高級護理
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高級護理范文第1篇
四年以上工作經(jīng)驗 |女| 27（1987年5月7日）
居住地：大連
電 話：158********（手機）
E-mail：
最近工作[3年]
公 司：XXX人民醫(yī)院
行 業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
職 位：?？漆t(yī)生
最高學(xué)歷
學(xué) 歷：本科
學(xué) 校：大連醫(yī)科大學(xué)
自我評價
本人作為門診?？漆t(yī)生，近四年來有各科臨床工作經(jīng)驗，曾工作于內(nèi)科，外科，兒科，腸道等多個臨床崗位。工作態(tài)度端正、思路明晰，臨床經(jīng)驗豐富，醫(yī)學(xué)理論知識扎實。思路清晰.責(zé)任心強，能夠統(tǒng)觀全局。良好的敬業(yè)精神，能夠吃苦耐勞。并具有極高的判斷及辦事果斷能力。善于協(xié)調(diào)、溝通，責(zé)任心、事業(yè)心強，有良好的敬業(yè)精神和職業(yè)操守。
求職意向
到崗時間：一周之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
目標(biāo)地點：大連
期望月薪：面議/月
目標(biāo)職能：?？漆t(yī)生
工作經(jīng)驗
2011/7—至今：XXX人民醫(yī)院[3年]
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
皮膚科專科醫(yī)生
1.負責(zé)診斷患者皮膚疾病及提供治療方案；
2.負責(zé)使用激光儀器治療皮膚疾??；
3.負責(zé)參加科室技術(shù)會議討論，總結(jié)醫(yī)療技術(shù)；
4. 負責(zé)參加學(xué)術(shù)會議。
2011 /1—2011 /7：XXX皮膚疾病醫(yī)院[6個月]
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
醫(yī)療部 臨床研究員
1. 負責(zé)內(nèi)科雜病和呼吸系統(tǒng)疾患的中醫(yī)藥治療；
2. 負責(zé)臨床中西醫(yī)結(jié)合的診斷和治療；
3. 負責(zé)對慢阻肺、哮喘、支氣管炎、和各種不明原因的咳嗽進行辯證施治；
4. 負責(zé)與國家相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)科研項目。
2010 /7—2011 /1：XXX第二人民醫(yī)院[6個月]
所屬行業(yè)： 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生
營養(yǎng)室 營養(yǎng)師
1. 負責(zé)根據(jù)不同病情的病人制定營養(yǎng)治療計劃并實施；
2. 負責(zé)營養(yǎng)查房、營養(yǎng)宣教；
3. 負責(zé)營養(yǎng)門診咨詢；
4. 負責(zé)不同病人的一樣配餐飲食,營養(yǎng)查房,營養(yǎng)病歷的書寫。
教育經(jīng)歷
2006 /9—2010 /7 大連醫(yī)科大學(xué) 高級護理 本科
證 書
2008 /6 大學(xué)英語六級
2007 /12 大學(xué)英語四級
高級護理范文第2篇
濟寧市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科，山東濟寧 272000
[摘要] 目的 對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)用高級創(chuàng)傷護理的效果進行探討。方法 選取2011年1月—2013年12月該院治療的400例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)護理，觀察組患者使用高級創(chuàng)傷護理，對兩組患者的護理效果進行對比與分析。結(jié)果 觀察組患者的搶救成功率為98%，對照組為85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的有效搶救時間為（21.20±5.54）min，對照組為（29.25±6.82）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高級創(chuàng)傷護理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療中，具備良好的應(yīng)用價值，提高患者的搶救成功率。
關(guān)鍵詞 急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；應(yīng)用；高級創(chuàng)傷護理；搶救成功率
[中圖分類號] R472 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（b）－0171-03
[作者簡介] 孫愛芝（1982.8-）女，山東濟寧人，本科，護師， 研究方向：創(chuàng)傷外科。
急診外科治療中最常見急診嚴(yán)重創(chuàng)傷[1]，不僅病情多樣，而且對患者的危害較大，嚴(yán)重時，可造成患者死亡，嚴(yán)重威脅我國人民的生命安全與身體健康。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，我院在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療中實施高級創(chuàng)傷護理，不僅有效挽救了患者生命，降低死亡率，而且還大大縮短了患者搶救所用時間。研究者選取2011年1月—2013年12月該院治療的400例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，隨機分為兩組，實施兩種不同護理方案，對比與分析兩組患者的護理效果，以探討急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)用高級創(chuàng)傷護理的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院治療的400例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組128例男性，72例女性，患者年齡4~76歲，平均（38.5±9.6）歲；觀察組109例男性，91例女性，患者年齡6~78歲，平均（40.2±10.1）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。400例患者創(chuàng)傷原因如下：車禍傷、擊打傷、爆炸傷、高空墜落傷、重物砸傷、電擊傷等，其中345例患者意識障礙，76例患者休克，36例患者出現(xiàn)呼吸驟停，21例患者出現(xiàn)臟器出血。
1.2 方法
對照組患者使用常規(guī)護理，對患者神志、瞳孔變化等進行詳細觀察并記錄，以及時發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，輔助患者進行CT、X線的檢查，以找出原因。及時止血，并根據(jù)患者出血情況選擇是否輸血，以保障患者血液循環(huán)的正常。對于出現(xiàn)窒息的患者，護理人員要給予患者氧氣支持，以維持患者正常的生命。護理人員及時疏導(dǎo)患者的焦慮、恐懼等不良心理，以提高患者配合醫(yī)生治療的積極性與主動性；觀察組患者使用高級創(chuàng)傷護理，護理措施如下。
1.2.1 呼吸道通暢 大多數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者會存在呼吸道梗阻的情況，特別是胸部損傷與頭面部損傷患者，受到舌后墜[2]、痰液、血液以及嘔吐物等的影響，造成呼吸道阻塞，導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重時，可發(fā)生窒息。因此嚴(yán)重創(chuàng)傷患者均存在通氣障礙，因此在接診后，護理人員應(yīng)通過頸托來對患者的頸椎進行固定，降低頸椎的創(chuàng)傷，同時對患者的氣道堵塞進行評估，并對患者的呼吸頻率、幅度以及血氧飽和度等進行觀察，尤其是胸部、顱腦等位置損傷的患者，要預(yù)防分泌物或是舌后墜造成患者氣道堵塞的現(xiàn)象，從而避免影響患者的氣道通暢性。因此護理人員要進行口咽通道的放置，防止患者出現(xiàn)舌根后墜，并將患者呼吸道中存在的分泌物吸出，以保持患者呼吸道的通暢性，滿足患者維持自身新陳代謝所需的耗氧量，如有需要的話，可進行氣管插管以開展正壓通氣[3]治療。若是患者發(fā)生舌根后墜現(xiàn)象的話，需使用創(chuàng)傷椎頜法進行治療，以打開患者的氣道，將患者嘔吐物清除，并放置好口咽通氣道，以維持患者呼吸道的通暢性；若患者脈氧飽和度低于85%，則需使用面罩吸氧或是鼻塞吸氧，氧流量控制為5-8 L/min，患者缺氧癥無明顯改善，則立即改用經(jīng)口氣管插管，使用呼吸機輔助患者呼吸，待患者脈氧飽和度超過95%即可。
1.2.2 評估神經(jīng)系統(tǒng) 護理人員要及時對患者神經(jīng)系統(tǒng)進行評估，觀察患者的瞳孔與意識狀態(tài)，瞳孔變化可反映患者是否在創(chuàng)傷后存在腦疝或是顱內(nèi)壓增高，意識狀態(tài)則可反映患者的腦損傷程度。患者呼吸、氣道以及循環(huán)等得到及時處理，即可對患者的瞳孔變化與意識狀態(tài)進行評估，若患者存在頭部損傷，且躁動不安，護理人員應(yīng)考慮患者是否出現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)血腫，屬于腦疝先兆[4]。
1.2.3 控制出血 對患者的血壓、創(chuàng)口、出血以及脈搏等進行觀察與評估，并進行記錄。嚴(yán)重創(chuàng)傷會造成患者出現(xiàn)活動性出血，導(dǎo)致患者血容量明顯減少，從而出現(xiàn)休克。因此嚴(yán)重外傷患者一旦出血，需及時進行加壓包扎[5]以止血，并對患者出血量進行詳細記錄。構(gòu)建靜脈通路，若患者穿刺難度較高，需進行靜脈切開或是深靜脈置管。若是患者休克的話，則需在患者頸外靜脈或是上肢靜脈等粗大型靜脈中留置型號為20-22G的針，為患者構(gòu)建靜脈輸液通路，并遵照醫(yī)囑對患者進行血常規(guī)、生化等檢驗，為患者留置導(dǎo)尿管[6]，并保持1次/h的頻率對患者尿液的顏色、尿量以及尿質(zhì)等進行觀察與記錄，對患者的泌尿系統(tǒng)損傷與有效循環(huán)血量等進行詳細了解，保證患者送往住院部或是手術(shù)室時的生命體征較為平穩(wěn)。
1.2.4 病史收集 護理人員詳細了解患者病史與受傷原因，以保證傷情評估[7]的準(zhǔn)確性，收集病史，例如過敏反應(yīng)、既往史、進食時間以及受傷環(huán)境或是事故等，并進行詳細記錄，護理人員可通過與患者交流或是患者家屬的溝通來了解，以保證患者得到及時有效的治療。
1.2.5 全身檢查 等到患者生命體征穩(wěn)定以后，護理人員可將患者衣物脫下，保證患者全身的暴露度，利用被褥、床單等進行保暖或是保護隱私，快速對患者全身進行檢查，以確定患者是否存在其他部位的創(chuàng)傷，從而保證患者創(chuàng)傷得到及時治療。特別是患者背部的檢查過程中，護理人員一定要利用頸托[8]，以保證患者頭頸部的固定度，通過軸線進行翻身，從而避免對患者頸髓造成損傷。
1.2.6 資料記錄全面 在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的治療過程中，護理人員需對患者的病情、治療、輔助檢查以及護理措施等進行詳細的記錄[9]，為患者的后續(xù)治療提供資料支持，保證患者病理的全面與完善。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的搶救成功率、有效搶救時間等進行詳細觀察。
1.4 統(tǒng)計方法
使用spss13.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量資料通過（x±s）形式表示，檢驗使用t檢驗，計數(shù)資料利用%表示，檢驗使用χ2檢驗，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對該院治療的400例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的相關(guān)資料進行分析，觀察組患者的搶救成功率為98%（196/200），對照組為85%（170/200），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.875；P＜0.05）。觀察組患者的有效搶救時間明顯短于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細情況見表1。
3 討論
在臨床護理過程中，急救護理與其他護理存在很大差異，急救時間非常有限，因此急救時間作為急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中非常重要的指標(biāo)。急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急救的黃金時間[10]是受傷后10 min，若患者的傷情得到及時有效處理，控制住患者出血，就大大降低了患者的失血、窒息與再損傷發(fā)生率，有效降低急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率。因此我國有的文獻資料[11]指出黃金10 min的概念，為患者的后續(xù)治療贏得寶貴的時間。因此，急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需要在受傷后10 min內(nèi)得到及時有效治療，并在受傷后1 h得到準(zhǔn)確診斷，并進行手術(shù)治療。高級創(chuàng)傷護理也只是針對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的一種急救護理方式，不僅重視導(dǎo)致患者死亡因素的處理，而且需根據(jù)患者病史對患者病情進行準(zhǔn)確評估，以制定有效的搶救措施。黃金時間內(nèi)，準(zhǔn)確的評估患者病情，并及時處理，能夠有效解除威脅患者生命安全的因素，維持患者生命體征的平穩(wěn)，為患者的后續(xù)治療提供完善的資料。
在高級創(chuàng)傷護理實施的過程中，護理人員需從接診開始，就對患者傷情進行評估，例如心率、血壓、呼吸、意識狀況等，待患者呼吸、神經(jīng)功能、氣道、循環(huán)穩(wěn)定后，就需進行第二次檢查與處理。脫掉患者身上的衣物，開始全身檢查，特別是背部檢查中，護理人員要提高注意力，以防遺漏患者的受傷部位。等患者病情得到有效控制后，患者就需送去手術(shù)室或是進行住院治療，護理人員對患者病情的詳細的記錄，可反映患者治療的整個過程。對照組護理人員在日常工作的過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，處于被動接受地位，缺乏對急診搶救流程的認識，造成急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在搶救過程中得不到及時有效的處理，且誤診、漏診率[12]較高，沒有充分發(fā)揮護理人員在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救過程中的作用，導(dǎo)致患者搶救成功率較低。
高級創(chuàng)傷護理主要是全過程、全方位、無縫隙的對患者進行護理，護理人員全程參與急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治，有效減少了護理人員的交接頻率，避免對患者病情治療的延誤，有效提高了患者的搶救成功率。實施醫(yī)護同步排班[13]，提高醫(yī)生與護理人員之間的配合度，形成優(yōu)勢互補的局面，提高護理人員對急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者病情評估的準(zhǔn)確性，并根據(jù)與醫(yī)生日常護理的配合經(jīng)驗，預(yù)見性的護理。急救小組在搶救流程中尤為重要，不僅關(guān)系到急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的配合度，而且還大大提高了患者的優(yōu)化配置度，促使急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救流程更加的正規(guī)化發(fā)展，有利于患者的搶救治療。醫(yī)護之間的工作配合，促使日常護理工作的系統(tǒng)化發(fā)展，改變了傳統(tǒng)護理中護理人員工作的被動性，積極開展多種搶救工作，并根據(jù)患者實際情況開展預(yù)見性護理。
在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者全身檢查的過程中，護理人員除了對患者的病情進行分析外，還需準(zhǔn)備好患者的搶救工作，例如靜脈留置針、呼吸道、氣管插管等，并輔助患者進行各項檢查，聯(lián)絡(luò)患者后續(xù)治療所需的手術(shù)或是病房，縮短患者的輔助檢查時間，從而保障患者生命安全。在患者生命支持的操作過程中，護理人員要改變原有的逐項操作，使用組合操作，從而縮短患者的搶救時間，及時進行確定性手術(shù)。
急診護理涉及的學(xué)科較多，因而專業(yè)知識較為復(fù)雜，醫(yī)院要做好急診護理人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，在提高專業(yè)知識水平的同時，重視操作技能。護理人員要熟練掌握急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的技巧，充分發(fā)揮護理人員在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救過程中的作用，簡化患者病情的評估過程與程序，培養(yǎng)護理人員處理多發(fā)傷患者的能力，日常多組織護理人員進行急診嚴(yán)重創(chuàng)傷護理的演習(xí)，以鍛煉醫(yī)護之間配合的默契度，從而有效縮短患者的搶救時間。
急診嚴(yán)重創(chuàng)傷會對患者身體造成嚴(yán)重損害，增加患者的心理負擔(dān)，從而對患者的搶救與診斷造成干擾。護理人員要重視患者的情緒，改善醫(yī)患之間緊張的護患關(guān)系，構(gòu)建信任、和諧的護患關(guān)系，從而保證患者一入急診科就能夠感受到護理人員的關(guān)心，從而緩解患者的緊張、恐懼情緒。在患者搶救、診斷以及治療的過程中，護理人員要與患者及其家屬進行詳細的交流與溝通，以建立信任的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，有效掌握患者的病史，從交流、溝通的過程中，獲取有用的信息資料，從而根據(jù)患者的文化、年齡等制定有針對性的護理措施，保證急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的順利開展。
在該次探究過程中，研究者選取該院治療的400例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)護理，觀察組患者使用高級創(chuàng)傷護理。觀察組患者的搶救成功率為98%，對照組為85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的有效搶救時間為（21.20±5.54）min，對照組為（29.25±6.82）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。湯新顏[14]等的參考資料指出，患者的搶救總有效率為91.4%，救治時間是（67±23）min，搶救有效率與研究者探究結(jié)果保持一致，但救治時間與研究者探究結(jié)果相差較大，主要是由于患者的實際傷情，醫(yī)護之間配合度等因素決定的。
綜上所述，高級創(chuàng)傷護理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的搶救時間，為患者的后續(xù)治療贏得了寶貴的時間，而且提高了患者的搶救成功率，保障患者的生命安全，降低急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的死亡率，具有非常重要的意義，值得在急診搶救中大范圍的推廣與應(yīng)用。
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高級護理范文第3篇
一、解決認識問題，教育學(xué)生熱愛護理學(xué)專業(yè)
護理通常給人的印象，就是打針、喂藥、伺候病人，傳統(tǒng)觀念認為只要中專、?？扑骄蛪蛄?，所以高中畢業(yè)生很少有人愿意報考護理學(xué)本科專業(yè)，我們第一屆就出現(xiàn)過類似情況。對此，我們就加大宣傳力度。國外護士是一種社會地位高，并且收入也高的職業(yè)，在美國更是最受尊敬的兩個職業(yè)之一（另一個是警察）。在國內(nèi)，護士這種對專業(yè)技術(shù)性要求很高的職業(yè)已經(jīng)逐漸被人們所重視，護士的社會地位也有很大提高;其次，高護對醫(yī)學(xué)理論與實踐有較高的要求，其工作職責(zé)也不僅僅是打針、喂藥，還要承擔(dān)對醫(yī)生病情處置、用藥及用量的監(jiān)督，逐步改變了人們思想中傳統(tǒng)的護理觀念，考生的思想逐漸與國際接軌。這樣一來，考生的思想包袱解除了，對高護專業(yè)的認識端正了，報考人數(shù)逐年增加，近幾屆新生錄取數(shù)已超過招生計劃數(shù)，走上了良性發(fā)展道路。
二、創(chuàng)新才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)護理本科人才
護理專業(yè)是實踐性極強的醫(yī)學(xué)類專業(yè)，契合了教育部提出的培養(yǎng)應(yīng)用型人才思路，但護理學(xué)本科又要求學(xué)生具有一定的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，如何做到理論與實踐的統(tǒng)一，培養(yǎng)過程與培養(yǎng)目標(biāo)的統(tǒng)一，培養(yǎng)要求與學(xué)生個性發(fā)展的統(tǒng)一，我們進行了大量的研究與實踐，堅持以思維創(chuàng)新和觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以人才培養(yǎng)模式改革為重點，以提高教學(xué)質(zhì)量為中心，全方位進行了改革與實踐，突破了以知識體系為中心的傳統(tǒng)的學(xué)科型人才培養(yǎng)范式，創(chuàng)新應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，落實培養(yǎng)環(huán)節(jié)，細化培養(yǎng)過程，收到明顯的培養(yǎng)效果。
（一）明確高護專業(yè)人才培養(yǎng)要求
護理本科應(yīng)兼顧護理學(xué)實踐性強，醫(yī)學(xué)理論要求較深，人員素質(zhì)要求較高這三方面特色，培養(yǎng)目標(biāo)為：學(xué)生具備較強的臨床分析及解決醫(yī)護問題的能力，具有寬厚的人文社會科學(xué)知識，扎實的醫(yī)學(xué)及護理學(xué)基礎(chǔ)理論，護理學(xué)專業(yè)理論及職業(yè)技能，能夠勝任?？谱o理、社區(qū)健康服務(wù)、預(yù)防保健等方面工作。
（二）創(chuàng)新高護專業(yè)人才培養(yǎng)模式
我們認為，高護專業(yè)應(yīng)堅持“以能力為中心”的應(yīng)用型人才培養(yǎng)定位，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了三體系人才培養(yǎng)模式，即高護專業(yè)人才培養(yǎng)的理論教學(xué)體系、實踐教學(xué)體系和學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系。護理學(xué)人才培養(yǎng)模式框圖由圖1給出。
圖1 護理學(xué)人才培養(yǎng)模式
1、理論教學(xué)體系（圖2）。
理論教學(xué)體系采用模塊化設(shè)計，包括通識課、專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課三個模塊。在保證思想政治、人文社科等通識類課程的基礎(chǔ)上，從分析學(xué)生專業(yè)能力出發(fā)，科學(xué)設(shè)置專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，專業(yè)課在“以人的健康為中心”的整體性護理理念指導(dǎo)下，注重學(xué)生實踐能力和發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)。對護理學(xué)的課程進行整體優(yōu)化組合，突出了10門護理學(xué)專業(yè)的核心課程，保證了本科人才培養(yǎng)必須的理論教學(xué)。
在理論教學(xué)體系中，設(shè)置了學(xué)生個性化培養(yǎng)環(huán)節(jié)，兼顧各類學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，實施分類培養(yǎng)，因材施教，促進學(xué)生特長發(fā)展。
圖2 理論教學(xué)體系
2、實踐教學(xué)體系（圖3）。
這是我院首創(chuàng)、率先設(shè)計的學(xué)生能力培養(yǎng)體系。實踐教學(xué)體系包括專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`、專業(yè)基礎(chǔ)實踐及綜合實踐三個模塊。入學(xué)初期設(shè)置的專業(yè)導(dǎo)向?qū)嵺`模塊，目的是使學(xué)生對護理學(xué)專業(yè)具備最初的感性認識;專業(yè)基礎(chǔ)實踐模塊旨在培養(yǎng)學(xué)生的基本專業(yè)技能;專業(yè)綜合實踐模塊主要培養(yǎng)學(xué)生綜合運用專業(yè)知識，分析及解決臨床護理實際問題的能力。見圖3。
圖3 實踐教學(xué)體系
在課時分配上，實踐教學(xué)達到教學(xué)計劃總學(xué)時的40%以上，臨床實習(xí)達到1年，超過總學(xué)時的1/4。職業(yè)實踐能力培養(yǎng)得到強化。
課程實驗安排。建立完善的校內(nèi)外臨床實踐教學(xué)體系，并制定了詳細的教學(xué)實踐考核標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)臨床實踐安排。選擇具有長期護理臨床教學(xué)經(jīng)驗的省內(nèi)三級甲等醫(yī)院作為校外臨床實習(xí)基地，包括西安交通大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院，并與這四所醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系，有效地保證了學(xué)生的專業(yè)實習(xí)效果。
臨床實習(xí)的考核。對學(xué)生的臨床實習(xí)，制定了嚴(yán)格的實習(xí)要求，包括各?？频闹R、態(tài)度及技能考核指標(biāo)，學(xué)生需要完成的護理病歷、臨床查房、健康教育及出院計劃，畢業(yè)時需要選擇臨床護理病歷作為課題進行畢業(yè)答辯等。
3、素質(zhì)拓展提升體系
圖4給出了學(xué)生素質(zhì)拓展提升體系結(jié)構(gòu)。
在素質(zhì)培養(yǎng)方面，以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生作為公民的基本素質(zhì)及作為護理人才的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，充分利用第二課堂作為學(xué)生活動的平臺，為學(xué)生創(chuàng)造各種服務(wù)社會的機會。同時也開展與課程同步的社會實踐活動，以強化學(xué)生的實踐操作能力。這些舉措豐富了學(xué)生的經(jīng)歷。
三、三證并舉，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力
在就業(yè)形勢比較嚴(yán)峻的形勢下，就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量就成為教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的判別標(biāo)準(zhǔn)。為此，我們實行“理論教學(xué)、實踐強化、臨床實訓(xùn)、雙證并舉”的教育模式，通過畢業(yè)與執(zhí)業(yè)三證書制度的制定與落實，實現(xiàn)技能考核與國家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生在校期間，除獲得畢業(yè)證、學(xué)位證外，還要取得護士執(zhí)業(yè)資格證。近三屆畢業(yè)生獲取護士職業(yè)資格證書情況見表1。
表1 近三屆學(xué)生獲得護士職業(yè)資格證書統(tǒng)計表
四、實行三體系人才培養(yǎng)模式取得了初步成效
由于學(xué)校的辦學(xué)指導(dǎo)思想明確，人才培養(yǎng)思路清晰，設(shè)計的三體系護理人才培養(yǎng)模式科學(xué)，可操作性強，提高了教學(xué)質(zhì)量，拓寬了就業(yè)渠道，畢業(yè)生受到用人單位的歡迎，學(xué)生就業(yè)層次逐年提高。表2給出了本專業(yè)近三年學(xué)生英語四級通過率，畢業(yè)率、學(xué)士學(xué)位授予率，表3給出了歷年就業(yè)情況。
表2 近三年學(xué)生英語四級通過率，畢業(yè)率、學(xué)士學(xué)位授予率
以及就業(yè)情況
表3 近三屆畢業(yè)生就業(yè)情況
高級護理范文第4篇
1 如何做好帶教工作
1.1要有一個周密的帶教計劃 為了讓新護士盡快適應(yīng)工作環(huán)境和氣氛，并能勝任工作，根據(jù)本科工作特點和實際情況，考慮自身掌握的專業(yè)知識和技術(shù)技能，在了解新護士的專業(yè)知識、操作能力、性格氣質(zhì)的基礎(chǔ)上，制定一個目的明確、目標(biāo)具體、內(nèi)容充實、方法科學(xué)的帶教計劃，以避免帶教工作的無序和盲目性。
1.2要認真搞好入科教育 新護士上崗后，因初到一個新的地方，對周圍環(huán)境、同事、工作程序不熟悉，容易引起恐懼。因此，要在第一時間向新護士介紹科室同事、病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室特點、儀器設(shè)備、規(guī)章制度、護理職責(zé)、基本護理操作、護理文件的書寫、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求和患者情況等，強調(diào)醫(yī)療安全、護患溝通的重要性，使她們盡快熟悉工作環(huán)境、熟悉醫(yī)患人員、初步了解工作職責(zé)，消除恐懼心理和自卑、緊張、抑郁等情緒，正確認識自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，增強自信心，盡快地進入護士角色，為開局工作打好基礎(chǔ)。
1.3要有過硬的自身素質(zhì) 老護士是新護士的領(lǐng)路人，只有自身素質(zhì)過硬，才能給新護士做榜樣，更好的做好帶教工作。①是對帶教工作要有正確的認識。老護士帶新護士是職責(zé)所在，帶好新護士就是為醫(yī)院培養(yǎng)人才，給醫(yī)院創(chuàng)造無形財富，給醫(yī)療事業(yè)做貢獻。只有這樣才能端正帶教態(tài)度，保持良好的心態(tài)，做到言傳身教；②是要有良好的心理素質(zhì)，對新護士不苛求、不求全責(zé)備，只有這樣對她們才能像對待自己的孩子一樣，愛心呵護，細心講解，耐心帶教，嚴(yán)格要求；③是要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)。打鐵要本身硬。為此，必須加強理論知識學(xué)習(xí)，具備豐富的理論知識，能用理論知識講解和處理臨床出現(xiàn)的各種問題及處理各種應(yīng)急事件。必須加強護理技術(shù)訓(xùn)練，掌握過硬的護理技術(shù)，做到護理操作規(guī)范，一絲不茍；④是要有良好職業(yè)道德。作為一名合格的帶教老師必須是有良好的道德修養(yǎng)、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇的工作作風(fēng)、認真履行護士職責(zé)、注重儀表、講究禮貌、語言文明、和藹可親、珍惜患者的身體及生命、待患者如親人的人。只有充分發(fā)揮榜樣的無窮力量，才能使新護士茁壯成長為臨床一線高素質(zhì)的護理人才。
1.4要特別注重新護士能力的培養(yǎng) 要使新護士盡快如角入軌，成為優(yōu)秀的護理人才，核心問題是加強能力的培養(yǎng)。在注重業(yè)務(wù)技術(shù)技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，一是注重培養(yǎng)新護士動手能力。培養(yǎng)新護士動手能力雖然是一個長期的、循序漸進的過程，但必須作為一項基礎(chǔ)工作抓扎實。作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使新護士愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達到理論和實踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手-核對醫(yī)囑-準(zhǔn)備用物、患者評估、環(huán)境評估、流量表連接于中心氧氣裝置上，連接濕化瓶和導(dǎo)管，調(diào)節(jié)流量，用棉簽清潔鼻腔，將鼻導(dǎo)管插入鼻腔。①將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上，記錄。熟記規(guī)程后再到實踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范；②是注重培養(yǎng)新護士溝通能力。作為帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，做溝通的典范，使新護士從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，學(xué)到與患者溝通的技巧。尤其要提高新護士語言表達能力和語言溝通技巧；③是注重培養(yǎng)觀察、解決問題的能力。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，護士只有具有敏銳的觀察能力和較強的分析問題、解決問題的能力，才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。作為一個有經(jīng)驗的帶教老師，在工作中應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生做到大膽、細心，學(xué)會觀察病情，分析病情，有意識地教新護士如何觀察患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導(dǎo)新護士收集相關(guān)資料，提出護理問題，制定護理措施。
1.5要有科學(xué)的帶教方法。帶新護士猶如帶學(xué)生，要遵循循序漸進的規(guī)律。①是不能操之過急，要一步一個腳印，一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)的走，把每一步走穩(wěn)走扎實；②是要換位思考，多站在新護士的角度思考問題提要求，多理解新護士的難處，多關(guān)心他們的工作和生活；③是不求全責(zé)備，多鼓勵少批評，多商量少訓(xùn)斥，多體諒少埋怨；④是要求新護士先多看后多干多親自操作，做到放手不放眼。
1.6要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。這次三甲復(fù)評，體會較深的就是對技術(shù)操作規(guī)程的嚴(yán)格要求和嚴(yán)格控制。在技術(shù)操作層面來不得半點馬虎，必須一絲不茍。對新護士帶教也是如此。帶教老師具有示范性特點，必須有強烈的事業(yè)心責(zé)任感和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守程序，熟練掌握技術(shù)操作，率先垂范、以身作則、言傳身教，規(guī)范護理操作規(guī)則，不容半點走展。只有這樣，才能教育新護士樹立強烈的程序意識、執(zhí)行意識，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人才。
高級護理范文第5篇
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理工作提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理服務(wù)水平，我院于2004年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果。
傳統(tǒng)的功能制護理查房模式中，護理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一，護理業(yè)務(wù)查房側(cè)重于病情的處理，隨著“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹贬t(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對護理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)，住院患者不再滿足于傳統(tǒng)的技術(shù)服務(wù)，他們渴望護理人員能傳授自我護理技能與預(yù)防保健知識，為了適應(yīng)社會的發(fā)展，提高護理服務(wù)水平，我院于2004年開展了運用護理程序進行三級護理查房，既增強了護患溝通，也使護理質(zhì)量不斷提高。取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。定義
護理程序是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式，三級護理查房主要是通過三個層次護理人員職責(zé)鏈鎖(即護理部主任一護士長一主管護士)的管理查房，深化整體護理，提高護理質(zhì)量管理，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч罨尽⒆钪饕姆椒?。其本身是護理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護理程序的系統(tǒng)性相一致。
方法
查房形式：①護理部主任或副主任護師以上查房由護理部定期組織3～5名主管護師職稱以上的人員進行高級護理查房，起著指導(dǎo)和示范作用。這種查房每3個月進行1次，要求全院所有護士長參加。同時護理部對三級護理查房，起著行政監(jiān)督以及檢查落實的作用。②護士長查房，亦稱中級查房：護士長根據(jù)病區(qū)?？铺攸c或護理薄弱環(huán)節(jié)，有目的性地選擇病例。這種查房每2周1次，必要時可增次數(shù)。全病區(qū)半數(shù)以上護士參加，有時還要求護理部或其他相關(guān)人員參加。③病區(qū)責(zé)任組長初級查房每日1次，責(zé)任組長負責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護理事務(wù)。對本病區(qū)病員進行針對性查房，掌握其分管病人的基本情況。上午對每例病人進行評估后開出護囑，具體由管床護士執(zhí)行；每日下午在完成各項常規(guī)護理工作后，主管護師帶領(lǐng)管床護士對本組所有病員進行護理查房。
參與人員：三級護理查房，由護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、護士，包括進修護士、實習(xí)護生、病人及家屬參與護理查房，必要時請科主任或經(jīng)管醫(yī)生參加。
查房時間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負擔(dān)的情況下進行，應(yīng)避開護理工作的高峰時間，這樣可有更多的護士參加。我科一般在下午3：00進行查房，該時間既保證患者午休，也不影響護理工作。
查房步驟：由管床護士或責(zé)任組長匯報護理病歷，包括護理診斷、護理問題及目標(biāo)、計劃護理措施和實施情況。護士長提出相應(yīng)的問題，由護士回答。并進行護理查體，檢查病人實際護理過程，察看護士所報告內(nèi)容與護理記錄是否相符，檢查護士應(yīng)用護理程序護理病人的落實情況，了解病人的反饋信息。評估護理診斷是否確切，計劃措施是否落實。對管床護士的計劃護理方案不足之處加以補充和修改，并給予護理效果評價。對提出的疑難護理問題通過觀察及綜合分析，提出指導(dǎo)性意見。檢查健康教育是否到位，護理記錄與實際護理過程是否相符合，對查房中發(fā)現(xiàn)的問題進行講評，指導(dǎo)責(zé)任組長、管床護士正確制定和修改護理計劃。同時護士長要征求家屬及病人的意見及滿意度，以評價護理工作。最后護士與全體查房人員再到病區(qū)辦公室內(nèi)，由護理部主任或科護士長全面地評價護士長運用護理程序?qū)嵤┎榉康男Ч＜磳υ摯巫o理查房進行全面的剖析，歸納總結(jié)，介紹目前國內(nèi)、外對本疾病研究的新成果、新觀點、新動態(tài)，完善本次查房中護理程序的內(nèi)容和措施。同時分析實施護理程序過程中未實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的原因及今后努力方向，激勵各級護理人員學(xué)習(xí)研究的熱情，并通過護理查房的形式提出護理問題，幫助制定護理科研課題，增強科研意識。效果
提高了護理質(zhì)量：通過三級查房上級護理人員(如主管護師)能對下級護理人員(護師、護士)進行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題，有效的控制了護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，提出預(yù)防性護理措施，及時對該護理計劃方案進行修改和補充，使計劃更加切合實際，適合于病人的需求，及時解決潛在的工作隱患，促進護理計劃的落實。使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護理。實施三級護理查房后，大大提高了護理診斷的符合率，服務(wù)對象的受益率，護理措施的落實率使患者獲得更為安全優(yōu)質(zhì)的護理。
加強護患溝通：通過查房使護患關(guān)系得以融洽，恰當(dāng)?shù)恼Z言可使患者感到親切，患者滿意度升高護理查房使護士經(jīng)常深入病房，主動接觸病人，與患者及家屬交流溝通，護士運用自己的?？浦R和技能為患者宣傳健康知識，糾正不良習(xí)慣，做好患者戰(zhàn)勝疾病的心理護理，無形中增加患者對護士信任感，責(zé)任護士對患者治療、用藥后效果、飲食指導(dǎo)等進行系統(tǒng)的宣教，針對性解決患者的實際問題，滿足了病人的需要，同時使患者對我們的工作有較為全面的了解，并能很好地配合我們的工作，這樣滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉(zhuǎn)向雙相，有效地糾正了臨床“重操作、輕溝通”或只有溝通形式，沒有溝通實效的現(xiàn)象，融洽了護患關(guān)系，提高了病人對護理工作的滿意度。
提高了護理隊伍的整體素質(zhì)：運用護理程序三級查房，使護士找到了有章可循的感覺，增加了工作的主動性，提高了工作質(zhì)量。使護士的專業(yè)水平、語言表達能力、與患者溝通能力、心理適應(yīng)能力、寫作能力都有了很大的提高，增強了競爭意識。
