前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇婦產(chǎn)科范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

婦產(chǎn)科范文第1篇

【臨床教學(xué)；婦產(chǎn)科；心得

臨床見(jiàn)習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)生的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是臨床教學(xué)重要組成部分，其功能是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，初步接觸病人，熟悉不同的常見(jiàn)病和多發(fā)病，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，熟練基本臨床技能，了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，初步培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為實(shí)習(xí)和畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)是見(jiàn)習(xí)的重要部分，因針對(duì)人群的非凡性為臨床教學(xué)工作造成了一定的困難。所以，為提高見(jiàn)習(xí)質(zhì)量，需綜合應(yīng)用不同的教學(xué)手段和教學(xué)方法。

目前社會(huì)形式下婦產(chǎn)科教學(xué)存在諸多困難摘要：示教和患者隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，因?yàn)樵谥袊?guó)傳統(tǒng)觀念中婦產(chǎn)科病史和檢查部位是絕對(duì)隱私，很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很輕易引發(fā)醫(yī)療糾紛；教學(xué)人數(shù)逐年上升更增加了臨床教學(xué)難度；社會(huì)因素引起的自然分娩率下降為非凡病例的示教帶來(lái)了難度等。面臨以上困難我們積極采取了以下的辦法。

1注重教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和合理利用

帶教老師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)崗前規(guī)范化培訓(xùn)，把握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，見(jiàn)習(xí)帶教示范合格。通過(guò)教師自身行為和正規(guī)示范，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。帶教教師中必須配備一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資和高職稱教師負(fù)責(zé)，既可以保證教學(xué)質(zhì)量，又可以通過(guò)言傳身教培養(yǎng)年輕師資力量。

2充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段

部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，通過(guò)一定的教學(xué)手段，使之生動(dòng)易把握。如配合相關(guān)錄像、動(dòng)畫(huà)、Flash，學(xué)生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、婦科手術(shù)等全過(guò)程；逼真的仿真模型可讓每個(gè)學(xué)生動(dòng)手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測(cè)量和四步觸診手法等，更大的改進(jìn)是通過(guò)仿真模型，學(xué)生能清楚觀察到分娩機(jī)轉(zhuǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)，練習(xí)接生，這是傳統(tǒng)的教學(xué)方法所達(dá)不到的；在對(duì)于女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)中采用制作精細(xì)的人體骨盆標(biāo)本，讓學(xué)生輕輕松松就把握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，為本專業(yè)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。總之，先進(jìn)教學(xué)手段豐富了示教內(nèi)容，提高了見(jiàn)習(xí)效果。

3避免醫(yī)療糾紛辦法

一方面要充分尊重患者知情權(quán)和隱私權(quán)，示教前和患者進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學(xué)對(duì)培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)；另一方面，在示教中要求學(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)厲，在老師指導(dǎo)下，有條理地詢問(wèn)病史，避免漫無(wú)邊際的散亂發(fā)問(wèn)，操作輕柔，謹(jǐn)言慎行，不擅自回答患者有關(guān)病情的詢問(wèn)，不做示教以外的診療操作［1］。

4選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

見(jiàn)習(xí)課應(yīng)理論和實(shí)踐并重，有的國(guó)家甚至已摒棄單一理論課教學(xué)模式，而是通過(guò)示教課同時(shí)完成理論和實(shí)踐教學(xué)，這說(shuō)明假如合理布置見(jiàn)習(xí)課可取得事半功倍的效果。

婦產(chǎn)科范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新生嬰兒;產(chǎn)后;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)12-245-1

近年來(lái),為了更好地保障孕婦與胎、嬰兒的健康,提倡優(yōu)生優(yōu)育,以提高民族素質(zhì),發(fā)展圍生醫(yī)學(xué),這是產(chǎn)科學(xué)上一大進(jìn)展。任何一位醫(yī)護(hù)工作者面對(duì)新生命的誕生,都希望這個(gè)嬰兒能夠順利健康的成長(zhǎng)。

1新生嬰兒護(hù)理措施

妊娠37周末至42周末以前,體重>2500g出生的新生兒,稱足月新生兒。出生后斷臍至滿4周內(nèi),稱為新生兒期。此期是新生兒逐漸適應(yīng)子宮外生活的過(guò)渡階段,在此期內(nèi)必須根據(jù)新生兒的生理特點(diǎn)細(xì)心護(hù)理。

新生兒護(hù)理方面措施。①保暖:對(duì)新生兒必須采取保暖措施。冬季除保持合適的室溫(20一24℃)外,可采用母親體溫、熱水袋或空調(diào)等保暖方法。②測(cè)量體溫、體重:每日測(cè)體溫2次,如高于37.5℃或低于36℃,應(yīng)每4小時(shí)測(cè)1次。體溫過(guò)低,應(yīng)予保暖;體溫過(guò)高,應(yīng)先檢查是否穿衣過(guò)多、被太厚、室溫過(guò)高所致。③保持呼吸道通暢:密切觀察呼吸和面色,如出現(xiàn)面色蒼白或青紫、啼哭異常、呼吸急促等,提示呼吸道不暢。此時(shí),應(yīng)先清除呼吸道分泌物,予以左右交替?zhèn)扰P位,避免窒息。④臍帶護(hù)理:新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)密切觀察臍部有無(wú)滲血或出血,注意保持局部清潔、干燥。⑤休浴:每天早晨休浴1次,可以清潔皮膚,預(yù)防感染,促進(jìn)血液循環(huán),使新生兒舒適、安靜,促進(jìn)親子間互動(dòng)。⑥眼、耳、口、鼻的護(hù)理:眼部應(yīng)保持清潔,如有分泌物,可用生理鹽水或3%硼酸棉球由內(nèi)毗向外輕輕拭凈,再滴0.25%氯霉素眼藥水每日2次。⑦皮膚及臀部護(hù)理:胎脂于生后6小時(shí)用消毒植物油擦去。所用衣服、被單、尿布須清潔、柔軟。經(jīng)常更換臥位,防止局部皮膚受壓。

護(hù)理人員應(yīng)向產(chǎn)婦宣傳提倡純母乳喂養(yǎng),不給嬰兒添加任何食物(包括糖水)。母乳中含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、糖類及適當(dāng)比例的鈣、磷,有利于嬰兒的吸收利用,是新生兒最理想的天然食品。通過(guò)母乳喂養(yǎng),嬰兒在母親懷抱中吸吮,能夠給嬰兒帶來(lái)愉快,能加深母子感情,增加母親喂奶的信心和促進(jìn)泌乳。

由于城市規(guī)模和醫(yī)療條件的限制,有的醫(yī)院將新生嬰兒護(hù)理由家屬來(lái)做。但是新生嬰兒統(tǒng)一管理和護(hù)理應(yīng)該是醫(yī)院常規(guī)服務(wù)。目前有很多醫(yī)院采用套母嬰識(shí)別防盜管理系統(tǒng),來(lái)防止嬰兒被盜和加強(qiáng)嬰兒護(hù)理。

2胎兒窘迫

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫的主要原因?yàn)?①母體血氧含量不足:如母體有心力衰竭、失血性休克或全身麻醉等。②胎盤(pán)病變:如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓疾病、原發(fā)性高血壓等引起胎盤(pán)功能減退。③子宮胎盤(pán)血運(yùn)受阻:如子宮收縮過(guò)強(qiáng),臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)或過(guò)短。④胎兒因素:如產(chǎn)程延長(zhǎng)使胎頭受壓過(guò)久,引起顱內(nèi)出血,或胎兒有先天性心血管疾病。

如果發(fā)生上述情況護(hù)士應(yīng)盡量保證孕婦情緒穩(wěn)定,心理上的舒適感增加。及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率、胎動(dòng)異常,使胎兒情況改善,胎兒健康出生。護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒情況:每10分鐘聽(tīng)胎心1次,慢性胎兒窘迫可行胎盤(pán)功能檢查、胎心監(jiān)測(cè),指導(dǎo)孕產(chǎn)婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)方法。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生治療。

3心理護(hù)理

給嬰兒以心理護(hù)理。剛出生的嬰兒是最軟弱的,因而對(duì)成人的依賴也最強(qiáng)。嬰兒這時(shí)的反射活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)動(dòng)作受大腦皮層的控制以求得生理需要的滿足。父母溫和的語(yǔ)言、親切的笑容常會(huì)使不安的新生兒安定下來(lái)。嬰兒如果得到和悉心的照料,生理需要得到滿足,就會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生信任感。對(duì)新生兒應(yīng)結(jié)合日常生活護(hù)理進(jìn)行心理護(hù)理,盡早建立起母嬰之間的依戀關(guān)系,這對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤其是以后小兒性格的形成有重要影響。很多家長(zhǎng)意識(shí)不到這一點(diǎn),所以筆者提出來(lái),期望“心理護(hù)理”得到重視。婦產(chǎn)科護(hù)士可以將這樣的心理規(guī)律傳授給初為父母的人們:多孩子、和他說(shuō)話、和他游戲等。

給孕婦以心理護(hù)理。我們首先要告訴產(chǎn)婦嬰兒是健康的。人性化的服務(wù),首先要了解產(chǎn)婦的需求與心理,任何事情不能打無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn)。至于性別方面我們要事先進(jìn)行溝通了解,產(chǎn)后不要急于告訴產(chǎn)婦嬰兒的性別,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦過(guò)喜或過(guò)悲都不利于產(chǎn)婦。如果新生兒的性別與產(chǎn)婦期望的相反而精神受打擊,這個(gè)時(shí)候著重做好家屬的思想工作,共同幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮。向孕婦提供相關(guān)信息,如操作過(guò)程、預(yù)期結(jié)果、配合手段,并適時(shí)將真實(shí)情況告知。人在不確定未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的情況下會(huì)產(chǎn)生焦慮,當(dāng)把實(shí)際情況告知家屬的時(shí)候,可以在某種程度上減輕焦慮。如果胎兒不幸死亡,暫時(shí)不告訴產(chǎn)婦,或選在其他適當(dāng)時(shí)間再告訴產(chǎn)婦,護(hù)理人員可以安排產(chǎn)婦遠(yuǎn)離其他嬰兒,以免產(chǎn)婦觸景生情更加痛苦。護(hù)理人員可以陪伴、或者讓家屬陪伴,開(kāi)導(dǎo),讓他們說(shuō)出痛苦,緩解壓力。在思想上一定要進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),可以講述一些比她更不幸的事情,讓其心理平衡。根據(jù)患者不良情緒的不同特點(diǎn)因人而異地進(jìn)行心理疏導(dǎo),“自然淘汰,適者生存”,將嬰兒實(shí)際的病情用科學(xué)的手段予以解釋,將產(chǎn)婦的情節(jié)適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移,消除心理障礙,以免留下陰影。使其順利渡過(guò)生理、心理不適期,減少不良因素對(duì)產(chǎn)婦心理健康的影響,促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù),達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。

人性化的護(hù)理的基礎(chǔ)是諳熟并精湛的護(hù)理技術(shù),在此基礎(chǔ)上了解母嬰的心理,采取相應(yīng)的措施才能收到更好的效果。

參考文獻(xiàn)

婦產(chǎn)科范文第3篇

婦產(chǎn)科消防應(yīng)急預(yù)案做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

住院患者不允許私用電器。

當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén)，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。

關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

【程序】做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛(wèi)科或總值班極積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料火情無(wú)法撲救立即撥打“119”告知準(zhǔn)確方位

婦產(chǎn)科消防應(yīng)急預(yù)案一、西樓梯安全通道直接進(jìn)入ICU病區(qū)，增加了逃生的難度。

二、西側(cè)洗漱間熱水爐線路老化。建議增加保護(hù)裝置。

三、高級(jí)病房線路老化，電器設(shè)備多。要求責(zé)任護(hù)士交待電氣設(shè)備安全使用方法及注意事項(xiàng)，加強(qiáng)督查力度，防范隱患發(fā)生。

四、空調(diào)、微波爐使用不規(guī)范，無(wú)專人管理。醒目標(biāo)示微波爐規(guī)范使用方法及注意事項(xiàng)，主班護(hù)士專人負(fù)責(zé)，杜絕電源長(zhǎng)期帶電運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、病區(qū)各房間內(nèi)線路老化，固定插座位置偏低，插座及插排無(wú)斷電保護(hù)裝置。建議調(diào)整插座位置并增加保護(hù)裝置。

六、氧氣管道老化，存在漏氣現(xiàn)象。建議整改。

為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時(shí)患者、新生兒、陪伴家屬及科室工作人員的安全疏散，防御和減輕災(zāi)害，保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案。

（一）災(zāi)情判斷

當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可能出現(xiàn)濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯(lián)絡(luò)中斷、電梯停運(yùn)，人員可能出現(xiàn)驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。

（二）組織指揮體系

1白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)指揮

2夜班、假節(jié)日：值班醫(yī)師、護(hù)士負(fù)責(zé)指揮

（三）火災(zāi)應(yīng)急程序

全科職工要樹(shù)立“災(zāi)情就是命令，時(shí)間就是生命”的觀念，不論何時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作：

1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應(yīng)措施予以撲滅。必要時(shí)立即撥打119。

2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應(yīng)措施滅火，防止火勢(shì)蔓延擴(kuò)大，一方面向上級(jí)匯報(bào)。必要時(shí)立即撥打119。

3、著火火勢(shì)開(kāi)始蔓延擴(kuò)大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：

①火災(zāi)發(fā)生在二樓時(shí)工作人員立即組織本樓層人員緊急疏散，家屬負(fù)責(zé)新生兒，工作人員負(fù)責(zé)產(chǎn)婦或協(xié)助家屬，指定安全疏散地點(diǎn)，清點(diǎn)疏散人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時(shí)，立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)或消—防—隊(duì)員。二層有三條安全通道，就近撤離，如無(wú)法穿過(guò)火區(qū)到達(dá)安全通道，可到陽(yáng)臺(tái)等待救援或關(guān)閉房門(mén)，打開(kāi)窗戶依靠繩索滑下平地或等待救援，新生兒可用繩索將人筐一起滑下交給平地接應(yīng)人員。

②值班人員立即向突發(fā)事件管委會(huì)主任匯報(bào)。

③值班人員立即撥打119，

④在回答了119的詢問(wèn)后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應(yīng)消防車。

（四）人員疏散程序

方針原則：預(yù)防為主，措施得力，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。

1、指揮員立即到達(dá)指揮位置行使滅火搶險(xiǎn)指揮權(quán)。 白天：科主任、護(hù)士長(zhǎng)。 夜間：值班醫(yī)師、護(hù)士。

2、科室醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)守崗位，穩(wěn)定患者情緒，讓患者順“安全出口”有序逃離，遠(yuǎn)離玻璃門(mén)窗、吊燈等頭頂上的裝飾物，保護(hù)好頭部，遇濃煙通知病員蹲行或爬行逃離，防止發(fā)生患者跳—樓摔傷、電擊傷、踩傷等意外事故。

3、產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員停止手術(shù)，堅(jiān)守崗位，按急救處理原則用無(wú)菌物品保護(hù)傷口，防止感染，并將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)離玻璃門(mén)窗、頭頂無(wú)裝飾物的無(wú)菌安全區(qū)域，靜脈通道暢通，新生兒由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)安全。

4、對(duì)病房監(jiān)護(hù)室的重癥患者及術(shù)后患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，穩(wěn)定患者情緒，用棉被潑水封堵門(mén)窗最大限度等待消防員搶救，最大限度地保證患者生命安全

（五）火災(zāi)后措施

1、科室醫(yī)務(wù)人員迅速對(duì)摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。

2、科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本病區(qū)的患者逐一檢查、治療，病房主任將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。

（六）日常演練

婦產(chǎn)科范文第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)；副損傷；原因；預(yù)防

在婦產(chǎn)科的手術(shù)當(dāng)中是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些副損傷問(wèn)題的，這些問(wèn)題一旦出現(xiàn)就會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，因此在臨床上還需要加以重視。本次研究當(dāng)中主要采取資料回顧方式對(duì)我院在2015年6月—2016年6月期間婦產(chǎn)科手術(shù)常見(jiàn)的副損傷患者臨床資料進(jìn)行分析，研究婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中常見(jiàn)的副損傷產(chǎn)生原因和預(yù)防措施，詳細(xì)報(bào)告如下：

1婦產(chǎn)科手術(shù)常見(jiàn)副損傷及其產(chǎn)生原因

1.1血管損傷

血管損傷問(wèn)題的發(fā)生在婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，主要愿意是，血管漏縫或者血管回縮，縫扎不牢而造成的。在手術(shù)的過(guò)程中牽拉到器官（子宮、輸卵管和卵巢）時(shí)會(huì)造成血管的撕裂或者破損問(wèn)題而導(dǎo)致出血。其次，在通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)Tcocar穿刺的時(shí)候，損傷腹主血管或者兩側(cè)的腹壁下動(dòng)脈，都是造成血管損傷的主要因素[1]。

1.2泌尿系統(tǒng)損傷

在泌尿系統(tǒng)損傷當(dāng)中最容易發(fā)生的就是膀胱損傷問(wèn)題。膀胱損傷主要發(fā)生在分離膀胱宮頸間隙時(shí)，開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)損傷膀胱可見(jiàn)于膀胱的任何一個(gè)部位當(dāng)中。其次是輸尿管的損傷問(wèn)題，婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中造成輸尿管損傷的概率為0.1%—2.5%，多數(shù)為輸尿管切斷和撕裂等問(wèn)題所造成的損傷?；颊邥?huì)表現(xiàn)出輸尿管漏、痛和脹等問(wèn)題。

1.3腸管損傷

患者發(fā)生腸管損傷與患者本身合并糖尿病、高血壓和貧血等問(wèn)題之間有關(guān)。同時(shí)，合并盆腔黏連或者腸管黏連等問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生手術(shù)中的損傷問(wèn)題。其次，在手術(shù)的過(guò)程中由于操作不當(dāng)使用機(jī)械不當(dāng)?shù)葧?huì)發(fā)生電灼傷等問(wèn)題，這些都將嚴(yán)重的影響到手術(shù)的效果，并且也會(huì)給患者的健康造成一定程度的威脅。

1.4滲血及感染

發(fā)生婦產(chǎn)科手術(shù)當(dāng)中的滲血及感染問(wèn)題，主要是因?yàn)榘l(fā)生了內(nèi)部的黏連或者是使用了抗凝藥物而導(dǎo)致的。滲血問(wèn)題如果不能及時(shí)的處理，會(huì)導(dǎo)致后期的手術(shù)當(dāng)中盆腔出現(xiàn)局限性血腫，從而引發(fā)進(jìn)一步的感染問(wèn)題。

2婦產(chǎn)科手術(shù)常見(jiàn)副損傷的預(yù)防及處理

2.1對(duì)于血管損傷的預(yù)防及處理

首先在進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行結(jié)扎止血，對(duì)于腹腔鏡手術(shù)則需要必須保證熟悉各種器械的使用以及血管的最大直徑，避免造成血管的損傷。作為醫(yī)生一定要對(duì)女性的盆腔有著充分的認(rèn)識(shí)和了解，能夠正確的切割和縫合各項(xiàng)組織，這是防止發(fā)生血管損傷的基礎(chǔ)所在[2]。同時(shí)還需要手術(shù)者能沉著冷靜的面對(duì)手術(shù)，在遇到問(wèn)題的時(shí)候能夠不慌張，從容的進(jìn)行問(wèn)題處理。此外，在經(jīng)陰道手術(shù)當(dāng)中比較容易損傷骨盆漏斗韌帶，對(duì)此需要充分的暴露，注意與輸尿管的關(guān)系，必要的情況下要采取開(kāi)腹止血的方式進(jìn)行處理。如果發(fā)發(fā)聲靜脈血管損傷，一般止血方法無(wú)效，那么則可以用大鹽水紗墊壓迫止血，這對(duì)挽救患者的生命具有重要的意義。

2.2泌尿系統(tǒng)損傷預(yù)防及處理

在進(jìn)行輸尿管結(jié)扎手術(shù)時(shí)，為了防止發(fā)生膀胱損傷，在術(shù)前需要排空膀胱，必要時(shí)需要滯留導(dǎo)尿管，在腹壁切口下部分不應(yīng)當(dāng)?shù)陀趷u骨聯(lián)合上3cm。在提取覆膜的時(shí)候則應(yīng)當(dāng)保證止血鉗垂直或者向頭冊(cè)插入提取。在提取輸尿管的時(shí)候，無(wú)論是使用鉤還是用卵圓鉗，都要保證穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，不能過(guò)度的用力提取避免造成不必要的損傷。如果是在進(jìn)行子宮全切手術(shù)當(dāng)中，一定要格外的注意子宮的動(dòng)脈和靜脈的血管處理，應(yīng)當(dāng)盡量的將子宮向上、向?qū)?cè)牽拉，并充分的向下推膀胱，讓輸尿管能與之分離[3]。分離輸尿管不能使用止血鉗來(lái)夾住輸尿管，以便于避免發(fā)生血運(yùn)障礙問(wèn)題，引起局部的壞死。

2.3腸管的損傷的預(yù)防及處理

對(duì)于一些有過(guò)既往手術(shù)史的患者，有過(guò)盆腔腹膜炎的患者或者子宮內(nèi)膜異位癥的患者等，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)十分小心謹(jǐn)慎。如果遇到黏連情況比較嚴(yán)重的患者無(wú)法在常規(guī)的方式下進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，那么則需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行衡量，在沒(méi)有發(fā)生黏連的位置上進(jìn)行開(kāi)腹，并逐漸的摸索著進(jìn)行開(kāi)口擴(kuò)大處理。

2.4滲血及感染的預(yù)防及處理

在術(shù)前應(yīng)當(dāng)制定出嚴(yán)格的手術(shù)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)操作，?？鼓齽?，對(duì)患者糾正貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。操作中嚴(yán)格的按照無(wú)菌操作方式進(jìn)行，并徹底的對(duì)腹腔內(nèi)原有的出血和膿液進(jìn)行沖洗，必要的情況下留置引流管。

參考文獻(xiàn)

[1]龐輝,岳秀英.婦科腹腔鏡手術(shù)能量器械常見(jiàn)副損傷及防治[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017(04)：214—218.

[2]陳龍,張盛苗,張維娜.婦科腹腔鏡手術(shù)智能雙極應(yīng)用中副損傷的防治[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2016(07)：164—169.

婦產(chǎn)科范文第5篇

1.1一般資料

選取我院2013年～2015年收治的婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者296例作為研究對(duì)像，年齡21～62歲，平均年齡（47.7士3.5）歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各148例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前給予患者相關(guān)婦科檢查、血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖，為提高手術(shù)耐受力，應(yīng)積極防治患者的基礎(chǔ)疾病，保證飲食的合理營(yíng)養(yǎng)均衡，為防止術(shù)中對(duì)手術(shù)視野造成影響，叮囑患者在術(shù)前禁食可導(dǎo)致脹氣的食物。術(shù)前禁食行灌腸，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，對(duì)術(shù)區(qū)的皮膚進(jìn)行清潔、備皮，患者手術(shù)前禁食6h、禁水2h，避免術(shù)后切口發(fā)生感染。針對(duì)性系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前給予患者心理指導(dǎo)，行手術(shù)前大多會(huì)存在一定的疑慮，針對(duì)緊張情緒，對(duì)自身疾病存有恐懼及害羞心理，護(hù)理人員要給予積極的心理疏導(dǎo)，介紹該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及安全性，向其介紹相關(guān)成功案例，消除恐懼等負(fù)性情緒。

（2）腹腔鏡手術(shù)一般切口較小，術(shù)后7天即可將腹部的敷料清除，逐漸恢復(fù)正常生活及工作。術(shù)后7天內(nèi)要叮囑患者少做劇烈運(yùn)動(dòng)。

（3）腹腔鏡術(shù)后極易發(fā)生并發(fā)癥，因此患者勿劇烈運(yùn)動(dòng)的同時(shí)要逐步增加活動(dòng)量以預(yù)防腸粘連的發(fā)生；患者術(shù)后8h應(yīng)多飲水，進(jìn)食以流食為主，術(shù)后12h可拔除尿管，促進(jìn)患者自主排尿，下床走動(dòng)排氣排便，鼓勵(lì)深呼吸，進(jìn)行有效的咳嗽增加肺活量，防止肺部疾病并發(fā)癥。此外，腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后胃及肩膀部易出現(xiàn)疼痛、腹部脹氣等癥狀，這些癥狀均屬術(shù)后適應(yīng)癥，是正?，F(xiàn)象，要盡早告知患者以免產(chǎn)生恐懼心理，深呼吸，就能將氣體排出。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組中顯效率25.67%，有效率43.24%，總有效率68.91%，護(hù)理滿意度83.25%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率33.11%；觀察組中顯效率41.89%，有效率52.70%，總有效率94.59%，護(hù)理滿意度96.87%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率10.14%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組、術(shù)后滿意度明顯高于對(duì)照組。

3討論