)外什么也不行。社團(tuán)活動我也不敢參加,怕別人笑話。我不想丟臉。
我們班的女生都穿著時尚,有很多品牌我在家鄉(xiāng)那邊從未見過。與她們相比,我穿得就像個鄉(xiāng)巴佬,我覺得她們肯定瞧不起我。她們討論的話題我也大多不熟悉,總是插不上話。我想與她們快點(diǎn)處好關(guān)系,可又總是走不近。好像我們之間有隔閡似的。心里很著急。
我沒有告訴父母這個狀況,怕他們擔(dān)心。和以前的朋友最近聯(lián)系得少,大家剛開學(xué)都挺忙的,也沒有說過這件事。
三、咨詢師觀察和他人的反映情況
1.咨詢師的觀察:陸某穿戴整潔,舉止得體,講話聲音低沉,思維清晰;但雙眉緊鎖,神情緊張,在談到大學(xué)的生活時,情緒明顯低落、焦慮。
2.他人的反映:據(jù)輔導(dǎo)員介紹,該女生較內(nèi)向、敏感,與班級同學(xué)來往較少。學(xué)習(xí)很努力,要求上進(jìn),有時也有想?yún)⒓蛹w活動的愿望,但又總是因?yàn)椴粔蜃孕哦丝s。
四、評估與診斷
1.評估:通過求助者的陳述以及咨詢師的觀察和了解,陸某個性好強(qiáng)、追求完美,因較難適應(yīng)新的環(huán)境而產(chǎn)生了一些不合理信念,導(dǎo)致情緒焦慮,睡眠質(zhì)量差。病程為一個月,未泛化,自知力完整,主動求醫(yī)。
2.診斷:一般心理問題
根據(jù)劃分心理正常與異常的三原則:該求助者主客觀世界統(tǒng)一,知情意協(xié)調(diào)一致,個性穩(wěn)定,有自知力,主動求醫(yī),并且沒有出現(xiàn)幻想、妄想等精神病的癥狀,因此排除精神病。
(1)求助者的心理問題是由于較難適應(yīng)新的環(huán)境等明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起,沖突是常形的,具有現(xiàn)實(shí)意義。故排除神經(jīng)癥的診斷。
(2)求助者的癥狀為情緒低落、焦慮不安、睡眠質(zhì)量下降等。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看,其反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈,沒有影響邏輯思維。雖然在一定程度上影響了學(xué)習(xí)和生活,但并不嚴(yán)重。
(3)從病程標(biāo)準(zhǔn)來看,病程只有一個月。沒有超出兩個月,沒有達(dá)到嚴(yán)重心理問題的程度。求助者的心理問題只集中于不能適應(yīng)新環(huán)境這一心理問題,沒有泛化到其他方面。
(4)求助者身體健康,無軀體性疾病。
根據(jù)以上依據(jù),診斷為一般心理問題。
3.病因分析
(1)生物學(xué)因素:該求助者身體健康,沒有疾病。
(2)社會性因素:由于剛進(jìn)入新的環(huán)境而引起的不適應(yīng);缺乏社會支持系統(tǒng)。
(3)心理因素:自我要求過高 ,做事追求完美。缺乏自信,存在絕對化要求等不合理信念。
五、咨詢目標(biāo)的制定
根據(jù)以上的評估與診斷,與求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):
1.近期目標(biāo)。改善不良情緒,調(diào)整其認(rèn)知方式,改善睡眠。
2.長期目標(biāo)。完善求助者的個性,增強(qiáng)其自信心以及人際關(guān)系適應(yīng)能力,使其形成正確的自我觀念,達(dá)到人格完善。
六、咨詢過程
大致分為三階段:診斷階段,咨詢階段,鞏固階段。
1.第一次咨詢:
目的:了解基本情況,建立良好的咨詢關(guān)系,商定咨詢方案,確定咨詢的目標(biāo)。
方法:會談法,心理測驗(yàn)。
過程:詢問陸某基本情況,介紹心理咨詢的性質(zhì)和設(shè)置等;攝入性談話收集資料,了解求助者求助原因,求助目的,陳述問題,咨詢期望;進(jìn)行心理測驗(yàn)。與求助者一起協(xié)商,確定咨詢目標(biāo);
2.第二次咨詢:
目的:加深咨詢關(guān)系,確認(rèn)求助者的不合理信念,向求助者初步介紹ABC理論。
方法:合理情緒療法
過程:加深咨詢關(guān)系。向求助者簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型(ABC模型),讓求助者認(rèn)識到誘發(fā)事件A并不能直接導(dǎo)致情緒反應(yīng)C,是她對事件的認(rèn)知和想法B引發(fā)了情緒反應(yīng)C;布置家庭作業(yè):強(qiáng)化求助者對ABC之間關(guān)系的理解。
3.第三次咨詢:
目的:深度分析求助者的不合理信念,學(xué)會與不合理信念辯論,幫助其改變認(rèn)知模式;教會求助者運(yùn)用放松技術(shù)。
方法:合理情緒療法,放松訓(xùn)練
過程:反饋家庭作業(yè)。分析求助者列出的關(guān)于自身心理問題的ABC模型,共同深層挖掘,探究其不合理信念。分析求助者的不合理信念并進(jìn)行辯駁,初步改變求助者的認(rèn)知偏差。教會求助者運(yùn)用肌肉松弛放松技術(shù)。布置家庭作業(yè):(1)記錄此次咨詢對自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示,將原來不合理的信念和建設(shè)性信念列表對比;(2)與同學(xué)真誠溝通,說出自己內(nèi)心的真實(shí)想法,請他們評價自己,并對未來的四年生活進(jìn)行討論;(3)進(jìn)行放松訓(xùn)練的練習(xí)。
4 第四次咨詢:
目的:幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,鞏固學(xué)習(xí)新的合理信念
方法:合理情緒療法
過程:反饋家庭作業(yè),正確看待自我。經(jīng)過將自己先前的不合理信念與咨詢中建立的合理信念相對比,發(fā)現(xiàn)自己存在認(rèn)知模式上的錯誤,積極進(jìn)行了自我反思。
5.第五次咨詢:
目的:鞏固咨詢效果并結(jié)束咨詢
方法:會談法,心理測驗(yàn)
過程:反饋家庭作業(yè):(1)求助者覺得自己的不合理信念轉(zhuǎn)變后,做得更加積極,心情也放松多了;(2)發(fā)現(xiàn)自己有諸多優(yōu)點(diǎn),并且成功地進(jìn)入了系里的編輯部,成為了一名新聞編輯,自信心得到提高。進(jìn)行心理測驗(yàn)。做好咨詢回顧和總結(jié),幫助求助者接受離別。
七、咨詢效果評估
1.求助者自我評估。“我的情緒已經(jīng)基本平o下來。近幾天心情也好多了,睡眠狀況也好了。上課可以集中精神聽講了。而且我與室友的關(guān)系改善了許多,前幾天一起出去逛街了。”
2.咨詢師評估:通過回訪,了解到求助者目前心理狀態(tài)穩(wěn)定,焦慮情緒消失,睡眠質(zhì)量提高,人際關(guān)系恢復(fù)正常。咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),咨詢過程完整。
3.他人的評估:在隨后的隨訪中,經(jīng)求助者的輔導(dǎo)員反映,求助者現(xiàn)在情緒比較穩(wěn)定,學(xué)習(xí)比較努力,積極參加社團(tuán)活動。經(jīng)班上的同學(xué)反映,求助者很有親和力,與大家相處融洽,學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦,活潑大方,和之前有較大改變。
4.心理測驗(yàn)評估:
(1)SAS:粗分36分,標(biāo)準(zhǔn)分45分,提示焦慮情緒基本消失;
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(一)“機(jī)構(gòu)到位”。
學(xué)校成立由校領(lǐng)導(dǎo),機(jī)關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成的大學(xué)生心理教育指導(dǎo)組委會,負(fù)責(zé)本校學(xué)生的心理健康教育,由學(xué)工處心理健康中心具體執(zhí)行,同時各院設(shè)置具體負(fù)責(zé)心理的老師,各班增設(shè)心理委員,形成“學(xué)?!翰俊嗉墶獙嬍摇彼募壭睦斫逃W(wǎng)絡(luò)模式。全校開設(shè)大學(xué)生心理課程、針對部分學(xué)生開展心理咨詢、特殊學(xué)生心理干預(yù)三個層面上發(fā)揮著積極作用。
(二)“師資到位”。
學(xué)校層面突出專業(yè)化建設(shè),目前我校專兼職咨詢員均獲得國家心理咨詢師的資格證且大部分就是心理學(xué)專業(yè)的教師,在心理教學(xué)、咨詢以及危機(jī)干預(yù)三個層面上發(fā)揮著重要的作用,學(xué)校層面突出準(zhǔn)專業(yè)化的隊(duì)伍建設(shè),充分發(fā)貨學(xué)生工作者深入學(xué)生的優(yōu)越性,挑選責(zé)任心強(qiáng)、工作熱心同時對心理健康教育感興趣的老師或?qū)W生工作者,經(jīng)過培訓(xùn)使他們成為相對專業(yè)的心理疏導(dǎo)員。
(三)“場地到位”。
學(xué)校提供心理咨詢室和心理活動室,盡可能地滿足學(xué)生接受咨詢和心理拓展的需求。
二、“學(xué)?!翰俊嗉墶獙嬍摇彼募壭睦斫逃W(wǎng)絡(luò)體系初顯成效
學(xué)校積極踐行"平行滲透”教育模式,充分調(diào)動各院學(xué)生骨干、心理社團(tuán)、各班心理委員在大學(xué)生日常心理教育與管理工作中的優(yōu)勢作用,并對他們進(jìn)行心理知識和技能培訓(xùn),使之成為學(xué)生心理健康教育工作中不可或缺的補(bǔ)充力量。在班級層面選擇素質(zhì)較好的學(xué)生擔(dān)任心理委員,在寢室中選擇寢室長擔(dān)任心理調(diào)解員,突出朋輩互助隊(duì)伍的建設(shè)。這一體系的構(gòu)建既可以實(shí)現(xiàn)學(xué)?!翰俊嗉墶獙嬍业目v向聯(lián)系與互動,也可以加強(qiáng)院部與院部,學(xué)生與學(xué)生橫向之間的聯(lián)系與互動。關(guān)于學(xué)生的心理危機(jī)的預(yù)警與干預(yù)工作,我校也形成了一套行之有效的工作機(jī)制。即快速預(yù)警和及時干預(yù)雙管齊下。學(xué)校還根據(jù)四級網(wǎng)絡(luò)的不同功能,形成了心理健康教育隊(duì)伍的培訓(xùn)體系:一是“送出去”、“請進(jìn)來”。學(xué)校不定期邀請心理專家講學(xué),通過“送出去”、“請進(jìn)來”等方式對輔導(dǎo)員進(jìn)行心理知識,心理案例解析等相關(guān)知識的培訓(xùn);二是學(xué)生干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)。;三是鼓勵輔導(dǎo)員參加心理健康教育培訓(xùn)。
三、“教育———測驗(yàn)———咨詢”相結(jié)合的工作格局
(一)立足教育。
一是開展新生心理健康知識講座。把心理教育作為新生入校教育的重要內(nèi)容,每年開學(xué),心理咨詢中心的老師都會給入校生進(jìn)行心理知識的講座,從而提高新生的心理保健意識;二是心理活動分類指導(dǎo)。就我校經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院為例,自2010年起,每年不定期邀請武漢理工等高校心理專家對大學(xué)生心理活動進(jìn)行分類指導(dǎo);三是心理團(tuán)體輔導(dǎo)。切合實(shí)際的開展不同內(nèi)容團(tuán)體輔導(dǎo)活動,2010年學(xué)校以“寢室關(guān)系”為主題,給各學(xué)院代表寢室做了有關(guān)寢室融洽關(guān)系的團(tuán)體輔導(dǎo)。在院部也經(jīng)常開展不同內(nèi)容的團(tuán)體輔導(dǎo),就經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院為例,在2011年為2010級學(xué)生做了“相識湖科”的新生工作坊、為2009級學(xué)生做了“我的團(tuán)體我的家”的團(tuán)體工作坊;四是就業(yè)心理指導(dǎo)。根據(jù)學(xué)生的不同需要開展內(nèi)容豐富的就業(yè)指導(dǎo)活動。每到大二下學(xué)期,學(xué)校會根據(jù)學(xué)生的不同需要開展內(nèi)容豐富的就業(yè)指導(dǎo)活動。在第三上學(xué)期開設(shè)的畢業(yè)生求職心理講座,在不同層面提升了我校學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì),有效地緩解了學(xué)生的就業(yè)焦慮,為學(xué)生職業(yè)生活做好鋪墊。
(二)實(shí)施測驗(yàn)。
近年來,教育部組織了全國心理學(xué)著名專家、學(xué)者,共同研究,開發(fā)了一套高可靠性和有效性,符合國情的大學(xué)生心理健康量表,這些量表的研制和使用,為推進(jìn)大學(xué)生心理健康工作提供了依據(jù)。大學(xué)生心理測量常用的量表有16PF、SCL-90以及UPI等,三種量表各有千秋。我校在大學(xué)新生入校伊始,就啟用心海導(dǎo)航系統(tǒng),采用SCL—90和UPI系列量表進(jìn)行大學(xué)生心理狀況篩查。歷年的心理測驗(yàn),可以科學(xué)把握學(xué)生的心理特點(diǎn),有效建立新生心理健康檔案。就學(xué)生個體和群體的心理健康水平,分類指導(dǎo),積極做好預(yù)防、疏導(dǎo)、干預(yù)、治療等工作,化被動為主動。同時,面向全校學(xué)生開展個別與團(tuán)高職大學(xué)生心理健康教育校本模式構(gòu)建體相結(jié)合的日常心理測量,并為學(xué)生提供指導(dǎo),從而促進(jìn)學(xué)生客觀、正確地認(rèn)識自己。
(三)主動咨詢。
實(shí)施主動咨詢措施:一是有效解決學(xué)生的心理問題。心理咨詢是幫助特殊學(xué)生消除或緩解心理問題和疑惑,提高心理品質(zhì)的一種措施。我校主要集中在兩個方面:一是常規(guī)心理咨詢,即依托學(xué)校心理咨詢工作小組,開展日常的、全方位的心理咨詢服務(wù);二是有針對性的團(tuán)體輔導(dǎo),即面向特殊群體和熱點(diǎn)問題進(jìn)行團(tuán)體咨詢,為學(xué)生提供切實(shí)的幫助,對特殊學(xué)生(就業(yè)困難、違規(guī)違紀(jì)、貧困生)群體的共性問題以及大家所關(guān)心的熱點(diǎn)問題,組織專家開展團(tuán)體咨詢和心理訓(xùn)練,保證咨詢的針對性以及心理咨詢的時效性;二是建立危機(jī)干預(yù)體系。探討大學(xué)生建立早期發(fā)現(xiàn),早期評估,早期預(yù)防,早期干預(yù)的心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng),入學(xué)伊始建立心理檔案,然后定期對高年級進(jìn)行抽查。學(xué)校實(shí)施班級心理委員機(jī)制、心理月報制度,異常學(xué)生及時匯報制度、訪談對象反饋制度,實(shí)行動態(tài)管理。
四、心理教育實(shí)施途徑多元化
(一)進(jìn)入教學(xué)課堂。
學(xué)校在不同學(xué)期為各行政班級開設(shè)心理課程,將知識普及與問題探索、行為訓(xùn)練、案例分析融為一體,充分發(fā)揮心理教學(xué)的引導(dǎo)作用。主要體現(xiàn)為:學(xué)校融課堂教育與心理訓(xùn)練于一體,通過思想品德課、就業(yè)指導(dǎo)課等進(jìn)行心理健康的強(qiáng)化教育。
(二)步入宣傳陣地。
學(xué)校充分利用廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒介為心理健康教育提供宣傳陣地,有效提升了大學(xué)生心理健康保健意識,并使他們熟練掌握維護(hù)身心健康的方法,使有問題學(xué)生能主動到心理咨詢室尋求幫助。
(三)融入校園文化。
每年五月為我校心理健康月,各院系舉辦特色心理活動,如:工商管理學(xué)院的心理知識競賽、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易學(xué)院的心理趣味運(yùn)動會、機(jī)電工程學(xué)院的心理主題班會等。此類活動已成為心理健康月的校園活動品牌,對大力弘揚(yáng)我校校園文化起到潛移默化的促進(jìn)作用。
五、總結(jié)
關(guān)鍵詞:心理咨詢;認(rèn)知;對策
中圖分類號:G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1005-913X(2012)03-0143-01
大學(xué)生進(jìn)入高校后,很多事情都需要自己單獨(dú)面對、處理,對于這些從來沒有真正面對問題的孩子們來說,各方面壓力接踵而來,承受著學(xué)習(xí)、就業(yè)、社交和情感等方面的多重壓力, 從而使他們產(chǎn)生某些心理問題。這些問題引起了高校和有關(guān)部門的高度重視。2004年中央16號文件再次重申重視與加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育的重要性與迫切性。為了更好的解決大學(xué)生的心理問題,很多高校都成立了心理健康咨詢中心,積極推進(jìn)大學(xué)生的心理健康教育工作。心理咨詢雖然在各高校推廣開來,但大部分高校仍然處于初步階段,存在著許多不成熟之處。通過對大學(xué)生心理咨詢認(rèn)知情況的分析,對當(dāng)前高校心理咨詢工作狀況進(jìn)行調(diào)研,力求發(fā)現(xiàn)問題并尋找對策。
一、當(dāng)代大學(xué)生對高校心理咨詢的認(rèn)知
一項(xiàng)中國青少年研究中心的調(diào)查報告顯示:當(dāng)大學(xué)生有了心理問題的時候,首選的傾訴對象是朋友( 79.8% ), 然后依次是母親、同學(xué)、戀人、父親、同齡親屬,選擇心理咨詢師的僅占3.2%。
筆者對河南三所高校517名大學(xué)生做了關(guān)于心理咨詢的問卷調(diào)查,結(jié)果表明:存在心理困惑的學(xué)生,自我解決占46.42%;求助朋友占39.26%;求助學(xué)校心理咨詢者僅占5.42%;其他占8.90%。其中某一所高校心理咨詢中心, 從2005年創(chuàng)辦到2010年,總共只有兩百余名大學(xué)生到該中心咨詢, 相對于該校幾萬人的學(xué)生總數(shù), 這樣的咨詢量, 顯然不成比例。這些調(diào)查的結(jié)果可以反映出,雖然很多高校學(xué)校都設(shè)有心理咨詢室, 但是對于大學(xué)生心理問題的幫助并沒有發(fā)揮太大的作用。
二、大學(xué)生對高校心理咨詢認(rèn)知不足的原因分析
大學(xué)生對高校心理咨詢在學(xué)校教育中的地位和作用認(rèn)識不足,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是對高校心理咨詢機(jī)構(gòu)缺乏了解,完全不知道有心理咨詢這回事。二是對心理咨詢認(rèn)識膚淺,不了解障礙性咨詢和發(fā)展性咨詢的差別,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為需要接受心理咨詢的人是那種心理不正常的, 導(dǎo)致一部分的確有心理問題,需要幫助的人不敢前來尋求幫助。三是是對高校心理咨詢的作用產(chǎn)生懷疑,認(rèn)為心理咨詢就是陪人說說話、談?wù)勑?,不會有什么效果和幫助。四是?dān)心心理咨詢的保密性。
三、高校開展心理咨詢應(yīng)注意的幾個問題
(一)加強(qiáng)多渠道宣傳教育,幫助大學(xué)生端正心理咨詢態(tài)度
要改變大學(xué)生內(nèi)心對心理咨詢的回避心態(tài),必須做好長期的、深入細(xì)致的宣傳和教育工作。通過開設(shè)大學(xué)新生心理健康教育必修課程,充分發(fā)揮課堂教育的作用;通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、??⑿?、講座等方式,積極組織開展心理健康教育宣傳活動,全面宣傳和普及心理咨詢的常識,從而使更多的大學(xué)生了解心理咨詢的需要性和必要性,以及內(nèi)容、方式和原則,糾正大學(xué)生對心理咨詢的偏見和誤解,樹立正確的心理咨詢觀。與此同時,學(xué)校要通過多種有效渠道,擴(kuò)大心理咨詢中心在高校的影響力,使高校心理咨詢服務(wù)深入人心。
(二)咨詢工作要準(zhǔn)確分辨來詢者心理問題的性質(zhì)
高校心理咨詢的工作重點(diǎn)是發(fā)展性咨詢,而不是障礙性咨詢, 障礙性問題的解決主要是依靠專門的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理治療而不是心理咨詢。因此在工作中,心理咨詢工作者應(yīng)準(zhǔn)確分辨來詢者的情況,從而采取相應(yīng)的解決策略。
(三)心理咨詢師要引導(dǎo)咨詢者正確對待心理咨詢的效果
一些學(xué)生認(rèn)為心理咨詢是萬能的,只要咨詢就能快速解決任何問題。很多咨詢者都希望通過一兩次的咨詢就能解決問題,見不到顯著效果就不再積極參與,甚至不再咨詢。這種想法是不正確也是不公正的。心理問題不同于生理疾病,心理問題非常復(fù)雜,導(dǎo)致產(chǎn)生的原因可能是多方面的,有些原因連咨詢者自己都不知道;另外,心理問題的產(chǎn)生是一個長期的過程,可能與個人的生活環(huán)境、生活經(jīng)歷和個性特點(diǎn)有關(guān)。要改變或消除這些因素所產(chǎn)生的不良影響絕非易事,有些問題的改善甚至需要花費(fèi)數(shù)月、數(shù)年的時間。所以咨詢者一定要正確對待咨詢的效果,要有信心、有恒心。
(四)心理咨詢師要嚴(yán)格控制每次咨詢的時間
心理咨詢必須遵守時間規(guī)則。一是對咨詢時間予以限定,可以讓咨詢師和咨詢者雙方充分珍惜并有效利用這一時間,不易導(dǎo)致咨詢者漫無重點(diǎn)的重復(fù)問題或描述。二是控制單次咨詢時間,能夠使來訪者在咨詢間隔期內(nèi)充分消化咨詢內(nèi)容,以便下次咨詢時能有所改善。三是限定咨詢的時間,也是要讓來訪者學(xué)會尊重別人和遵守規(guī)則,促使咨詢者更清醒地認(rèn)識現(xiàn)實(shí)。咨詢時間一般規(guī)定為每次1小時左右,初次咨詢時間可以適當(dāng)延長。咨詢次數(shù)一般為一周一次或兩次。
(五)區(qū)分心理咨詢與思想政治工作
許多人對心理咨詢工作認(rèn)識不足,認(rèn)為心理咨詢就是給學(xué)生做思想工作,誰都能做,不一定非要進(jìn)行心理咨詢。的確,心理咨詢與思想政治工作有相通之處,但心理咨詢與傳統(tǒng)的思想政治工作有很大的區(qū)別,德育和心理咨詢有聯(lián)系但絕對不能等同起來。盡管心理咨詢與高校德育總體目標(biāo)是一致的,但其側(cè)重點(diǎn)、內(nèi)容、形式等均有較大的不同。首先,思想政治工作的對象是品德與認(rèn)知上有問題的學(xué)生,主要調(diào)節(jié)學(xué)生的思想認(rèn)知;而心理咨詢的對象有一定程度的心理障礙,工作重點(diǎn)在于心理上的溝通,注重咨詢雙方的傾訴、接納、關(guān)注、同情、支持等心理過程。其次,思想政治工作強(qiáng)調(diào)榜樣的作用,要求學(xué)生向先進(jìn)人物和事跡學(xué)習(xí);而心理咨詢強(qiáng)調(diào)咨詢者關(guān)注自己的成長與進(jìn)步,一般強(qiáng)調(diào)不盲目與他人比較。再次,思想政治工作中往往對學(xué)生提出明確的要求,告訴對方該做什么不該做什么。而心理咨詢工作以尊重對方的人格、順勢交流為原則,基本上不給予咨詢者具體的指導(dǎo),咨詢內(nèi)容保密性很強(qiáng)。
四、高校心理咨詢工作的發(fā)展對策
(一)積極開展心理健康普及調(diào)查,構(gòu)建心理健康檔案
構(gòu)建大學(xué)生心理檔案,及時準(zhǔn)確地掌握學(xué)生的心理狀態(tài),有針對性的開展心理健康教育,逐步提升大學(xué)生應(yīng)對各種現(xiàn)實(shí)問題的心理素質(zhì)和處理能力。另外,通過高校心理普查,建立大學(xué)生心理健康檔案,密切關(guān)注大學(xué)生的心理發(fā)展態(tài)勢。對普查中篩選出的心理高危人群及時地進(jìn)行評估、干預(yù),定期追蹤觀察,確實(shí)做到及時發(fā)現(xiàn),及時指導(dǎo)和幫助。
(二)加強(qiáng)心理咨詢專業(yè)化建設(shè),提升心理咨詢專業(yè)化水平
高校心理咨詢室要盡量按照專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)來建設(shè)。很多學(xué)校不注重心理咨詢室的建設(shè),認(rèn)為有間房子,擺置桌椅就可以了。其實(shí)咨詢室的建設(shè)對于咨詢者非常重要。很多咨詢者來到咨詢室,沒有安全感和舒適感,咨詢效果可想而知。高校心理咨詢室要明亮、溫馨、舒適,空間大小適中,在這些環(huán)境下進(jìn)行咨詢,大學(xué)生才能夠更加容易敞開心扉去訴說,有利于咨詢工作順利開展。
目前高校專業(yè)的心理咨詢師很少,大多是兼職人員。因此,高校心理咨詢中心必須逐步增加專職人員,同時重視加強(qiáng)自我培訓(xùn),提高工作者的專業(yè)素質(zhì),對從事者進(jìn)行系統(tǒng)的心理學(xué)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí),強(qiáng)化培訓(xùn)咨詢技術(shù),通過專門講座提高咨詢工作者的業(yè)務(wù)能力。
加強(qiáng)心理咨詢工作的規(guī)范化建設(shè),建設(shè)大學(xué)生心理檔案管理系統(tǒng),完善心理咨詢預(yù)約制度、保密制度、材料保管制度等。
(三)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用, 積極推廣網(wǎng)上咨詢
大學(xué)生心理出現(xiàn)問題時,回避性與需要性并存。一方面,當(dāng)心理出現(xiàn)困惑時,大部分學(xué)生掩蓋自己內(nèi)心,沒有勇氣去咨詢室尋求面對面的幫助;另一方面,在心理壓力下,又有強(qiáng)烈的被他人同情或認(rèn)同的心理需求,渴望與人傾訴與交流,需要別人的理解和幫助。網(wǎng)上咨詢特別適合于有心理困惑、有求助需要卻不愿走入咨詢室、不敢面對咨詢者的學(xué)生。學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)建設(shè)高校心理咨詢網(wǎng)站,普及心理常識,講解心理案例,開設(shè)交流論壇,提供在線及預(yù)約服務(wù),充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用,更好更全面地開展校園咨詢服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1] 趙杰紅.基于學(xué)生視角的高校心理咨詢工作遇冷原因分析[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報,2011(9):20-21.
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