前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇青春的價(jià)值范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。
轉(zhuǎn)眼間,她們認(rèn)識(shí)已經(jīng)快一個(gè)星期了,可卻像是一對(duì)認(rèn)識(shí)了幾十年的好伙伴一樣,親密無(wú)間,形影不離。
小公主心里也很清楚,她要是再不動(dòng)手的話,就可能趕不及回去參加她母后的慶生會(huì)了,如果小公主能讓她的母后在那天高興,那么就算在辛苦也值得了。那晚,她翻來(lái)覆去想了好久,一個(gè)計(jì)謀終于浮現(xiàn)在她的腦子里……
第二天清晨,小公主在公園遇見(jiàn)了青青,青青仍像平時(shí)一樣打著招呼:“你早??!”
“你早”小公主也用同樣的語(yǔ)氣向青青打著招呼。
“怎么了,青青,這么早就起來(lái)了”
“是??!你也不一樣”
“呵。對(duì)了,你的早飯吃了嗎?要是沒(méi),去我家好嗎?認(rèn)識(shí)你這么久,我還沒(méi)讓你去我家看看呢!”
“當(dāng)然”青青愉快的答應(yīng)了“只是麻煩你了。”
“怎么會(huì)呢,我們是‘朋友’嘛!”她奸笑著說(shuō)。
……
吃完飯?jiān)顼?,青青竟也學(xué)著小公主的樣子在清理自己的儀容。”
沒(méi)多久,小公主又和青青說(shuō):“今天學(xué)校放假,你有什么打算嗎?青青?!?/p>
“這個(gè)嘛,還沒(méi)呢!你呢?”青青問(wèn)道。
“我嘛,我到這個(gè)城市這么久了也沒(méi)去買(mǎi)衣服,反正今天有空,我打算今天去。不過(guò),我對(duì)著地方也還不怎么熟悉,你愿意和我去嗎,青青?”
“這,我當(dāng)然愿意了!”青青想也不想就答應(yīng)了小公主的請(qǐng)求。
(商場(chǎng)里,逛了一陣子以后……)
“你看看這件衣服怎么樣?還好吧?”青青疲憊的問(wèn)到。
【關(guān)鍵詞】青春電影;大學(xué)生;價(jià)值觀;《致青春》
中圖分類(lèi)號(hào):J905 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1007-0125(2017)06-0126-02
“青春”作為第六代電影人的實(shí)驗(yàn)場(chǎng),他們所敘述的“青春”往往都是個(gè)體的、邊緣的和叛逆的。這樣的影片在主流電影市場(chǎng)是處于失語(yǔ)的狀態(tài)。然而當(dāng)下國(guó)產(chǎn)校園青春片用懷舊的策略包裹自身的亞文化表征,鑄就了青春懷舊的消費(fèi)神話。國(guó)產(chǎn)青春電影同樣是在講述青春成長(zhǎng)的故事,卻顯得格外的輕松浪漫。究其原因,當(dāng)下的校園青春片就是采用了這樣懷舊的方式對(duì)青春進(jìn)行“沉淀”。
《致我們終將逝去的青春》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《致青春》)這部小說(shuō)是80后女作家辛夷塢的代表作。18歲的鄭薇如愿考上林靜所在的大學(xué),當(dāng)她步入校園時(shí),發(fā)現(xiàn)自己仰慕已久的大哥哥林靜已然出國(guó)?;氐剿奚岷笈c室友互訴衷腸,至此她們結(jié)下了深厚的友誼。片中這幾位主人公都有著不同的家庭背景、不同的成長(zhǎng)環(huán)境、不同的性格特點(diǎn),她們經(jīng)歷了各自不同的人生道路,寫(xiě)下了不同的結(jié)局,而她們也代表了當(dāng)代不同大學(xué)生的價(jià)值取向。
一、《致青春》電影中主要人物形象分析
(一)鄭薇――大學(xué)生愛(ài)情的幻想代表。楊子珊扮演的“玉面小飛龍”――鄭薇,蠻橫、敢愛(ài)敢恨。晚會(huì)上的那首《紅日》讓多少人紅了眼眶,為鄭薇的一片心,為我們已經(jīng)沒(méi)有的、只有青春才有的灑脫。導(dǎo)演趙薇用“女追男”這一事實(shí)塑造了一個(gè)現(xiàn)代女性敢于自我追求的形象。鄭薇一直暗戀與自己一起長(zhǎng)大的林靜。但是,林靜在無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了鄭薇母親與自己父親之間的曖昧關(guān)系后,就像人間蒸發(fā)一樣對(duì)其避而不見(jiàn)。性格尚顯稚嫩、狂熱的鄭薇,此時(shí)遭受到了人生第一次來(lái)自愛(ài)情的挫折,她從小以來(lái)幻想的童話般的愛(ài)情也無(wú)情地破滅,讓觀眾對(duì)其產(chǎn)生了同情。
校園生活中,一次偶然的機(jī)會(huì)讓鄭薇遇到了男主人公陳孝正,使她看似灰暗的生活突然有了新的希望。鄭薇打破“女生要矜持”這一傳統(tǒng)觀念,死纏爛打地追求,吃盡了苦頭,最終成為陳孝正名正言順的女朋友。在大學(xué)生活即將結(jié)束的時(shí)候,陳孝正為了出國(guó)深造而放棄了鄭薇。曾經(jīng)風(fēng)光一時(shí)的校園愛(ài)情,也最終抵擋不住畢業(yè)分手的結(jié)局。鄭薇絕望了,大學(xué)里的愛(ài)情讓她體會(huì)到愛(ài)情并不是生活的全部。
影片結(jié)尾,功成名就的陳孝正離開(kāi)國(guó)外的妻兒回國(guó)來(lái)找昔日女友鄭薇。但鄭薇不為所動(dòng),堅(jiān)決從情感上懲罰這一愛(ài)情背叛者和不道德者。實(shí)際上,這就是以鄭薇為典型代表的當(dāng)代大學(xué)生對(duì)那些為成功而不擇手段的功利主義愛(ài)情觀的一種徹底蔑視與嚴(yán)肅批判。這正是理想主義愛(ài)情對(duì)現(xiàn)實(shí)主義愛(ài)情的批判,正是人格尊嚴(yán)的堅(jiān)守和勝利。[1]
(二)阮莞――大學(xué)生愛(ài)情的純真代表。電影中的女神級(jí)人物阮莞是一個(gè)天性高雅的女生,但她的性格注定讓她成為青春的配角。她不給別人安慰她的機(jī)會(huì),肯為了愛(ài)情隱忍、付出。她在高中就與趙世永確定了戀愛(ài)關(guān)系,雖然相隔千里,但她相信守得云開(kāi)見(jiàn)日出??墒菒?ài)情終究不是理想的那樣,她所愛(ài)的人并不能托付終身,當(dāng)?shù)弥w世永對(duì)待感情不忠后,阮莞卻選擇自我逃避。在與男友糾葛多年未果之后,無(wú)奈的阮莞終于向愛(ài)情做出妥協(xié),跟一個(gè)僅見(jiàn)過(guò)六次面的男人訂婚。
阮莞的愛(ài)情觀早已超越了大W生對(duì)待愛(ài)情的自私與浪漫,她將愛(ài)情當(dāng)作信仰,自己對(duì)待這段感情極負(fù)責(zé)任,以一種近似母愛(ài)般的情感去詮釋自己理想中高貴的愛(ài)情。影片最后,阮莞為了在結(jié)婚前再見(jiàn)一次趙世永而發(fā)生車(chē)禍去世,將遺憾永遠(yuǎn)留在心中,將自己最寶貴的生命付給了一個(gè)傷她最深的人。
(三)黎維娟――大學(xué)生愛(ài)情的功利代表。用物質(zhì)填滿的愛(ài)情并不是真愛(ài)。這種物質(zhì)裹挾下的愛(ài)情固然不一定缺少激情,但必然會(huì)缺少真正愛(ài)情中的親密和無(wú)私。這種純粹以物質(zhì)為基礎(chǔ)的愛(ài)情,互相都是各取所需才走到一起。在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮的推動(dòng)下,面對(duì)社會(huì)上激烈的競(jìng)爭(zhēng)和強(qiáng)大的壓力,不少大學(xué)生都有“有錢(qián)能使鬼推磨”“有錢(qián)好辦事”等不正確的觀點(diǎn),逐漸變得現(xiàn)實(shí)而功利。
電影《致青春》里黎維娟的愛(ài)情就是被物質(zhì)污染了的。上大學(xué)后,她一直認(rèn)為“擇偶是女人繼投胎之后第二次選擇自己的命運(yùn)”。她甘當(dāng)“負(fù)心人”,拋棄男友,嫁給一位離異富商,甘愿做孩子的后媽?zhuān)粸檫^(guò)上衣食無(wú)憂的生活。不可否認(rèn)的是,影片中她的這種愛(ài)情觀也在相當(dāng)程度上反映出當(dāng)代大學(xué)生對(duì)待愛(ài)情的功利態(tài)度。有著出眾的才貌而出身卑微的黎維娟是這樣定義自己愛(ài)情的――“待價(jià)而沽”?!吨虑啻骸返木巹±顗φf(shuō)過(guò),“(黎維娟)代表了這樣的一個(gè)群體:他們出身卑微,與生俱來(lái)的自卑感和天然負(fù)擔(dān)就比很多人重,所以很早就懂人情世故,只不過(guò)對(duì)于他們來(lái)說(shuō),幸福首先不是精神層面,而是更好的物質(zhì)享受。最終嫁給了富豪,在飯桌上算計(jì)生幾個(gè)孩子能掙幾套房子,那是通過(guò)另一種方式實(shí)現(xiàn)了自己的夢(mèng)想”。[2]
二、電影折射的價(jià)值觀對(duì)當(dāng)代女大學(xué)生的影響
玉猴騰祥開(kāi)吉瑞,金雞唱曉入豐年。
新的一年我們歡聚一堂,在這里召開(kāi)南武夷青年企業(yè)家新春茶話會(huì),這是2005年的一次盛會(huì),也是我市與各企業(yè)加深了解、增進(jìn)友誼、促進(jìn)合作的良好機(jī)會(huì)。出席這一活動(dòng),我感到十分高興和鼓舞。借此機(jī)會(huì),我謹(jǐn)代表邵武市委、市政府和全市人民向參加盛會(huì)的各位嘉賓和朋友表示熱烈的歡迎并致以良好的祝愿!
這次團(tuán)市委聯(lián)合各有關(guān)部門(mén)開(kāi)展優(yōu)秀民營(yíng)企業(yè)家評(píng)選,正是全面貫徹市委、市政府提出的建設(shè)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)綠色腹地經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市的一項(xiàng)重要舉措。在這里,我代表我個(gè)人對(duì)這些受表彰的杰出青年企業(yè)家和優(yōu)秀青年企業(yè)家們表示祝賀。
今天,在座的各位企業(yè)家都是我市民營(yíng)企業(yè)界的精英,也是邵武經(jīng)濟(jì)發(fā)展中最為寶貴的人才資源,可以說(shuō)你們?cè)诖龠M(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步方面扮演著極其重要的角色,你們獨(dú)特的企業(yè)家精神也是影響我市企業(yè)區(qū)位選擇和空間聚集的一個(gè)不可忽視的因素。近年來(lái),我市進(jìn)一步解放思想,求真務(wù)實(shí),以項(xiàng)目開(kāi)發(fā)為重點(diǎn),堅(jiān)持突出工業(yè),突破工業(yè),把加快工業(yè)改革發(fā)展、推進(jìn)工業(yè)化進(jìn)程作為富民強(qiáng)市的戰(zhàn)略決策,在社會(huì)各屆的共同努力下取得了一定的成效。到目前為止,我市已有企業(yè)個(gè),在經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)落戶的企業(yè)就有家,光今年的固定資產(chǎn)總投資就有,今年的稅收首次突破3億元大關(guān),經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)一種良好的發(fā)展態(tài)勢(shì),邵武已步入福建經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前列地位。
今后,我市將繼續(xù)調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量,不斷鞏固親商、扶商、富商的投資環(huán)境,凝心聚力加快邵武的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在硬件建設(shè)方面,我們將加大力度進(jìn)一步搞好交通、能源、信息等基礎(chǔ)設(shè)施和城市建設(shè);在軟件建設(shè)方面,繼續(xù)落實(shí)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)投資的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,抓好政府機(jī)關(guān)效能建設(shè),規(guī)范管理,優(yōu)化服務(wù),進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率,努力營(yíng)造“五種環(huán)境”:寬松和諧的工作環(huán)境、干事創(chuàng)業(yè)的社會(huì)環(huán)境、優(yōu)越完善的投資環(huán)境、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境、健康文明的生活環(huán)境,讓投資者在邵武真正享受到創(chuàng)業(yè)放心,生活安心,賺錢(qián)開(kāi)心,使邵武真正成為新世紀(jì)發(fā)展的投資熱土和創(chuàng)業(yè)福地。我市政府將盡最大的努力全力支持你們進(jìn)一步作大作強(qiáng)現(xiàn)有的企業(yè),充分發(fā)揮在我市企業(yè)界的龍頭作用,將企業(yè)成功的經(jīng)營(yíng)理念帶到其它中小型企業(yè),促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展。
在春節(jié)即將到來(lái)之際,希望在座的各位企業(yè)家在返鄉(xiāng)期間,到家鄉(xiāng)多多宣傳,把你們的親朋好友請(qǐng)到邵武來(lái)旅游觀光,我們熱忱歡迎更多的企業(yè)家將邵武作為創(chuàng)業(yè)發(fā)展的舞臺(tái),投資興業(yè),合作交流,實(shí)現(xiàn)城市與企業(yè)之間的互惠互利,共創(chuàng)美好未來(lái)。
最后,我代表市委、市政府向在座的各位拜個(gè)早年,祝愿各位新的一年身體健康,家庭幸福,萬(wàn)事如意!也祝青年企業(yè)家朋友們事業(yè)興旺發(fā)達(dá)!
關(guān)鍵詞 青春期假聲 聲學(xué)評(píng)估 言語(yǔ)訓(xùn)練
青春期假聲在臨床上多見(jiàn)于男性,主要表現(xiàn)在變聲期過(guò)后,依然保留變聲期前的高、尖、細(xì)的聲音,講話時(shí)音調(diào)偏高或用假音,不由自主的音調(diào)的突然或高或低地變化,往往令講話者感到尷尬。嚴(yán)重影響患者生活、社交及自尊。我院嗓音治療室自2004~2009年收治患者12例,并進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:2004~2009年收治青春期假聲患者12例,均為男性,年齡17~26歲,其中高中生2例,大學(xué)生6例,自由職業(yè)4例。所有患者體格檢查顯示喉結(jié)、胡須等第二性征發(fā)育良好,喉硬管窺鏡檢查顯示雙聲帶寬大,表面黏膜不同程度充血,發(fā)聲時(shí)聲門(mén)具有不同程度閉合不全。
嗓音聲學(xué)評(píng)估:①受試者用普通話聊天或依次說(shuō)數(shù)字,以鋼琴琴鍵測(cè)試其話聲音高,所有病例話聲音高均在b~c1,即女高音話聲音高上[1]。②自然發(fā)聲發(fā)穩(wěn)態(tài)元音i持續(xù)3秒,測(cè)得話聲基頻F0。③測(cè)最大聲時(shí)(MPT),受試者深吸氣后,持續(xù)均勻地發(fā)元音“啊”,最長(zhǎng)時(shí)間為最大聲時(shí)。言語(yǔ)訓(xùn)練:要求所有患者只能在言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)說(shuō)話,其余時(shí)間噤聲。步驟:整個(gè)過(guò)程分為4個(gè)階段,每階段7天,每天訓(xùn)練90分鐘。①第1階段:患者每天胸腹式呼吸訓(xùn)練20分鐘,然后從韻母-聲母-拼音進(jìn)行一系列單音節(jié)詞訓(xùn)練。訓(xùn)練患者模仿醫(yī)生的發(fā)聲,如何用自然地胸聲發(fā)真聲,體會(huì)由氣息發(fā)聲的感覺(jué)。②第2階段:雙音節(jié)詞、三音節(jié)詞、四音節(jié)詞(成語(yǔ))的訓(xùn)練。語(yǔ)速由慢到漸快。③第3階段:詩(shī)詞、短文的誦讀訓(xùn)練。語(yǔ)速逐漸加快,以接近或達(dá)到與正常人交流的語(yǔ)速標(biāo)準(zhǔn)。④第4階段:用自然、流暢的音調(diào)誦讀文章、聊天等。
結(jié) 果
療效評(píng)定:經(jīng)過(guò)近1個(gè)月訓(xùn)練,與訓(xùn)練前相比,患者話聲音高明顯下降,話聲基頻降低、最大聲時(shí)延長(zhǎng)。
治療結(jié)果分析:全部病例觀察和隨訪3個(gè)月,療效評(píng)估以訓(xùn)練前后患者及家屬與醫(yī)師共同對(duì)發(fā)聲情況進(jìn)行評(píng)估為主,喉硬管窺鏡檢查和嗓音聲學(xué)評(píng)估為輔。幾乎所有患者對(duì)言語(yǔ)訓(xùn)練的效果感到滿意,滿意度為100%。
詳見(jiàn)表1、2。
討 論
變聲期是青春期正常的生理現(xiàn)象,進(jìn)入青春期后,由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的影響,人體各器官和生理功能出現(xiàn)顯著變化。男孩進(jìn)入變聲期后由于性激素的作用,喉結(jié)迅速增長(zhǎng),聲帶變長(zhǎng)變寬,而喉肌發(fā)育相對(duì)較遲、較弱,與甲狀軟骨、聲帶的發(fā)育不同步,發(fā)聲時(shí)喉內(nèi)、外肌動(dòng)力平衡失調(diào),環(huán)甲肌可出現(xiàn)不自主的反射性代償收縮,使聲帶張力增加,故而出現(xiàn)話聲音調(diào)過(guò)高。
言語(yǔ)訓(xùn)練的依據(jù)是楊寶琦教授的兩級(jí)中樞理論[2]。楊先生認(rèn)為語(yǔ)言發(fā)音控制是受大腦皮質(zhì)、丘腦和延髓3個(gè)層次控制的。人類(lèi)的語(yǔ)言建立是通過(guò)大腦皮層,先模仿再經(jīng)聽(tīng)覺(jué)反饋建立條件反射,以后,發(fā)聲即交給皮質(zhì)下中樞成為無(wú)意識(shí)的動(dòng)作。言語(yǔ)發(fā)聲控制中樞在皮質(zhì)下,不在大腦皮層,大腦皮層支配言語(yǔ)思維,即言語(yǔ)的內(nèi)容,皮質(zhì)下中樞支配反射性言語(yǔ)發(fā)聲活動(dòng)。丘腦是皮質(zhì)下中樞,它對(duì)已形成的語(yǔ)言發(fā)音條件反射有控制作用,并且可以接收情緒沖動(dòng)的信號(hào),進(jìn)而刺激大腦,干擾思維語(yǔ)言的作用,同時(shí)也可以干擾低級(jí)語(yǔ)言發(fā)音控制中樞。功能性發(fā)聲障礙及某些言語(yǔ)障礙,就是語(yǔ)言發(fā)聲在皮質(zhì)下中樞建立了一種錯(cuò)誤的條件反射。根據(jù)這個(gè)理論,楊先生提出用改變發(fā)音控制中樞的辦法來(lái)矯正功能性嗓音疾病[3]。
我們運(yùn)用兩級(jí)中樞理論來(lái)指導(dǎo)言語(yǔ)訓(xùn)練,矯正青春期后持續(xù)假聲取得了良好效果,滿意度為100%。過(guò)去臨床上對(duì)青春期假聲的治療多采用甲狀軟骨成形術(shù)和縮窄環(huán)甲間隙,這對(duì)病人的身心造成一定影響,也加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且所有患者喉部的各項(xiàng)客觀檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,對(duì)無(wú)器質(zhì)性病變患者施行手術(shù)的治療方法是否合適的確值得考慮[4]。因此,我們認(rèn)為言語(yǔ)訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)是治療青春期假聲的首選。
青春期假聲患者,由于存在不同程度聲門(mén)閉合不全,最大發(fā)聲時(shí)較正常人為短[5],語(yǔ)訓(xùn)后由于呼吸方式改變,聲門(mén)閉合狀態(tài)有所改善,最大發(fā)聲時(shí)延長(zhǎng)。訓(xùn)練中要求患者在治療以外的時(shí)間噤聲,是為了幫助患者擺脫原有的錯(cuò)誤條件反射的控制,建立新的條件反射。
表1 12例青春期假聲患者言語(yǔ)訓(xùn)練前后聲學(xué)參數(shù)比較
與訓(xùn)練前比較P<0.05。
表2 語(yǔ)訓(xùn)結(jié)果的主觀評(píng)估(例)
參考文獻(xiàn)
1 張華.簡(jiǎn)明聲病學(xué).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1985,2.
2 梁美庚,王陳應(yīng),莊惠學(xué),主編.音聲言語(yǔ)疾病防治概要.第1版.濟(jì)南:濟(jì)南出版社,1995,9.
3 楊寶琦.改變語(yǔ)言控制中樞矯治各種發(fā)聲障礙[J].聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志,1994.
關(guān)鍵詞:桑螵蛸散加減; 脾腎兩虛型青春期功血
【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0064-01
青春期無(wú)排卵性功血屬中醫(yī)崩漏范疇。西醫(yī)治療主要依靠性激素,止血快,但易復(fù)發(fā);中醫(yī)注重辯證論治,強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié),遠(yuǎn)期療效較好。本文觀察了采用桑螵蛸散加減治療青春期無(wú)排卵性功血(脾腎兩虛)的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料:參照全國(guó)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)“無(wú)排卵失調(diào)性子宮出血”的診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1],選擇2008年1月-2011年6月經(jīng)我院確診為青春期無(wú)排卵性功血的患者80例,中醫(yī)辨證屬脾腎兩虛型,HB≥9g,排除機(jī)體其它系統(tǒng)疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組40例和對(duì)照組40例,其中對(duì)照組脫落2例。觀察組平均年齡15.2±3.4歲,平均病程9.6±5.2月,陰道出血時(shí)間平均時(shí)間16.2±5.8d。對(duì)照組平均年齡15.6±4.2歲,平均病程9.0±5.5月,陰道出血時(shí)間平均時(shí)間15.4±5.6d。二組患者一般性資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2用藥方法:
觀察組: 口服桑螵蛸散加減,藥方組成:桑螵蛸30 g,黨參15g,炒白術(shù)10g,當(dāng)歸15 g、黃芪30g,龍骨、牡蠣各20 g,炙甘草10g,山萸肉20g,升麻5g。出血量大加海螵蛸50 g;血虛加阿膠15 g等,血塊多者加益母草25 g。水煎沖服,每天一劑,分2次口服。
對(duì)照組:選用妊馬雌酮2.5mg/次,4次/d,止血后每3d減量三分之一,直至維持量1.25mg/d,血止第20d停藥。應(yīng)用雌激素后10d加服甲羥孕酮,10mg/次,1次/d。
1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]對(duì)疾病療效與證候療效作如下界定。疾病療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:月經(jīng)經(jīng)期恢復(fù)正常,經(jīng)量、周期正常且能維持在3個(gè)月經(jīng)周期以上;顯效:月經(jīng)經(jīng)期恢復(fù)正常,經(jīng)量、周期基本正常,經(jīng)期維持在7-10d間;有效:月經(jīng)周期、經(jīng)期得到明顯改善;無(wú)效:經(jīng)期、周期、經(jīng)量沒(méi)有發(fā)生改變。證候療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)總積分減少程度判斷痊愈(≥95%)、顯效(≥70%)、有效(≥30%)和無(wú)效(
1.4數(shù)據(jù)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,以P
2結(jié)果
2.1二組患者治療效果比較:觀察組痊愈、顯效、有效及無(wú)效病例分別為10(25%)、11(27.5%)、17(42.5%)、2(5%),總有效率為95%,對(duì)照組痊愈、顯效、有效及無(wú)效病例分別為8(21.05%)、17(44.74%)、10(26.32%)、3(7.89%),總有效率為92.11%。二組治療效果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2中醫(yī)證候療效比較:觀察組痊愈、顯效、有效及無(wú)效病例分別為19(47.5%)、13(32.5%)、6(15%)、2(5%),總有效率為95%,對(duì)照組痊愈、顯效、有效及無(wú)效病例分別為10(26.32%)、10(26.32%)9(23.68%)、9(23.68%),總有效率為72.32%。兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3討論
青春期女性,天癸初至,最需脾腎滋養(yǎng)。若先天稟賦不足或后天失養(yǎng),多思多勞,導(dǎo)致腎氣失于封藏,脾氣失于統(tǒng)攝,經(jīng)血下沖,氣隨血脫,出現(xiàn)經(jīng)血過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),甚至崩漏,常伴有畏寒喜暖,腰酸腰痛等癥狀。
桑螵蛸湯加減方劑中以黃芪、黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)脾健脾升陽(yáng),以山萸肉、巴戟天滋補(bǔ)肝腎,當(dāng)歸、白芍、首烏、益母草養(yǎng)血和血,活血補(bǔ)血。諸藥共用,則脾氣得健,腎氣得充,沖脈得固,崩漏得止。本方前期止血,后期養(yǎng)血,體現(xiàn)了崩漏治療“塞流、澄源、復(fù)舊”三原則。
本組臨床觀察中,桑螵蛸湯加減觀察組治療痊愈率、總有效率與雌、孕激素對(duì)照組療效相當(dāng)(P>0.05),在改善中醫(yī)癥候療效方面,優(yōu)于雌、孕激素對(duì)照組(P